MEMO TARIFS CONSULTATIONS PEDIATRES 1er Juillet 2013

 MEMO TARIFS CONSULTATIONS PEDIATRES 1er Juillet 2013
SECT 1 et CMU SECT 21
Antilles
et Guyane
Réunion
31,00
33,30
35,60
36,00
38,30
40,60
38,00
40.30
43.60
38,00
40,30
43.60
43,00
45,30
48,60
38,00
40,30
43.60
43,00
45,30
48,60
50.06
52.36
54.66
66,00
68,30
70,60
71,00
73,30
75,60
31,00
33,30
35,60
Départements métropolitains
Consultations nourrissons de 0 à 25 mois
Jour ouvrable :
CS + FPE + MNP
Jour ouvrable pour le prématuré de moins de 32
semaine + 6 jours ou le jeune enfant atteint de
maladie congénitale grave
:
CS + FPE + MNP+MPP
Examen dans les 8 jours suivant la naissance
CS + FPE + MNP + MBB2
Examen du NN entre la sortie de maternité et le 28ème jour pour le prématuré de moins de 32
semaine + 6 jours ou l’ enfant atteint de maladie
congénitale grave
CS + FPE + MNP + MBB²+MPP3
Examen du NN entre la sortie de maternité et le 28ème jour
CS + FPE + MNP + MBB²
Examen du 9ème mois et du 24ème mois
CS + FPE + MNP + MBB2
Examen du 9ème mois et du 24ème mois pour le
prématuré de moins de 32 semaine + 6 jours ou
l’enfant atteint de maladie congénitale grave
CS + FPE + MNP + MBB2 + MPP
Dimanche et jour férié
CS + FPE + MNP + F3
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
CS + FPE + MNP + MN4
Nuit de 00h00 à 06h00
CS + FPE + MNP + MM3
Visite à domicile
VS + FPE + MNP (+/- ID ou IK)
ID : indemnité de déplacement – (Paris, Lyon et 1
En dehors des CMU, les pédiatres en secteur 2 ne peuvent appliquer les majorations MNP de 0 à 2 ans , MPJ de 2 à 16 ans, MPE de 2 à 6 ans ni les majorations MPC et MCS de 16 à 18 ans. 2
Prendre connaissance du dossier médico-­‐infirmier de l’enfant et de la mère, pratiquer un examen complet du nourrisson, orienté notamment vers le dépistage précoce des anomalies congénitales, des déficiences et renseigner la rubrique du carnet de santé concernant l’examen clinique de l’enfant dans la période périnatale, porter sur le carnet de santé de l’enfant les observations médicales, les interventions, et les prescriptions éventuelles que le médecin juge utile de mentionner. Remplir et adresser la partie médicale du premier certificat de santé. 3
Au cours de cette consultation, ou visite, le pédiatre : réalise un examen somatique, moteur et sensoriel de l’enfant , apprécie
son développement staturo-pondéral et neuropsychologique , conseille les parents et leur fournit une information claire sur
l’évolution de leur enfant et les éventuelles thérapeutiques en cours et à venir, si nécessaire, il se met en relation avec les
autres intervenants
4
Les majorations F, P et S s’appliquent à la lettre-­‐clé VS et exceptionnellement à la lettre-­‐clé CS, expliquant le refus que peut vous opposer votre CPAM. Marseille)
ID : indemnité de déplacement -­‐ autres agglomérations
IK : valeur de l'indemnité kilométrique en plaine
IK : valeur de l'indemnité kilométrique en montagne et haute montagne
IK : valeur de l'indemnité kilométrique à pied ou à ski
5,34
3,81
0,61
4,19
0,67
4,19
0,67
0,91
1,01
1,01
4,57
5,03
5,03
33,30
35,60
38,30
40,60
28,00
30,30
32,60
33,00
35,30
37,30
47,06
49,36
51,66
63,00
64,30
67,60
68,00
70,30
72,60
28,00
30,30
32,60
Consultations enfants de 2 à 6 ans
31
Jour ouvrable
CS + MPJ + MPE
Jour ouvrable pour le prématuré de moins de 32
semaine + 6 jours ou l’enfant atteint de maladie
congénitale grave
:
CS + MPJ + MPE
36
Consultations enfants du 6ème anniversaire à moins de 16 ans
Jour ouvrable
CS + MPJ
Jour ouvrable pour le prématuré de moins de 32
semaine + 6 jours ou ‘enfant atteint de maladie
congénitale grave
CS + MPJ +MPP
Dimanche et jour férié :
CS + MPJ + F
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
CS + MPJ + MN
Nuit de 00h00 à 06h00
CS + MPJ + MM
Visite VS + MPJ (+/- ID ou IK)
Majoration de consultation annuelle de synthèse pour un enfant de moins de 16 ans en ALD
De 0 à 2 ans : CS + FPE + MNP + MAS5
41,00
43,30
45,60
De 2 à 6 ans : CS + FPE + MPE+ MAS
41,00
46,30
48,60
De 6 à 16 ans : C S + MPJ + MAS
38,00
40,30
42,60
Consultations pédiatre, médecin traitant de l’adolescent à partir de 16 ans
Jour ouvrable : CS + MPC
Jour ouvrable pour le prématuré de moins de 32
semaine + 6 jours ou ‘enfant atteint de maladie
congénitale grave
CS + MPC +MPP
Dimanche et jour férié : CS + MPC + F
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
CS + MPC + P
25,00
27,30
29,60
30
32,30
34,60
44,06
46,36
48,66
60,00
62,30
64,60
5
Consultation annuelle de synthèse effectuée par le pédiatre, sur un enfant de moins de 16 ans porteur d'une ou plusieurs affections de longue durée (ALD) exonérées du ticket modérateur, à l’exclusion des ALD pour affections psychiatriques. Penser à noter la date de l’examen de synthèse MAS dans le dossier Nuit de 00h00 à 06h00 : CS + MPC + MN
65,00
67,30
69,60
Consultations de soins coordonnés adolescent à partir de 16 ans
Codage si vous êtes le nouveau médecin traitant
Jour ouvrable : CS + MPC +MPS
Dimanche et jour férié :
CS + MPC +MPS + F
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
CS + MPC +MPS + N
Nuit de 00h00 à 06h00
CS + MPC +MPS + MM
MTN
28,00
30,30
32,60
47,06
49,36
51,66
63
65,30
67,60
68
70,30
72,60
Codages
-
Patient orienté par le médecin traitant
MTO
-
Acte en urgence : codage
MTU
-
Acte hors résidence habituelle : codage
MTH
-
Acte de médecin traitant remplacé : codage
MTR
Consultation hors parcours de soins pour adolescents à partir de 16 ans : HCS
Jour ouvrable :
33,00
35,30
37,60
CS + MPC + DA
Dimanche et jour férié :
52,06
54,36
56,66
CS + MPC +DA + F
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00
68,00
70,30
72,60
CS + MPC +DA + N
Nuit de 00h00 à 06h00
73,00
75,30
77,60
CS + MPC +DA + MN
6
Consultations avec DE
Consultation nourrisson de 0 à 2 ans
Honoraires libres, avec tact et mesure
CS + FPE + DE
Consultations juniors de 2 à 16 ans
Honoraires libres, avec tact et mesure
CS + DE
Consultations ados > 16 ans
Honoraires libres, avec tact et mesure
CS + DE
Acte d’urgence pour détresse : YYYY010 (ex K25)
Jour ouvrable au cabinet: YYYY010 + M
74,89
74,89
74,89
Dimanche et jour férié : YYYY010 + M + F
93,95
93,95
93,95
Nuit de 20h00 à 00h00 et de 06h00 à 08h00 :
109,89
109,89
109,89
YYYY010 + M + P
Nuit de 00h00 à 06h00 YYYY010 + M + MN
114,89
114,89
114,89
Majoration pour soins d’urgence : M
26,88
26,88
26,88
Autres actes
K (autres actes de spécialité)
KC (actes de chirurgie et de spécialité)
1,92
2,09
1,92
2,09
6
Les majorations MPJ et MPC ne sont pas cumulables avec un dépassement exceptionnel DE.
1,92
2,09
KE (actes d'échographie, de doppler)
Forfait thermal
Z3 (gastro-entérologues et autre spécialistes
omnipraticiens)
1,89
64,03
1,33
1,89
64,03
1,89
64,03
1,33
1,33