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Utilisation interne seulement N° de l'élève: Formulaire d'inscription de l'élève N° du ministère: NISO: Année : Voie : Classe-foyer: Langue internationale: Programme: Date d'entrée: Élèves du conseil scolaire: Registre: Code d'entrée: Source de financement: Vérification d'âge: Groupe Autochtone: Statut du DSO: Demandé Reçu Date: Nom légal: Sexe: Nom Prénom Second prénom Nom Prénom Second prénom Sexe masc.: Sexe fém.: DDN: Nom préféré: AAAA MMM JJ Frères/soeurs dans cette école: Groupe autochtone: Élève autochtone sur réserve Élève non-autoch. sur réserve Inuit Métis Élève autochtone hors réserve Premières Nations Résidence: Numéro/rue No. d'unité Ville/canton Code postal Numéro/rue No. d'unité Ville/canton Code postal Info additionnelle/ Lieu de résidence: Adresse postale: Info additionnelle/ Lieu de résidence: Numéro d'urgence: Case postale: Pub. N° de tél. au domicile: Non publié Pays de naissance: Province Canadienne de naissance: Pays de citoyenneté: Date d'arrivée: Statut au Canada: Première langue: Langue principale à la maison: Parlée à la maison: Date d'expiration : École précédente: Adresse: Ville Rue Conseil précédent: Langue d'ens.: Date du départ: Dernière année d'études: Raison du transfert: Numéro carte santé: Version: Province Pays Dossier d'immunisation fourni: Oui Non Danger médical: Oui Non Alerte médicale information/incapacité/allergies: Numéro de téléphone: Nom du médecin: Identification de l'élève par CIPR: Oui Non Transport par autobus requis: Oui Non Itinéraire embarquement: Élève a un PEI: Poste: Oui Non Arrêt: Heure: Arrêt: Heure: Organisme de transport: Itinéraire débarquement: Organisme de transport: Information des parents/tuteurs: Nom de l'élève: Nom: Sexe masc.: M/Mme Prénom Nom Sexe fém.: Relation à l'élève: Lieu de travail: Priorité du contact d'urgence: 1 2 3 Priorité du contact de fermeture d'école: N° de tél. au domicile: 1 N° de tél. au bureau: 2 3 Poste: Adresse de courrier électronique: Numéro du cellulaire: Tuteur: Garde: Habite avec l'élève: Accès aux dossiers: Parle la langue de l'école: Correspondance: Adresse si différente de l'élève: Numéro/rue No. d'unité Ville/canton Code postal Sexe masc.: Nom: M/Mme Prénom Sexe fém.: Nom Relation à l'élève: Lieu de travail: Priorité du contact d'urgence: 1 2 3 Priorité du contact de fermeture d'école: N° de tél. au domicile: 1 N° de tél. au bureau: 2 3 Poste: Adresse de courrier électronique: Numéro du cellulaire: Tuteur: Garde: Habite avec l'élève: Accès aux dossiers: Parle la langue de l'école: Correspondance: Adresse si différente de l'élève: Numéro/rue No. d'unité Ville/canton Code postal Renseignements du contact d'urgence: Nom: Sexe masc.: Prénom M/Mme Relation à l'élève: Priorité du contact d'urgence: Sexe fém.: Nom Lieu de travail: 1 2 Autre: Priorité du contact de fermeture d'école: N° de tél. au domicile: N° de tél. au bureau: Numéro du cellulaire: Adresse de courrier électronique: Nom: 1 2 Poste: Sexe masc.: M/Mme Prénom Sexe fém.: Nom Relation à l'élève: Priorité du contact d'urgence: Autre: Lieu de travail: 1 2 Autre: Priorité du contact de fermeture d'école: N° de tél. au domicile: N° de tél. au bureau: Numéro du cellulaire: Adresse de courrier électronique: 1 2 Autre: Poste: Ces renseignements sont recueillis conformément aux responsabilités du conseil scolaire comme indiqué dans l'Acte de l'éducation et sa réglementation. Cette information est recueillie à des fins éducatives et est conforme aux règlements de l'Acte de la loi sur l'accès à l'information municipale et la protection de la vie privée de 1989. Cette information fera partie du dossier scolaire de l'Ontario de l'élève et pourra être mise à jour régulièrement. Toutes questions relatives à cette information devraient être addressées à la direction de l'école où l'élève est inscrit(e). Je certifie que l'information fournie sur ce formulaire est exacte. Signature du parent/tuteur: Date: