docformulaire d`inscription — courts métrages
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formulaire d`inscription — courts métrages
51e RENCONTRE CINÉMATOGRAPHIQUE DE PÉZENAS — février 2013 La Fédération des ciné-clubs de la Méditerranée (FCCM) programme un « Après-midi du court métrage » dans le cadre de son festival de cinéma annuel, la Rencontre cinématographique de Pézenas. Ce volet de notre programmation permet à la fois aux spectateurs de découvrir des films qui trouvent d'ordinaire peu de place sur grand écran et à des réalisateurs de faire connaître leurs créations. Si vous souhaitez inscrire votre film à la Rencontre, merci de remplir et de nous retourner ce formulaire, au plus tard le vendredi 2 novembre 2012 : • soit par la poste accompagné d’un DVD visionnage : FCCM 5 passage Jean Magrou 34500 Béziers • soit par mél. avec un lien vers le film (ou un fichier du film) : [email protected] Nous vous contacterons dans le courant du mois de décembre pour vous faire part de la décision des programmateurs de retenir ou non votre film. L’équipe de la 51e Rencontre cinématographique de Pézenas. >>> FORMULAIRE D'INSCRIPTION — COURTS MÉTRAGES <<< Titre : .................................................................................................................................................... Durée : ;................. Format : (4/3, 16/9, ;) : ...................... Année : ...................... Réalisateur : ........................................................................................................................................ Personne inscrivant le film (si différente) : ;....................................................................................... Adresse : ;......................................................................................................................................... Téléphone : ;..................................................................................................................................... Adresse Mél. ....................................................................................................................................... Cochez : ο La FCCM peut conserver mon DVD pour de futures considérations ο Je souhaite que mon DVD me soit retourné à l'issue de la sélection Signature : ;....................................................................................................................................... Fédération des ciné-clubs de la Méditerranée — 5 passage Jean Magrou, 34500 Béziers Tél. : 04 67 31 27 35 — Mél. : [email protected] — www.lafccm.org Association loi 1901 non assujettie à la tva, habilitée à diffuser la culture par le film — Siret : 354 029 647 00014
