MAIRIE ACTE N° - Sainte Foy-Lès-Lyon

Transcription

MAIRIE ACTE N° - Sainte Foy-Lès-Lyon
DEMANDE DE LIVRET DE FAMILLE
A................................le ....................,,,,,,,,,
Monsieur le Maire
Service Etat Civil
SAINTE FOY LES LYON
Monsieur Le Maire,
Nous serions désireux d’obtenir un livret de famille de parents célibataires
RENSEIGNEMENTS RELATIFS
AU PERE
A LA MERE
NOM.................................................
prénom (s) .......................................
né le .......................................……..
à ......................................................
Nationalité .......................................
NOM.................................................
prénom (s)........................................
née le...............................................
à.......................................................
Nationalité .....................................…
domiciliés à …...................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
Téléphone...........................................................................................................................................................
ENFANTS
 prénom (s)..NOM.............................................
né (e) le................................................................
à...........................................................................
 prénom (s)..NOM...............................................
né (e) le .................................................................
à ............................................................................
 prénom (s).NOM............................................
né (e) le...............................................................
à..........................................................................
 prénom (s).NOM................................................
né (e) le.................................................................
à............................................................................
 prénom (s)..NOM.............................................
né (e) le...............................................................
à..........................................................................
 prénom (s)..NOM..............................................
né (e) le.................................................................
à............................................................................
Nous vous prions d’agréer, Monsieur Le Maire, l'expression de nos sentiments respectueux.
signature du père
signature de la mère
A faire suivre dans les mairies concernées, puis en assurer le retour à la Mairie de domicile