Confédération Générale du Logement

Confédération Générale du Logement
57
Union Départementale de la Moselle
Bulletin d’adhésion année 2016
Renseignements :
Nom : …………………………………………………………………………………………..
Prénom : ………………………………………………………………………………………
Adresse complète : …………………………………………………………………………
Code Postal : ……………..……….. Ville : ……….……………………………………….
Téléphone : ………………………… Mail : ………………………………………………..
Locataire de : …………………………. (Nom du bailleur) depuis le : ………(Année)
Je soussigné(e) …………….………………………………………….. (Nom, Prénom)
Souhaite adhérer à : l’UD CGL 57
Ci-joint mon règlement de 20 € correspondant au montant de mon adhésion
pour l’année 2016 (uniquement la première année). Les années suivantes
(renouvellement) 15 €.
Paiement par chèque bancaire à l’ordre de : UD CGL 57
Fait à ……………………………. Le ……………………………. Signature :
A retourner à :
UD CGL 57
33, rue Alfred Krieger
57070 METZ
: 09 75 21 24 66 - : 06 22 00 69 45 -- : [email protected]