FICHE RENCONTRE FUTUR BENEVOLE
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FICHE RENCONTRE FUTUR BENEVOLE
Fiche Bénévole Date de la première rencontre :……………….. Nom de l’auditeur :……………………..………. Connaissance de C.L.E. par : ………………………………………..………………………………….…………. ---- ÉTAT CIVIL---Nom du bénévole :…………………………….. Prénom : …………………….……………………….. Âge (facultatif) …………………. Adresse :……………………………………………………………………………………….……………. …………………………………………………………………………………………..………………………… Code Postal :…………..…….. Ville :………………………………………………………. Numéro de téléphone : …………………………… Portable : ………………………….. Courriel : ……………………………………………………………………………………………………. ---- COMPÉTENCES ---Expérience(s) professionnelle(s) : ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Compétence(s) Particulière(s) :…………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. Langue(s) Étrangère(s) :……………………………………………………………………………………………... Niveau scolaire :………………………………………..…………………………………………………………………. Centres d’intérêt :…………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ---- DISPONIBILITÉS ---10h – 12h 14h – 16h 16h – 18h Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Fréquence d’intervention par semaine :…………………………… 1/2 18h – 20h ---- MOTIVATIONS ---Pourquoi vous êtes-vous intéressé à l’Association C.L.E? ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. Expériences antérieures du bénévolat (structure, lieux, activités): ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. 2/2