Groupement hospitalier de territoire de Maine et Loire

Groupement hospitalier de territoire
de Maine et Loire
… et le médico-social, dans tout cela ?
Journée médico-sociale FHF
La Pommeraie
17 juin 2016
Le cadre d’exercice
• Un objectif : la poursuite d’une stratégie de
groupe ayant mobilisé en 2015 les
établissements publics de santé, après les CHT
• Un cadre légal et réglementaire tardif :
•
loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre
système de santé
• décret du 27 avril 2016 relatif aux GHT
• Une contrainte : un calendrier imposant un
travail d’élaboration dans des délais très resserrés
Le périmètre du GHT 49 (1)
• 1 CHU, établissement support : le CHU
d’Angers
• 2 Centres Hospitaliers : les CH de Cholet et
de Saumur
• 1 Centre Hospitalier spécialisé : le Centre de
Santé Mentale Angevin (CESAME)
Le périmètre du GHT 49 (2)
7 établissements de proximité :
• CH de la Corniche angevine
• CH Layon-Aubance
• CHI Lys Hyrôme
• Hôpital Intercommunal du Baugeois et de la
Vallée
• CH de Doué la Fontaine
• CH Saint-Nicolas d’Angers (en direction commune
avec le CHU d’Angers)
• CH Longué-Jumelles (en direction commune avec
le CH de Saumur)
Le périmètre du GHT 49 (3)
• Des structures d’ores et déjà associées :
• Les trois établissements HAD du département (sur
les territoires d’Angers, de Cholet et de Saumur)
• Des établissements ayant fait part de leur
intérêt pour un statut associé :
• L’Institut de Cancérologie de l’Ouest / Centre Paul
PAPIN à Angers
• Le Centre de Rééducation et de Réadaptation
Fonctionnelle des Capucins à Angers
Les ambitions du GHT
• Mettre en œuvre une stratégie de prise en charge
partagée, graduée et efficiente des patients
• Assurer une égalité d’accès aux soins sur le
territoire
• Garantir une offre de proximité sécurisée et une
égalité d’accès à l’offre de référence et de recours
• Optimiser les modes de gestion mutualisés
La méthodologie retenue (1)
Pour l’élaboration du projet médical partagé :
- Capitaliser sur les travaux de la Communauté Hospitalière
de Territoire bi-départementale 49-53 pour le travail en
filières de prise en charge
- S’adjoindre les compétences d’un consultant pour
concourir à l’élaboration du projet médical partagé
- S’adapter à un calendrier très contraint pour arrêter de
grandes orientations par filière avant le 1er juillet 2016
Les filières du projet médical partagé
Les filières issues des travaux de la CHT :
imagerie
biologie
cardiologie + chirurgie cardiaque
neurologie + neurochirurgie
santé mentale
cancérologie
néphrologie
pédiatrie
anesthésie
Les filières du projet médical partagé
Les filières complémentaires :
Gériatrie
Urgences / soins non programmés
Chirurgie publique
Pharmacie
Gastro-entérologie
La méthodologie retenue (2)
Pour la formalisation de la convention constitutive :
• Mettre au point une gouvernance équilibrée :
– La volonté d’un GHT collaboratif
– Le souci d’une juste représentation
• Prendre en compte les spécificités identifiées :
– La santé mentale
– Les partenariats existants hors périmètre GHT
Quelles perspectives pour le secteur médicosocial autonome ? (1)
• au plan formel : une réflexion différée
dans un second temps, après l’adoption de
la convention constitutive et le lancement
du projet médical partagé
• au plan pratique, différentes options sont
aménagées par la loi
• au plan fonctionnel, une porte d’entrée
logique : la filière gériatrique
Quelles perspectives pour le secteur médicosocial autonome ? (2)
• un évidence : une problématique déjà présente au
travers de la composante médico-sociale des Centres
Hospitaliers parties au GHT
• un impératif : l’adaptation des établissements de
santé aux enjeux du vieillissement de la population
et à l’évolution des prises en charge (maladies
chroniques, inscription du sujet âgé dans un parcours de santé
gradué au sein d’un territoire…)
• un atout : l’enrichissement des pratiques
professionnelles et le rapprochement des logiques
de prise en charge
En définitive…
• Les GHT seront ce que nous en ferons
• Le secteur médico-social peut y trouver sa
place dans le respect de sa spécificité
• Dans cette perspective, il convient de tenir à
égale distance deux postures antagonistes :
l’appréhension exagérée et l’excès de
confiance…
Le loup dans la bergerie…
« Pour parler franchement : non, mes amis et moi ne sommes pas
Intéressés par une solution négociée ».