Lancement du Rapatriement des réfugiés RDC de la Likouala

5 mai 2012
Lancement du Rapatriement
des réfugiés RDC de la Likouala
Sarah Jeannin
Les réfugiés de la Likouala commencer à rentrer chez eux
81 000 des 123 000 civils venus dans la Likouala (Congo) en 2009 et
2010 pour fuir les troubles de la province de l’Equateur (RD Congo)
vont pouvoir être rapatriés cette année et en 2013.
Médecins d’Afrique (MDA), ONG d’appui socio-sanitaire, partenaire
opérationnel du HCR, chargée de la prise en charge médicale des
réfugiés dans le département de la Likouala a assuré l’appui médical
aux opérations de rapatriement des réfugiés de RDC : screening
médical et nutritionnel, consultation des malades chroniques,
livraison de médicaments, vaccination des enfants de 9 à 11 mois
n’ayant pas un calendrier vaccinal respecté, consultation des femmes
enceintes, assistance psychologique.
Le HCR a lancé l’opération le samedi 5 mai 2012 avec un petit convoi
pilote comportant deux baleinières qui ont transporté 79 réfugiés
depuis la ville de Bétou dans le Nord-Est du Congo vers Dongo sur
l’autre rive du fleuve Oubangui en RDC.
Coordinatrice des Programmes
MEDECINS D’AFRIQUE
Représentation Congo
Case 86, Q/ Milice, Bacongo, Brazzaville
[email protected]
www.medecins-afrique.org
I. Contexte et justification du projet
Suite aux affrontements intercommunautaires dans la province de l’Equateur (ouest de la
République Démocratique du Congo) en 2009, des milliers de personnes avaient traversé le
fleuve Oubangui pour venir se réfugier dans le département de la Likouala en République
du Congo. Pour échapper aux affrontements interethniques, 123 000 civils ont fui vers le
Congo et 20 000 vers la République centrafricaine.
La situation s’étant améliorée, un pacte de non-agression entre les communautés Enyelle et
Munzaya ayant été signé au début de l’année 2012, le Haut-Commissariat des Nations Unies
pour les Réfugiés (HCR) organise le programme de rapatriement volontaire depuis le Congo
Brazzaville du 5 mai 2012 au 31 juin 2013. Dans le cadre de ce programme de rapatriement, le
HCR prévoit d’aider 49 000 réfugiés pour le retour depuis le Congo en 2012 et 32 000 l’année
prochaine.
Médecins d’Afrique, ONG d’appui socio-sanitaire, partenaire opérationnel du HCR, chargée
de la prise en charge médicale des réfugiés dans le département de la Likouala se chargera
de l’appui médical aux opérations de rapatriement des réfugiés de RDC. Le HCR a lancé
l’opération le samedi 5 mai 2012 avec un petit convoi pilote comportant deux baleinières qui
ont transporté 79 réfugiés depuis la ville de Bétou dans le Nord-Est du Congo vers Dongo
sur l’autre rive du fleuve Oubangui en RDC.
II. Objectifs de l’intervention de Médecins d’Afrique
a. Objectif général
Améliorer l’état de santé des candidats au rapatriement volontaire
b. Objectifs spécifiques
Assurer la prise en charge médicale des réfugiés volontaires au rapatriement
Assurer les soins de santé maternelle et infantile des candidats volontaires au
rapatriement
Favoriser la continuité des soins des malades chroniques dans les localités d’accueil
III. Méthodologie
a. Lieu d’intervention
Dans chaque centre de départ, le HCR a mis à la
disposition de MDA un espace (deux salles et un couloir)
afin que l’équipe médicale assure son intervention. Ainsi,
tous les candidats qui prétendent au rapatriement sont
enregistrés par le HCR puis examinés par les agents de
MDA.
b. Stratégie de mise en œuvre
La stratégie adoptée lors du lancement restera la même
lors des prochains convois.
La veille du convoi, l’état de santé de l’ensemble des
candidats au rapatriement est évalué par l’équipe de
MDA. D’un point de vue médical, la stratégie a consisté la Prise en charge médicale des candidats au
rapatriement
réalisation du screening médical (signes vitaux, examen
physique) et nutritionnel (prise des mesures anthropométriques) de tous les volontaires au
rapatriement, la consultation des malades chroniques, la livraison de médicaments, la
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vaccination des enfants de 9 à 11 mois n’ayant pas un calendrier vaccinal respecté, le
consultation des femmes enceintes.
Une assistance psychologique des rapatriés volontaires a été assurée par un psychologue.
Le jour du rapatriement, un infirmier par baleinière est chargé d’accompagner les candidats
au rapatriement pour une éventuelle assistance médicale. Une ambulance nautique avec à
son bord un médecin et un infirmier suit le convoi pour toute intervention plus spécifique.
c. Moyens de mise en œuvre
i.
Moyens Humains
L’équipe de MDA est composée d’un médecin chargé de la coordination des activités et de la
consultation des malades chroniques, d’une sage-femme chargée de la consultation des
femmes enceintes, d’un psychologue clinicien chargé de l’assistance psychologique des
rapatriés volontaires, de deux infirmiers chargés du screening médical, d’un infirmier chargé
de la vaccination, d’un infirmier chargé de la prise en charge des mesures
anthropométriques, d’un infirmier chargé de la dispensation des médicaments et d’un
infirmier chargé de l’enregistrement des patients. L’équipe a été renforcée par la présence de
la Coordinatrice des Programmes chargée de superviser l’ensemble des activités.
ii.
Moyens logistiques
L’équipement nécessaire à l’appui médical aux candidats volontaires au rapatriement a été
confectionné par AAREC (un des partenaires opérationnels de l’UNHCR).
IV. Résultats
a. Prise en charge médicale des candidats au rapatriement
La prise en charge médicale de 79 candidats au
rapatriement a été assurée. Une observation
médicale succincte a été rédigée pour chaque
candidat. Aucun candidat n’a présenté des
critères d’exclusion au rapatriement.
Une fiche de santé rapatriement constituant le
dossier médical de tous les candidats au
rapatriement a été remplie par l’équipe
médicale.
Screening médical
Deux candidats au rapatriement ont consulté le
psychologue chargé de l’assistance psychologique.
Après avoir garanti l’état de santé des candidats au
rapatriement, deux infirmiers, chacun dans une
baleinière ainsi qu’une ambulance nautique, équipées
en nécessaire médical, avec à son bord un médecin et
un infirmier ont assuré l’escorte médicale du convoi
vers la RDC. A leur arrivée au centre de départ de
Dongo en RDC, le médecin a remis à l’ONG médicale
partenaire AIDES sous pli fermé les fiches de santé
des candidats au rapatriement.
MDA - Appui médical à l’opération de rapatriement des réfugiés de RDC
Départ de l'ambulance nautique lors du convoi
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b. Soins de santé maternelle et infantile des candidats au rapatriement
Une sage-femme veille à la consultation prénatale des femmes en gestation candidates au
rapatriement. Ainsi, la sage-femme a consulté 2 femmes enceintes. Ces dernières avaient une
grossesse âgée de moins de 28 semaines d’aménorrhée. Ainsi, elles étaient éligibles au
rapatriement.
Dans le cadre de la lutte contre la maladie, un
suivi du calendrier vaccinal suivant le
Programme Elargi de Vaccination, a été fait aux
femmes enceintes et aux enfants de 9 à 11 mois.
Ainsi, un enfant dont le carnet ou fiche de
vaccination n’était pas à jour, a été vacciné ainsi
qu’une femme enceinte.
Vaccination d'une femme enceinte
c. Continuité des soins médicaux des
candidats
avec
des
maladies
chroniques
Les candidats identifiés comme présentant une pathologie chronique sont reçus en
consultation par le médecin. Ainsi, deux candidats au rapatriement souffrant d’hypertension
artérielle ont reçu une provision de médicaments pour 3 mois afin de s’assurer de la
continuité de leurs soins. Leurs dossiers médicaux ont été transmis au partenaire médical
AIDES.
V. Difficultés rencontrées
La première difficulté est le manque d’approvisionnement en médicaments pour assurer la
continuité des soins des candidats au rapatriement présentant des maladies chroniques ainsi
que l’insuffisance d’antigènes pour vacciner les enfants de moins de 9 mois.
VI. Recommandations
Doter l’équipe du rapatriement en médicaments servant à la continuité des soins des
patients souffrant de pathologies chroniques,
S’assurer de la confection de l’équipement par le partenaire AAREC,
Continuer à travailler en étroite collaboration avec le HCR afin que le manifeste soit
mis à la disposition de MDA 72H avant l’opération de rapatriement.
Disponibiliser une sage-femme dans le moyen où se trouve les femmes enceintes lors
de la traversée.
VII. Conclusion
Les résultats de ce lancement montrent l’attention particulière portée à l’état de santé des
candidats au rapatriement. L’action menée par Médecins d’Afrique a permis aux réfugiés de
faire la traversée dans des conditions de santé favorables et a garanti aux malades
chroniques la continuité de leurs soins dans les zones de retour.
Le mardi 8 mai, seront ramenés du site d’Eboko au Congo 323 réfugiés vers Dongo et il est
prévu un convoi le 11 mai de 246 réfugiés depuis le village d’Ikpengbele près de Bétou vers
la ville de Libenge en RDC.
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