l`accouchement par césarienne

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l`accouchement par césarienne
Guide de
l’accouchement
par césarienne
Votre césarienne est prévue pour le
———————————————
Veuillez vous présenter au Centre de naissance
(5ème étage, Pavillon B) à cette date à
——————————— heure(s)
avec votre carte d’hôpital rouge.
www.jgh.ca
Veuillez vous présenter à l’heure prévue afin
de vous assurer que toutes les procédures
nécessaires puissent être complétées
à temps.
Veuillez garder à l’esprit que l’heure
prévue pour votre césarienne peut-être
modifiée en tout temps en cas d’imprévu
au sein du département des naissances.
Les urgences prennent la priorité sur
les accouchements planifiés.
Soyez assurée que nous mettons tout en
œuvre afin de respecter l’horaire prévu.
IMPORTANT – S.V.P. LIRE ATTENTIVEMENT
Cette information ne doit pas être considérée comme
un avis médical et ne doit pas remplacer une consultation
avec un médecin, une infirmière ou un autre professionnel
des soins de santé. Si vous avez des questions au sujet
de votre situation médicale personnelle, veuillez consulter
votre professionnel des soins de santé.
Quelles sont les raisons pour lesquelles je dois subir
un accouchement par voie césarienne?
Il y a plusieurs raisons d’ordre médical qui peuvent amener
une femme à avoir une césarienne plutôt qu’un accouchement
conventionnel (vaginal). Les principales raisons sont :
• Opération antérieure de l’utérus ou césarienne antérieure;
• Le bébé se trouve en position ne permettant pas un
accouchement traditionnel en toute sécurité;
• Le placenta est trop bas et recouvre le col de l’utérus;
• L’accouchement traditionel serait dangereux pour la mère
et/ou le bébé.
Est-ce possible de compléter mon pré-enregistrement
à l’hôpital avant le jour prévu de l’accouchement?
Afin de mieux planifier votre césarienne, pré-enregistrezvous auprès du Bureau d’Admission (B-114) au 1e étage du
Pavillon H. Vous y obtiendrez votre carte d’hôpital rouge que
vous devez avoir AVANT votre arrivée au Centre de naissance
familial. Assurez-vous que toutes les coordonnées sur la
carte sont correctes.
Vous pourrez également demander le type de chambre
que vous voulez avoir lors de votre séjour post-natal
(Ex. chambre publique, semi-privée, privée). Prenez note
que toutes les chambres d’accouchement sont privées.
Dans l’unité postnatale, on ne pourra pas vous garantir
qu’une chambre privée soit disponible parce que celles-ci
sont données en priorité aux mères qui en ont besoin pour
des raisons médicales. Sinon, les chambres privées sont
attribuées par ordre d’arrivée. Si vous avez demandé une
chambre privée mais il n’en y a pas une disponible après
votre accouchement, vous l’aurez dès que possible.
–1–
Que faire en cas de contractions avant la date prévue
de mon accouchement par césarienne?
• Appelez le Centre de naissance au 514 340-8277 si vous
avez des signes de début travail tels que contractions
régulières, rupture de membranes (ex. perte d’eau) ou des
saignements.
• Présentez-vous au Centre de naissance. Demandez à un
membre de votre famille ou un proche de procéder à votre
admission au Bureau d’admission (B-114), si vous ne
l’avez pas encore fait.
Que faire la journée avant mon accouchement par
césarienne?
• Le Centre de naissance vous contactera le soir avant
votre césarienne pour de confirmer l’heure de votre opération.
Si vous ne recevrez pas d’appel avant 21:00, appelez le
Centre de naissance au 514 340-8277.
• Le soir avant votre accouchement par césarienne, vous
pouvez manger un repas régulier. VOUS NE DEVEZ
ABSOLUMENT RIEN MANGER NI BOIRE (y compris
de l’eau) après minuit (la nuit avant l’opération).
• Vous devrez prendre une douche la veille et le matin de
votre opération avec les éponges du savon antibactérien
ou le savon liquide appelé gluconate de chlorhexidine (CHG)
4% que vous avez acheté à la pharmacie de l’hôpital. Lavez
votre corps pendant 5 minutes en entier afin de prévenir
tout type d’infection. Vous pourrez lavez vos cheveux avec
votre propre shampooing. Il ne faut pas mettre de lotion ou
de la crème sur la peau après vos douches.
• Ne rasez pas votre ventre.
• Ne portez aucun vernis à ongles (ni sur les doigts, ni sur
les orteils), maquillage, bijoux et lentilles de contact.
• Laissez tout objet de valeur chez vous; l’hôpital n’assume
aucune responsabilité en cas de perte de vos effets personnels.
Si vous ne parvenez pas à retirer votre alliance, celle-ci pourra
être recouverte par du ruban adhésif.
–2–
Médicaments
•Si vous prenez des médicaments et que l’on vous a autorisé
à les prendre le matin de votre accouchement, vous devez
les prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Les femmes que prennent de l’insuline ne doivent PAS se
donner leur injection d’insuline le MATIN de leur opération.
A quoi dois-je m’attendre le jour de mon
accouchement par césarienne?
Lors de votre arrivée au Centre de naissance (Pavillon B,
5ème étage), un(e) infirmier(ière) vous aidera à vous préparer
pour l’opération. Votre infirmier(ière) et votre médecin
vous expliqueront les différentes étapes de l’intervention.
N’hésitez pas à demander si vous avez des questions.
Votre infirmier(ière) va :
• Vous demander de mettre une jaquette d’hôpital et d’enlever
vos sous-vêtements;
• Vous donner un bracelet d’identité (et un bracelet d’allergie
si necessaire). Assurez-vous que l’orthographe de votre
nom est correcte;
•Écouter le coeur du foetus, votre pression, votre pouls,
votre respiration et votre température;
• Faire une prise de sang et de votre urine pour un test
de routine;
• Raser la partie supérieure de votre pubis avec un rasoir
« clipper »;
• Vous donner des médicaments pour diminuer l’acidité
dans l’estomac.
Un anesthésiste, qui vous donnera l’ane­sthésie pendant
l’opération, viendra vous expliquer le type d’anesthésie
utilisé et la procédure à suivre. Vous signerez ensuite un
formulaire de consentement.
• Certaines personnes auront à porter des bas de support
durant l’hospitalisation.
–3–
A quoi dois-je m’attendre dans la salle d’opération?
Pour la patiente
• Une intraveineuse (goutte à goutte) sera installée dans votre
avant-bras.
• L’anesthésiste vous donnera l’anesthésie par la un espace
vertébral (rachidienne) qui aura comme effet de rendre votre
abdomen et vos jambes insensibles à la douleur. Cela vous
laissera cependant éveillée durant de l’opération. Vous
pourriez ressentir des pressions ou du mouvement durant
l’opération, c’est normal.
• Une sonde (un tube) urinaire sera mis en place dans la
vessie afin de la vider.
• Votre ventre sera nettoyé avec une solution stérile.
• Un écran sera posé au-dessus de votre ventre afin de ne pas
voir le médecin effectuer l’opération.
•Après la naissance de votre bébé, il/elle sera évalué.
On vous offrira de mettre votre bébé en contact peau à
peau avec vous dans le salle d’opération pour une courte
période.
Pour la personne qui vous accompagne
• Une personne de votre choix pourra rester à vos côtés dans
la salle d’opération après l’anesthésie. Elle recevra des
habits de protection, un masque et des protections pour ses
cheveux et ses chaussures avant d’entrer dans la salle
d’opération. Elle ne pourra pas voir l’opération.
–4–
A quoi dois-je m’attendre immédiatement après
la césarienne?
Votre bébé sera amené à la pouponnière principale de l’unité
post-natale (5ème étage, Pavillon C) afin de s’assurer qu’il n’y a
aucune complication post-natale. L’accompagna­teur (à qui on
a remis un bracelet d’identité) peut rester avec le bébé en tout
temps ou vous rendre des courtes visites dans
la salle de réveil.
Vous serez transférée de la salle d’opération à la salle de réveil
(3ème étage) et vous y resterez entre 1 et 2 heures. Vous serez
ensuite transférée dans l’unité post-natale. Le bébé vous sera
remis et vous pourrez commencer à allaiter. (Si vous êtes
retardée à la salle de réveil, un(e) infirmier(ière) de la pouponnière prendra soin de votre bébé). Votre accompagnateur,
(muni d’un bracelet d’identité) peut voir le bébé en tout
temps, le prendre et l’initier à la technique de peau à
peau.
Une fois à l’unité post-natale, votre bébé sera avec vous en
tout temps. Ça vous donnera le temps de vous attacher à
votre nouveau-né, ainsi que l’occasion pour vous et votre
famille d’apprendre à vous occuper de votre bébé.
A quoi dois-je m’attendre lors de mon séjour en unité
post-natale?
• Vous conserverez votre cathéter intraveineux au minimum
durant les 24 heures qui suivent l’opération.
• La sonde urinaire est généralement retirée 6 - 12 heures
après l’accouchement afin de minimiser les risques
d’infection urinaire.
• Suite à votre césarienne, vous aurez des pertes vaginales
sanguines. Au début le saignement sera d’une couleur rouge
vif, puis il se transformera en rose, et, il deviendra blanc
jaunâtre. Si le saignement reste d’une couleur rouge
vif pendant plus de quatre jours, ou s’il s’arrête et revient :
appelez votre médecin.
–5–
• Marcher dès que possible après un minimum de 6 heures
aide grandement au rétablissement. Votre infirmier(ière)
vous aidera pour descendre du lit la première fois.
Que dois-je faire en cas de douleur ou de malaise après
l’accouchement par césarienne?
• La douleur diminue plus rapidement si vous prenez vos
médicaments régulièrement (les anti-douleurs prescrits sont
sans danger pour l’allaitement).
• Des médicaments sont aussi disponibles en cas de démangeai­ sons, nausées et vomissements (ces médicaments sont
également sans danger en cas d’allaitement).
• Aprés votre césarienne, il est possible d’avoir un malaise
abdominal causé par des gaz intestinaux. Voici quelques
conseils qui vous aideront :
– Marchez dans les couloirs
– Couchez-vous sur le côté
– Buvez plus si vous y avez été autorisée
– Evitez les boissons gazeuses
– Evitez de boire avec une paille
– Mâcher de la gomme.
Quand pourrai-je manger après l’opération?
• Après votre césarienne vous aurez une diète haute en
proteine et en fibres 4 heures après l’intervention.
–6–
Quand puis-je prendre une douche après l’opération?
• Votre incision est fermée à l’aide d’agrafes métalliques puis
couverte d’un pansement. Ce pansement abdominal est
habituellement enlevé 24 - 48 heures après l’opération.
Vous pourrez prendre une douche si l’incision guérit bien.
•Les agrafes seront retirées le 3e jour après la césarienne
par l’infirmier(ière) à l’unité. Un pansement adhésif pourra
être placé sur votre incision. Votre infirmière évaluera votre
incision avant de vous laisser quitter l’hôpital. Si vous avec
de la fièvre (plus de 38.5°C), des rougeurs, de l’enflure ou
des saignements autour de l’incision, ou si vous observez
une ouverture dans l’incision, appelez votre médecin, ou
présentez vous à l’urgence.
Combien de temps est-ce que je resterai à l’hôpital?
•La durée de votre hospitalisation sera décidée par votre
médecin et votre infirmier(ière). La durée d’hospitalisation
moyenne est de 3 jours suivant l’accouchement.
A quoi dois-je m’attendre lors de mon retour
chez moi?
• C’est normal de vous sentir fatiguée et d’avoir besoin de
beaucoup de repos. Écoutez votre corps et essayer, autant
que possible, de dormir quand votre bébé dort. N’hésitez
pas à demander de l’aide.
• Évitez de soulever quoi que ce soit qui pèse plus que votre
bébé. Vos autres enfants devraient monter sur vos genoux
au lieu que vous les souleviez.
• Évitez les activités qui demandent beaucoup d’énergie
comme passer l’aspirateur ou toute autre corvée ménagère.
Vous pouvez prendre des marches et vous étirer taut
que ça ne provoque pas de douleur. Évitez les exercices
abdominaux avant votre visite de six semaines post-partum
avec votre médecin. Avant de commenser programme
d’activité, parlez-en avec votre médecin!
–7–
• Vous pouvez recommencer à conduire (habituellement 4 à 6
semaines après l’opération) une fois que votre incision ne
vous fait plus mal et que vous pouvez conduire et freiner
brusquement sans que ça provoque de douleur.
• Vous pouvez recommencer à prendre des bains dès que
vous n’avez plus de saignements vaginaux et que votre
incision est bien guérie.
• N’utilisez pas de tampons ou de douches vaginales.
• Normalement, vous pouvez recommencer à être active sex uellement dès que vos saignements vaginaux sont terminés,
que votre incision est bien guérie et que vous vous sentez
prête. Rappelez-vous que vous pouvez tomber enceinte à
n’importe quel moment durant la période postpartum.
Parlez de moyens de contraception avec votre médecin
avant d’avoir des relations sexuelles non-protégées.
Pour toutes questions supplémentaires,
parlez-en à votre infirmier(ière)
ou à votre médecin!
Vous pouvez également contacter :
Le Centre de naissance 514 340-8277
Le Centre périnatal 514 340-8222 (4777)
L’Unité post-natale 514 340-8222 (5511)
Préparé par :
Médecins et équipe d’infirmières des soins de santé maternelle et infantile
(2014)
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