Bulletin d`inscription - Association Nationale France

Transcription

Bulletin d`inscription - Association Nationale France
Bulletin d’inscription
Les Amis de Jean Talon
Châlons-en-Champagne
Congrès d’automne
Colloque
L’Intendance, aux sources de l’administration locale
24 et 25 Octobre 2008
Nom :
Prénom :
Qualité:
Adhérent de l’association nationale France Canada : • OUI Si oui, nom du comité :
NON Adresse postale :
C.P. :
Ville :
Pays :
Téléphone :
@ Messagerie électronique :
Transports:
Ville de départ* :
Date prévue pour l’arrivée à Châlons-en-Champagne :
23-10-08 24-10-08 25-10-08 Mode de transport :
Train horaire envisagé
véhicule personnel horaire envisagé
Nuitées:
Nuit du 23-10-08 au 24-10-08 Nuit du 24-10-08 au 25-10-08 Mode d’hébergement :
Hôtel* Auberge de jeunesse Autre * Merci de préciser le nom de l’hôtel
Merci de remplir le tableau de participation au dos.
M Mme
Participera (ont):
Vendredi 24 octobre 2008
Non
À l’atelier n°1 à 9H00
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
22 rue du lycée
Non
A la réception à l’hôtel de ville à 12H30
Au déjeuner à 13H30
Restaurant du lycée Pierre Bayen
Participation : 12 € par personne
Pour les jeunes (18-30) : participation de 8 €
À l’atelier n°2 à 14H30
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
Au conseil d’administration à 18H
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
Réservé aux membres du CA et présidents de comité
A la réception offerte par M Marc Lortie
ambassadeur du Canada et Madame à 20H30
Prieuré de Vinetz
Rue de Vinetz
Non
Oui
Oui
Oui
soit :
x
Non
€=
Oui
Non
Oui
Non
Oui
€
€
Samedi 25 octobre 2008
Non
À l’atelier n°3 à 9H00
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
22 rue du lycée
Non
A la visite de la préfecture à 11H30
Non
A la réception à la préfecture à 12H30
Non
Au déjeuner à 13H30
Restaurant du lycée Pierre Bayen
Participation : 20 € par personne
soit :
x
Pour les jeunes (18-30) : participation de 15 €
Non
A l’assemblée générale à 14H30
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
Non
Au verre de l’amitié à 17H00
Salle Maurice Renard au lycée Pierre Bayen
Oui
Oui
Oui
Oui
€=
Oui
€
Oui
Soit Total en euro :
€
Bulletin d’inscription à retourner impérativement avant le 13 octobre 2008 accompagné du
chèque correspondant libellé à l’ordre des Amis de Jean Talon à l’adresse suivante :
Association « Les Amis de Jean Talon »
Siège social : 25 rue Prieur de la Marne51000 Châlons-en-Champagne
Tél.03.26.64.13.12 Télécopie : 03.26.64.79.79
Courriel : [email protected]