Descriptif du projet

ProjetexpérimentationRepéragedespatientsAsthmatiquesNon
ContrôlésenOfficine(RANCHO)
enMaine&Loire
En France, 4 millions de patients souffrent d’asthme avec une prévalence en augmentation
constante(7,6%en2016),dont1patientsur3n’estactuellementpascontrôlé.
Chaqueannéeplusde1000décèsannuelsenFrancepourcrisesd’asthmesévères
Cettesituationestliéeleplussouventàunmanquedediagnosticdespatientsasthmatiques
sévères, et à une prise en charge non optimale liée à une méconnaissance des critères de
contrôledel’asthmeetàlanonreconnaissancedescritèresdel’asthmesévère
Uneimplicationcoordonnéedesprofessionnelsdesantédeproximité(pharmaciensd’officine,
médecinsgénéralistes)etdespneumologuesestdoncessentiellepouraméliorerleparcoursde
soindespatientsasthmatiques.
Aceteffet,laFacultédePharmacied’Angers,enpartenariatavecl’URPSdesPharmaciensdes
PaysdelaLoire,leConseildel’ordredespharmaciens,leDépartementdeMédecineGénérale
de la Faculté de Médecine, les services de Pneumologie du CHU d’Angers et la Clinique de
Trélazé,l’AssuranceMaladie,aveclesoutieninstitutionneldeNovartis,metenplaceenMaine
et Loire, une expérimentation destinée à améliorer le Repérage des patients adultes
Asthmatiques Non Contrôlés (RANChO), par les pharmaciens, et l’adressage au médecin
généralisteréférent,pourlespatientslesplussévères.
Le17Janvier2017,20h00àlaFacultédelaPharmacied’Angers,lespharmaciensd’officinedu
Maine et Loire sont conviés à la réunion d’information et ils pourront à cette occasion,
s’inscrirepourparticiperàceprogrammequiseradéployédefévrieràmai2017.
Chaquepharmacienvolontairerecevraunprotocole,ainsiqu’un«Kitderepérage»
L’ensembledecesélémentsontétéréalisésparréalisésparuncomitéscientifiquesurlabase
desrecommandationsdelaHauteAutoritédeSanté(HAS)
Kitderepérage(documentsannexés):
Objectif:fournirauxpharmaciensd’officine:
• Desoutilsd’évaluationdel’Asthme
QuestionnaireAsthmacontroltest(ACT)
Grillesd’évaluationdel’utilisationdesdispositifsd’inhalation
QuestionnairedeMoriskyd’évaluationdel’observance
Untableauderecueildesdonnéespouruneanalyserétrospective
• Unelettredeliaisonpouradresserlespatientslesplussévères
• Undocumentd’informationaupatient
Protocole:
Objectif:décrireauxpharmacienslesdifférentesétapesduprogrammeRANCHO
2/ENTRETIENPHARMACEUTIQUE
Vérification de
l’observance
du patient
(Test 3 –
Morisky)
RANCHO
repérage des asthmatiques non contrôlés en officine
Correcte
Vérification
de
l’utilisation
du dispositif
d’inhalation
(Test 2 –
Grille
Cespharm) 1/REPERAGE
Résultat < 15 : Asthme mal
contrôlé
Délivrance d’un
antiasthmatique
chez un adulte
Proposition au
patient du
questionnaire
d’évaluation
du contrôle de
l’asthme (Test
1 – ACT) Observance
acceptable
Inadaptée
Observance
perfectible
Démonstration
de l’utilisation
du dispositif et
faire refaire au
patient
Proposition
d’entretiens
d’éducation
3/ORIENTATION
VERSLE
MEDECIN
Courrier de liaison
à transmettre
au médecin
généraliste
référent Si refus ou
impossibilité
Résultat ≥ 15 : RANCHO
Poursuite de
l’accompagnement
habituel
Asthme bien ou
partiellement
contrôlé
repérage des asthmatiques non contrôlés en officine
ARBREDECISIONNEL
Comitéscientifique:
- PneumologuesCHUd’Angers:DrBadattchefetDrAnneHoppé
- Pneumologue,CliniqueSaintJoseph,TrélazéDrYves-MarieAllain
- Départementdemédecinegénérale:PrEricCailliez
- Médecinsgénéralistes:DrJean-FrançoisMoreul,DrCécileLefebvre,DrIsabelleMartinot
- URPS Pharmacien des Pays de la Loire: Denis Macé (pharmacien), Anne-Claire Oger et
BertrandLegac(chargésdemission)
- Pharmaciens d’officine: Vincent Loubrieu, Jean-Louis Laffilhe, Aurélie Herlin, Vincent
Nadeau,GuySchwoob
- UFR Santé Université d’Angers, Département Pharmacie: Brigitte Pech et Sébastien
Faure, responsables filière officine - Jérémie Riou, biostatisticien,- Stéphanie Bézier,
Etudiante5èmeannéepharmacie.
Uneanalysedesdonnéespermettrad’évaluerl’impactdecetteexpérimentationsur
l’améliorationducontrôledel’asthmedelapopulationenMaine&Loire,etainsil’intérêtde
pérenniserceprogrammeetdel’étendreàd’autresterritoires.
Contactpourinformationouinscription:[email protected]