Coût de la période : Garderie 40 € Périscolaire 20

Mairie de Malemort du Comtat
FICHE D’INSCRIPTION
(En garderie du matin du lundi au vendredi de 7h30 à 9h et ou en activités périscolaires le
jeudi de 13h30 à 16h30 - Pendant le temps scolaire)
Nom prénom des parents :...........................................................................................................
Domicile : .....................................................................................................................................
Profession : ...................................................................................................................................
N° de téléphone : ................................................ N° portable : ...................................................
Adresse mail : ............................................................... ........................................................
Inscription de(s) enfants à l’année scolaire 2016-2017.
Nom prénom
Date et lieu de
naissance
Classe fréquentée
Activités
Garderie du
Périscolaires
matin
Période 1  Période 1 
Période 2 
Période 2 
Période 3 
Période 3 
Période 4 
Période 4 
Période 5 
Période 5 
Période 1 
Période 1 
Période 2 
Période 2 
Période 3 
Période 3 
Période 4 
Période 4 
Période 5 
Période 5 
Cinq Périodes par année scolaire.
1ère période : 1er septembre au 19 octobre 2016
2ème période : 03 novembre 2016 au 17 décembre 2016
3ème période : 03 janvier 2017 au 11 février 2017
4ème période : 27 février 2017 au 08 avril 2017
5ème période : 24 avril 2017 au 08 juillet 2017
Coût de la période :
 Garderie 40 €  Périscolaire 20 €
Merci de libeller votre chèque à l’ordre de la trésorerie de MORMOIRON et de les
déposer en MAIRIE de Malemort.
Si vous souhaitez récupérer vos reçus de paiement veuillez nous le préciser, dans le cas
contraire nous les conserverons dans votre dossier à la mairie. Merci.