PRESENTATION DE L`HOPITAL BETHESDA
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PRESENTATION DE L`HOPITAL BETHESDA
Etre une réponse permanente aux problèmes de l’Homme ONG BETHESDA BENIN PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE L’Hôpital Interconfessionnel Protestant et Evangélique du Bénin Annexe de Hêvié Marcel Constant S. HOUNMENOU, Médecin-Directeur © DECEMBRE 2012 DEPARTEMENT SANTE 03 BP 1730 Jéricho, Cotonou - Tél. (229) 21 32 60 03 / 21 32 19 54 / 21 32 29 65 - Fax : (229) 21 32 61 45 Gbèdjromèdé (Rép. du Bénin) ; E-mail : [email protected] Site web : www.bethesdabenin.org PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Sommaire Introduction............................................................................................................................................. 3 I Historique ........................................................................................................................................ 3 II Présentation de Cotonou et de Hêvié ............................................................................................. 3 II.1 Brève présentation de Cotonou .............................................................................................. 3 II.2 Brève présentation de Hêvié ................................................................................................... 4 III Hôpital Bethesda ............................................................................................................................. 4 III.1 Vision, Mission et Objectifs de développement...................................................................... 4 III.2 Situation géographique ........................................................................................................... 5 III.3 Organisation administrative .................................................................................................... 5 III.3.1 Les organes de gestion .................................................................................................... 5 III.3.2 Ressources humaines ...................................................................................................... 5 III.4 Cadre, domaines d’intervention et activités ................................... Erreur ! Signet non défini. III.4.1 La Direction...................................................................................................................... 8 III.4.2 La Comptabilité et Finances ............................................................................................ 8 III.4.3 La Pharmacie et le Magasin ............................................................................................. 8 III.4.4 La Médecine Générale..................................................................................................... 9 III.4.5 La Pédiatrie et Néonatologie ........................................................................................... 9 III.4.6 La Chirurgie et le bloc opératoire .................................................................................... 9 III.4.7 La Cardiologie .................................................................................................................. 9 III.4.8 L’Odontostomatologie et l’unité de Prothèse ............................................................... 10 III.4.9 L’Ophtalmologie ............................................................................................................ 10 III.4.10 La Maternité .................................................................................................................. 10 III.4.11 La Consultation Pour la Famille (CPF) ............................................................................ 11 III.4.12 La Kinésithérapie ........................................................................................................... 11 III.4.13 L’ORL .............................................................................................................................. 11 III.4.14 La Dermatologie ............................................................................................................ 11 III.4.15 La Psychiatrie ................................................................................................................. 11 III.4.16 L’Imagerie Médicale (Radiologie) .................................................................................. 11 III.4.17 Le Laboratoire médical .................................................................................................. 12 III.4.18 Le Service de prise en charge psycho-socio-spirituelle (SARFOr).................................. 12 III.4.19 Site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux .... 12 III.4.20 Les activités en générale ............................................................................................... 13 IV Annexe Hêvié................................................................................................................................. 14 IV.1 Situation géographique ......................................................................................................... 14 IV.2 Organisation administrative .................................................................................................. 14 IV.3 Cadre, domaines d’intervention et activités ......................................................................... 15 IV.3.1 La Médecine Générale................................................................................................... 15 IV.3.2 La Maternité .................................................................................................................. 16 IV.3.3 La Pharmacie (et Magasin) ............................................................................................ 16 IV.3.4 Le Laboratoire................................................................................................................ 16 IV.3.5 Le secrétariat ................................................................................................................. 16 IV.3.6 Les activités en générale ............................................................................................... 16 V Facteurs de réussite ...................................................................................................................... 18 VI Difficultés et contraintes ............................................................................................................... 18 VII Perspectives............................................................................................................................... 19 Conclusion ............................................................................................................................................. 19 Département santé en images .............................................................................................................. 20 Page 2 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Introduction L’ONG Bethesda, une organisation non gouvernemental d’utilité publique comporte trois (3) départements dont celui de la santé. Ce département avec son Hôpital et son annexe de Hêvié vise la promotion du bien-être mental, physique, social et spirituel à travers des activités de santé et de développement communautaire. Ce document présente un cliché du département santé dans toute sa dimension afin que le personnel et les usagers puisse s’imprègner des activités de ce dernier. C’est aussi un support pour les partenaires car leur soutien est indispensable pour que Bethesda soit toujours à l’écoute de cette population à moyens limités pauvre qui nécessite d’être accompagnée. Dans ce document vous trouverez en bref l’historique de l’ONG, un aperçu de Cotonou et de Hêvié les activités de l’Hôpital Bethesda et de l’Annexe Hêvié, les facteurs de réussite, les difficultés et contraintes et avant de conclure, les perspectives seront évoquées. I Historique Le Conseil Interconfessionnel des Eglises Protestantes et Evangélique du Bénin (CIEPB) a mis sur pied en 1987 une commission technique chargée d’élaborer la politique en matière de santé. Face aux difficultés économiques des années 1989 en général et en particulier celles d’inaccessibilité des services de santé étatiques, la nécessité d’ouvrir un centre de santé s’est fait sentir. Avec une équipe de plusieurs membres dont six (6) médecins, les séances de travail ont donné lieu à l’inauguration officielle du centre de santé Bethesda le 17 février 1990. En 1993, le souci de la durabilité des résultats obtenus a permis d’orienter la réflexion vers la création d’une seconde œuvre sociale centrée sur le volet préventif de la santé par l’amélioration du cadre de vie connue sous l’appellation de Développement Communautaire et Assainissement du Milieu (DCAM). La promotion du développement communautaire a très tôt fait apparaître le besoin d’accompagner financièrement les initiatives génératrices de revenus des bénéficiaires de nos localités d’implantation d’où la création en 1996 de la Promotion d’Epargne-Crédit à Base Communautaire (PEBCo). L’année 2003 a connu la mise en place effective des organes de gestion de l’ONG Bethesda qui a gardé trois (3) départements : les Départements de Santé, de DCAM et de Microfinance (PEBCo). En 2005 une annexe dénommée actuellement "Hôpital Bethesda, Annexe de Hêvié" a été ouverte sous l’initiative du département santé afin de survenir aux besoins de la population de la localité et de ses environnants. II Présentation de Cotonou et de Hêvié II.1 Brève présentation de Cotonou La ville de Cotonou dans le département de littoral est la capitale économique de la République du Bénin qui est l’un des pays démocratique de l’Afrique de l’ouest. Elle est située au sud de ce pays et est bordée en grande partie par la mer. Elle couvre une superficie de 79 km2 pour une population de près de un million d’habitants en 2002 soit une densité de 8419 habitants/km2. La ville de Cotonou subit une forte influence démographique, due Page 3 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 surtout à sa proximité avec le Nigeria et quelques grandes structures qui s’y trouvent. Tous les ministères et la présidence de la République sont dans cette ville. Elle héberge le seul et le plus grand port maritime du Benin de même que le plus grand aéroport international et le plus grand marché du pays. II.2 Brève présentation de Hêvié L’arrondissement de Hêvié est situé au sud-ouest du département de l’Atlantique, dans la commune d’Abomey Calavi. Il est à 30 Km de Cotonou, la capitale économique du Bénin. Hêvié compte cinq (5) villages à savoir : Adovié, Akossavié, Dossounou, Houinmè et Zoungo. Il couvre une superficie de 39 km2 pour une population de 16286 habitants en 2009, soit une densité de 417,59 habitants/km2. L’arrondissement de Hêvié subit, depuis quelques années, une forte influence démographique, due à sa proximité avec la ville de Cotonou. Arrondissement de Hêvié Ville de Cotonou Fig.1 : Position du Bénin en Afrique III Fig.2 : Position de Cotonou au Bénin Hôpital Bethesda Après 21 ans d’expérience dans le domaine de la santé, l’Hôpital Bethesda plus précisément le département santé maintient toujours sa vision, sa mission et ses objectifs. III.1 Vision, Mission et Objectifs de développement Vision : Le centre a pour vision le bien être physique, mental, social et spirituel de l’individu, de la famille et de la communauté à un coût réduit et accessible. Mission : C’est de capitaliser les savoirs et savoir-faire pour freiner les effets de la pauvreté de la population ; Il s’agit en d’autres termes d’animer les services et projets de l’Hôpital Bethesda et de son Annexe en veillant à la traduction - dans les activités et le fonctionnement – de la vision en matière de santé, de transparence, d’équité et d’éthique. Pour aboutir à cette vision et cette mission, des objectifs d’ordre administratif et managérial ont été définis. Objectif global : L’Hôpital Bethesda et son Annexe vise à rendre le témoignage chrétien à travers les activités socio sanitaires en contribuant à l’amélioration du bien-être physique, Page 4 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 mental et social de l’individu, de la famille et de la communauté à un coût réduit et accessible. Son objectif général pour cette année est d’assurer une prise en charge de qualité dans l’Hôpital Bethesda et son Annexe Hêvié. III.2 Situation géographique L’Hôpital Bethesda est situé dans le 8ème arrondissement de Cotonou (Zone sanitaire de Cotonou V). Les activités de l’Hôpital se déroulent sur trois sites qui sont à cheval sur deux quartiers Houéhoun et Minonkpo : • Le site de Houéhoun en location abrite la Maternité et la Consultation Pour la Famille (CPF) • Les deux sites de Minonkpo abritent respectivement le service d’Ophtalmologie et le bâtiment principal avec tous les autres services. III.3 Organisation administrative III.3.1 Les organes de gestion L’Hôpital Bethesda et son Annexe s’intègrent dans une hiérarchisation de l’ONG Bethesda qui est enregistrée sous le n° 2002 / 366 / MISD / DC / SG / DAI / SAAP - ASSOC du 09 / 04 / 2002. L’ONG est déclarée d’utilité publique par le Gouvernement béninois par décret n° 2008-278 du 19 Mai 2008. Au niveau de l’ONG nous avons l’organisation à la fig. 3. Au niveau du département santé Les organes de gestion comprennent : La Direction Le Comité de Direction (CODIR) Le Staff Administratif Le Conseil Médical Consultatif (CMC) Les réunions de services III.3.2 Ressources humaines Pour les besoins du département santé 181 agents permanents et une trentaine collaborateurs extérieurs y travaillent et l’Hôpital Bethesda fonctionne nuit et jour. A part les collaborateurs externes, le personnel, est classé par catégorie socioprofessionnelle au tableau I. Page 5 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Fig. 3 : Organigramme de l’ONG Bethesda de 2011 à 2015 Tableau I : Classification des agents par catégorie socioprofessionnelle EFFECTIFS PERMANENTS ANNEES CATEGORIES 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Médecins Spécialistes 4 4 4 7 7 7 Médecins Généralistes 8 9 9 9 10 Médecins Formation/spécialité 3 3 3 1 2 1 Chirurgien dentiste 1 1 1 0 1 1 Contrôleur de gestion 0 0 0 1 1 1 Chef Personnel 1 1 1 1 1 1 Chef Comptable 1 1 1 1 1 1 Comptables 4 5 5 5 5 5 Pasteur Aumônier 1 1 1 1 1 1 Surveillant Général 1 1 1 2 2 2 Infirmiers Diplômés d’Etat 14 14 14 18 15 Page 6 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Sages Femmes d’Etat 11 12 14 13 11 12 Infirmiers de santé 5 9 9 10 9 10 Aides Soignants 45 50 50 44 44 Techniciens Supérieur Radio 1 1 1 2 1 2 Techniciens Supérieur Ophtalmo 2 2 2 3 3 3 Technicien Supérieur Labo 1 1 1 1 1 3 Tech Sup en Odonto-Stomato 1 1 1 1 1 1 Technicien Supérieur Anesthésie 1 2 2 3 3 3 Techniciens Labo 5 5 6 7 7 7 Prothésiste dentaire 1 1 1 1 1 1 Agents Pharmacie 4 4 4 4 4 12 Aides comptables et Caissiers 5 5 5 5 5 5 Agent Commissionnaire 2 2 2 2 2 2 Secrétaire de Direction 0 0 1 0 0 0 Secrétaire Adjoint 2 2 2 2 1 1 Secrétaire Administratif 1 1 1 1 1 1 Magasinier 1 1 1 1 1 1 Gardiens 3 3 3 3 3 3 Agents d’entretien 13 16 16 16 16 17 Electricien maintenancier 1 1 1 1 1 1 Agents à l’ensachage 2 2 2 2 2 2 Chauffeurs 3 3 3 3 3 3 148 164 168 171 166 181 Total III.1 Cadre, domaines d’intervention et activités A l’intérieur du bâtiment principal de l’Hôpital Page 7 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 L’Hôpital Bethesda dispose de trois (3) sites. Un qui abrite la maternité et le Service Social (SS), un qui abrite le Service d’Ophtalmologie et le dernier le bâtiment principal avec tous les autres services. III.1.1 La Direction Dr Marcel C. HOUNMENOU Médecin-Directeur Logée au 2ème étage du bâtiment principal, elle est dirigée par le Directeur de l’Hôpital. Elle utilise à part le Directeur, 2 Secrétaires, 1 Assistant Administratif, 2 Surveillants Généraux. Ces derniers sont responsables de tous les Agents d’entretien, les Chauffeurs, les Agents de sécurité du département santé. L’unité de Projets qui est sous la direction est conduite par un gestionnaire de projets assisté par une volontaire française. Elle est logée dans locaux de l’ophtalmologie. Mme Emilie KOFFI Secrétaire Mme Françoise FONTON GODONOU Secrétaire M. Ernest GNONLONFOUN Assistant Administratif M. Benjamin S. SAGBOHAN Surveillant Général M .Omer ALOtCHEKPA Surveillant Général Adjoint M. Ibrahima ADJARRO Chargé de Projet III.1.2 La Comptabilité et Finances Le service est logé au 2ème étage du bâtiment principal dans le prolongement de la direction et est dirigé par un Comptable. Il utilise à part le Chef Comptable des Chef sections : la trésorerie et recouvrement, l’approvisionnement et la comptabilité. M. Prosper ADJOVI Chef Comptable III.1.3 La Pharmacie et le Magasin Le service (Pharmacie-Magasin) abrite les 3 sites et le magasin est uniquement au 2ème étage du bâtiment principal faisant face au secrétariat. La pharmacie principale est au rez-de-chaussée à l’aile droite en entrant dans le bâtiment principal. Ce service est sous la supervision d’un Médecin responsable. Il utilise outre le responsable, un Chef Magasin, des Agents de reconditionnement, des Caissiers et des Auxiliaires de pharmacie. Il s’occupe de la gestion médicaments et consommables. Dr Junior TCHIBOZO Chef service PharmacieMagasin M. Achille GBOZO Chef Magasin Page 8 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 III.1.4 La Médecine Générale Le service de Médecine Générale est situé au rez-de-chaussée du bâtiment principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Au sein de cette aile se trouve autres services (cardiologie un pôle d’analyse biomédicale et le site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux). Au niveau de cette aile on retrouve l’Accueil de la Médecine Générale, les 2 consultations et l’urgence. Derrière le bâtiment principal se trouve 2 blocs de salles compartimentées qui sont les salles d’hospitalisation de ce service. Ils sont nommés « Annexe 1 » et « Annexe 2 ». Le service est dirigé par un Médecin Chef. Il utilise 4 Médecins généralises, des Médecins vacataires, 5 Infirmiers et des Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies médicale des personnes de 15 ans et plus. Dr Firmin GBESSINON Chef service Médecine Générale et de PVVIH-TBC III.1.5 La Pédiatrie et Néonatologie Le service de la Pédiatrie est situé au 3ème étage du bâtiment principal de l’Hôpital. A l’entrée de l’Hôpital, au rez-de-chaussée à l’aile droite ce trouve un pôle de la Pédiatrie où se font les consultations et la salle de mise en observation. Au niveau de cette aile se trouve autres services (pharmacie, salle de l’électricien et des chauffeurs). Le service est dirigé par un Médecin Pédiatre. Il utilise outre le Pédiatre 4 Dr Marcel C. HOUNMENOU Chef service Pédiatrie Médecins généralises, des Médecins vacataires, des Infirmiers et des Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies médicales des enfants de 0 à 15 ans. Il s’occupe aussi de la prise en charge des nouveaux nés prématurés ou non, malades ou sains dans son volet de néonatologie. III.1.6 La Chirurgie et le bloc opératoire Dr Adrien HODONOU Chef service Chirurgie Générale Le service de la Chirurgie Générale est situé au 1er étage du bâtiment principal de l’Hôpital. A l’entrée de l’Hôpital, au rez-de-chaussée en avant à l’aile gauche se trouve la consultation et la salle de pansement. Les salles d’hospitalisation, le bloc opératoire, salle de soins sont au 1er étage. Il utilise outre le Chirurgien qui est le Chef service, la Gynécologue-obstétricienne de la Maternité, 3 Techniciens supérieurs en anesthésie, des Chirurgiens et Gynéco- obstétriciens vacataires, des Infirmiers et des Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies chirurgicales. III.1.7 La Cardiologie Le service de la Cardiologie est situé au rez-de-chaussée du bâtiment principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Donc situé au sein de la Médecine Générale. Il a 2 salles de consultation, une salle d’exploration Page 9 sur 20 Dr Brice SAÏ Chef service Cardiologie PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 et utilise les mêmes salles d’urgence et d’hospitalisation que la Médecine Générale. Le service est dirigé par un Médecin Cardiologue. Il utilise à part le Chef service, un Cardiologue vacataire et 1 Infirmier. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies cardio-vasculaires. III.1.8 L’Odontostomatologie et l’unité de Prothèse Dr David AFFO-OGOU Chef service Odontostomatologie Le service d’odontostomatologie est situé au 2ème étage du bâtiment principal de l’Hôpital Bethesda et est dirigé par le Chef service Chirurgien dentiste. Il s’occupe de la prise en charge des affections bucco-dentaires que ça soit médicales ou chirurgicales. Au sein de ce service se trouve une unité de prothèse qui se charge de la conception et la réalisation des appareils dentaires (Prothèse Adjointe Totale : PAT, M. Clément k. ADJIGBE Prothèse Adjointe Partielle : PAP, Unité de Prothèse Couronne, des appareils orthodontiques pour le redressement des dents mal positionnées des adolescents, etc.). L’unité est gérée par un prothésiste dentaire sous la supervision du Chef service. Au total le personnel est composé d’un Chirurgien dentiste, un Technicien supérieur en odontologie, 2 Aides soignants et un Prothésiste. III.1.9 L’Ophtalmologie Logé au niveau du site d’ophtalmologie, le service est dirigé par un Ophtalmologiste. Il dispose des salles de consultations, d’un bloc opératoire, d’une salle de lunetterie et héberge les salles des chargées de projets, de la Rééducation fonctionnelle, une partie de la pharmacie et de la salle de conférence de l’Hôpital. Il utilise à part le chef Dr Zacharie SOKADJO 2 Ophtalmologistes, des Dr Barthélemy DOSSOU-BODJRENOU Chef service Ophtalmologie service, Médecin-Coordonnateur Techniciens supérieur en ophtalmologie, 1 Lunettier, Infirmier et Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies liées à l’œil. III.1.10 Dr Honorine ONIBON MOUTOUAMA Chef service Maternité La Maternité Logé au niveau du site de la Maternité, le service est dirigé par une Gynécologue-obstétricienne. C’est un bâtiment à étage disposant des salles de consultations, d’accouchement, d’hospitalisation. Il héberge une partie de la pharmacie, l’unité de consultation pour la famille. Il utilise à part le chef service, des Gynéco- obstétriciens vacataires, des Sages-femmes et des Aides soignantes. Il s’occupe de la prise en charge des Page 10 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 pathologies Gynécologiques et l’obstétrique. III.1.11 La Consultation Pour la Famille (CPF) C’est le service des vaccinations et suivis des mères et petits nourrissons. Logée au sein de la Maternité au 1er étage, l’unité de la Consultation pour la famille est dirigée par une sage-femme. Outre la Responsable, il y a 1 sage femme et 2 aides soignantes. Elle s’occupe de la prise en charge de la mère et l’enfant en s’articulant ses prestations sur les consultations des enfants sains (le suivi de la croissance des nourrissons), post-natale, Mme. Philomène COMLAN Chef service CPF planning familial de même que les stratégies vaccinales avancées couplées de visites à domicile et des séances d’IEC sur les thèmes de l’UNICEF. III.1.12 La Kinésithérapie Logée au sein de l’Ophtalmologie, l’unité de la Rééducation fonctionnelle est actuellement une entité de la Médecine Générale et est dirigée par un Kinésithérapeute. Elle s’occupe de la M. David BODOGNONOU Rééducation fonctionnelle. Unité de Rééducation fonctionnelle III.1.13 L’ORL L’ORL est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise 2 Médecins ORL qui ont des contrats de vacation. Elle utilise une salle de consultation derrière « l’Annexe 2 » de la Médecine Générale. Cette entité reçoit et traite toutes les affections de l’ORL. III.1.14 La Dermatologie La Dermatologie est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise un Médecin Dermatologue qui a un contrat de vacation. Elle utilise la salle principale de consultation de la Médecine Générale pour ses prestations une fois par semaine. III.1.15 La Psychiatrie La Psychiatrie est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise un Psychiatre qui a un contrat de vacation. Elle utilise la 2ème salle de la consultation de la Médecine Générale pour ses prestations une fois par semaine. III.1.16 L’Imagerie Médicale (Radiologie) Logée au rez-de-chaussée au fond de l’aile droite à l’entrée du bâtiment principal, le service d’Imagerie médicale est dirigé par un Technicien M. Théo-Augustin SODEGNON Chef service Radiologie Page 11 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 supérieur en imagerie médicale. Il utilise aussi un Aide soignant et un Médecin Radiologue qui à un contrat de vacation qui supervise les activités. Ce service fait les radiographies standards sur place et utilise une salle de la maternité pour les échographies. III.1.17 Le Laboratoire médical Logée au rez-de-chaussée à l’aile droite au 1er étage à l’entrée du bâtiment principal, le service du laboratoire d’Analyse biomédicale est dirigé par un Technicien supérieur en Analyse biomédicale. Il utilise aussi plusieurs Techniciens de laboratoire. Ce service fait les examens sur place et utilise une salle en face de la pharmacie pour les M. Christophe GNONLONFOUN Chef service Laboratoire prélèvements du liquide biologique les matins. III.1.18 Le Service de prise en charge psycho-sociospirituelle (SARFOr) Le Service d’Assistance psycho-socio spirituelle, de Relation avec les institutions ecclésiastiques-Communautés de base et de Formation (SARFor) est situé au 3ème étage du bâtiment principal de l’Hôpital. Le service est dirigé par un Aumônier. Il utilise outre le Chef service, 1 Sagefemme, 2 Assistants sociaux spécialisés en santé communautaire et une Secrétaire. Son objectif est d’amener les églises et les communautés de base à prendre conscience de leur raison d’existence et de leur responsabilité face à la santé. Les différentes activités du service se Aumônier Henri VIDEGNON présentent comme suit : Activités vis-à-vis du personnel de l’ONG Chef service SARFor BETHESDA ; Activités vis-à-vis des malades de l’hôpital BETHESDA ; Activités vis-à-vis des institutions ecclésiastiques ; Activité de formation et de communication ; Activités de prise en charge sanitaire des personnes vivant avec le VIH. La présence du Pasteur Aumônier à l’Hôpital BETHESDA est lié à son caractère confessionnel et renforce les liens de l’Hôpital avec sa base que constituent les églises et les institutions ecclésiastiques. III.1.19 Site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux L’HB est érigé en site de prise en charge gratuite d’une part des tuberculeux, et d’autre part des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Ce site occupe une salle à la Médecine Générale qui est situé au rez-de-chaussée du bâtiment principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Le site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux est dirigé par un Médecin qui accumule la fonction de Médecin Chef à la Médecine Générale. Il utilise aussi un 2 Infirmiers dont le principal est le Major de la Médecine générale et 1 Médiateur Page 12 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE III.1.20 Juin 2012 Les activités en générale Le matériel roulant Il est constitué actuellement d’une ambulance et d’un bus de la caisse de solidarité. Le véhicule administratif et les motos ne sont plus fonctionnels. L’insuffisance de matériel roulant constitue l’une des faiblisses de l’Hôpital. Le parc informatique Des ordinateurs d’environ 05 sont presque fonctionnels dans la salle d’internet. Des ordinateurs isolés sont dans des bureaux pour le bon fonctionnement des activités. Statistiques des activités (2010) Capacité d’hospitalisation : 110 lits Environ 100000 consultations médicales/an Environ 2000 accouchements/an et des césariennes gratuites Actuellement 61 tuberculeux suivis (55 pulmonaires 06 extra-pulmonaires) dont 18 déjà guéris De même depuis 2006 jusqu’en octobre 2011, 2072 PVVIH ont été enregistrées dont 1261 mises sous ARV. Budget des charges et des produits Le budget des charges et des produits reflète aussi le rendement de chaque service spécifique qui présage les axes sur lesquels il faut améliorer. Tableau II : Réalisation des charges et des produits Département santé Prévision semestrielle Réalisation semestrielle janvier-juin 2011 Taux de réalisation semestrielle Total des charges Total des produits 735080648 341575095 46% 806884112 357163800 44% Tableau III : Récapitulatif des consultations au cours des 6 dernières années. ANNEES 2005 2006 2007 2008 2009 2010 MEDECINE 15350 16150 15631 14 954 13637 12400 MATERNITE 11999 12434 13455 14 094 10815 12 479 CONSULTATION POUR LA FAMILLE 6724 7643 8071 8 320 8220 8537 SERVICES Page 13 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 OPHTALMOLOGIE 15907 16411 16732 16 848 17478 17565 CABINET DENTAIRE 5872 3143 3454 3 564 4746 6832 HEVIE 904 4919 3080 6 282 8126 13247 CONSULTATIONS SPECIALISES 1458 1486 2230 2 250 2107 2173 CARDIOLOGIE 1498 3490 2798 2 660 3490 3192 PEDIATRIE 8947 8916 11420 12 305 10432 9388 CHIRURGIE 396 1123 2035 2 124 1767 2211 NEURO-CHIRURGIE - - - - - 152 TOTAL 69 055 75 715 78 906 83 401 80818 88176 IV Annexe Hêvié Créée le 29 octobre 2005, l’Annexe de Hêvié de l’Hôpital Bethesda évolue dans un environnement dynamique et concurrentiel. IV.1 Situation géographique A 30 Km de Cotonou, l’Annexe de Hêvié est située à Dodji un quartier d’Adovié qui est l’un des quatre (4) villages de l’arrondissement de Hêvié. Le centre est limité : au Nord par une maison privée, au Sud par l’église Pentecôte de la foi, à l’Ouest par un domaine vide qui aborde la route principale non bitumée, et à l’Est par un ancien bâtiment d’organisation non gouvernemental. IV.2 Organisation administrative Dr Aser BODJRENOU, Médecin Chef L’Annexe de Hêvié est sous la supervision de l’Hôpital Bethesda. Les organes de gestion comprennent un comité de suivi et les réunions de services. Pour les besoins du centre, dix huit (19) agents permanents travaillent dans ce centre qui fonctionne nuit et jour et sous la direction d’un Médecin Chef. La composition du personnel est la suivante : Page 14 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Tableau III : Composition de l'équipe médicale en ressources humaines Personnel Médecin Généraliste Sages-femmes Infirmier diplômé d’Etat Infirmières de santé Auxiliaire de pharmacie Technicien de laboratoire Aides soignants Agents d’entretien Agent de recouvrement et de reconditionnement Total Nombre 01 02 01 03 01 01 06 03 01 19 IV.3 Cadre, domaines d’intervention et activités La cour de l’Annexe L’Annexe Bethesda de Hêvié dispose d’un bâtiment composé de cinq (5) sections qui sont la médecine générale, la maternité, la pharmacie/caisse, le laboratoire d’analyse biomédicale et enfin le Secrétariat. Les services de l’Hôpital mère venant régulièrement en appui à l’Annexe sont : La direction pour les affaires administratives ; Le SARFor pour son Assistance psycho-socio-spirituelle, de relation avec les institutions ecclésiastiques et les communautés de base, et de formation. IV.3.1 La Médecine Générale Outre le Médecin généraliste, elle utilise six (6) agents dont trois (3) Infirmiers. Elle est répartie en trois (3) compartiments dont un pour la consultation, un pour la salle de soins et un pour l’hospitalisation qui abrite quatre (4) lits. M. Faustin DJOSSA Page 15 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 IV.3.2 La Maternité Elle utilise six (6) agents dont deux (2) Sages femmes et une (1) infirmière. Elle est répartie en trois (3) compartiments dont un pour la consultation, un pour la salle d’accouchement et un pour l’hospitalisation Mme Thérèse AMASSIWAN qui abrite cinq (5) lits. VODOUNSI NB : Les prestations du planning familial et les vaccinations - des femmes enceintes et les cibles de 0 à 11 mois - sont régulièrement animées et sont intégrées dans les activités de la maternité. IV.3.3 La Pharmacie (et Magasin) Logée dans un local, elle est gérée par un auxiliaire de pharmacie. Le local est compartimenté en trois (3) salles. Une salle de caisse, une salle pour l’auxiliaire de pharmacie titulaire et une autre salle apprêtée pour accueillir le nouvel auxiliaire de pharmacie afin de rendre ce service fonctionnel 24H/24. Elle est aussi le lieu de stockage des matériels en perspective d’utilisation dans le centre. M. Aquilas AGBASSA IV.3.4 Le Laboratoire Il est logé dans un bâtiment à deux (2) compartiments et est géré par un technicien. Il dispose entre autre d’un spectrophotomètre d’âge qui est un appareil impératif pour les examens de la biochimie avec un minimum de toute la logistique inhérente. Un microscopie d’âge est aussi utilisée. L’Annexe de Hêvié propose différents examens tels que M. Jérémie VIDAHIDJI les examens de la biochimie, de l’hématologie et la sérologie. Pour les examens non réalisables sur place, tels que les examens de bactériologie, les échantillons sont transférés vers le laboratoire mère de l’Hôpital Bethesda. IV.3.5 Le secrétariat Il abrite le même local que le bureau du Médecin Chef et est géré par ce dernier et autres agents sollicités au besoin. Ce service assure les affaires administratives. L’Annexe de Hêvié a un minimum d’équipement pour le secrétariat : Une petite armoire roulante, l’imprimante, le scanner, la M. Abel GBEGNONGBE photocopieuse et un ordinateur d’âge. IV.3.6 Les activités en générale Le matériel roulant Actuellement aucun matériel roulant notamment une ambulance, un véhicule administratif et des motos n’est disponible pour le centre. Les taxi-moto et véhicules sont loués pour des courses administratives. Page 16 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Le parc informatique Actuellement aucun ordinateur ne marche à l’exception de celui de la caisse.. Consultations générales, prénatales et accouchements De façon globale, les statistiques sur six ans et demi (6 ans et ½) des activités des services de la médecine et de la maternité du centre sont consignées dans la figure et le tableau cidessous. Il s’agit des consultations générales (CG), les consultations prénatales (CPN) et les accouchements (Achts). Consultations et accouchements 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 CG CPN 2011 (1er semestre) 2010 2009 2008 2007 2006 2005 Achts Année Fig. 4 : Evolution du nombre de consultations en 6 ans et ½. Au total 30332 CG et 16682 CPN avec 2054 accouchements sur une durée de 6 ans (2005 à 2010). Budget des charges et des produits Le budget des charges et des produits reflète aussi le rendement de chaque service spécifique qui présage les axes sur lesquels il faut améliorer. Tableau IV : Budget des charges et des produits Services Budget 2011 Produits Consul. Pres. Hos Laboratoire Vte médicaments Total Charges fonctionnement Consommables Charge salariale Services ext. Total Prévision semestrielle Réalisation semestrielle janvier-juin 2011 Taux de réalisation semestrielle 11 840 511 3 713 000 23 150 000 38 703 511 5 920 255 1 856 500 11 575 000 19 351 755 5 517 600 3 022 090 5 809 780 14 349 470 74% 16 504 942 28 730 529 1 951 899 41 187 370 8 252 471 14 365 264 975 949 20 593 685 3 694 047 12 233 086 1 141 602 17 068 735 83% Les services extérieurs regroupent les travaux de réparations et d’entretiens biens meubles et immeubles (matériel médical, mobilier, plomberie), les frais de séminaires ou colloques, le loyer des bâtiments. Page 17 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE V Juin 2012 Facteurs de réussite ONG Bethesda : Approche intégrée de développement Si les différents services et départements de l’ONG ont été mis en place les uns après les autres, c’est parceque il faut reconnaître que les personnes à moyens limitées ont simultanément des problèmes de santé, de logement, de nourriture, d’argent, d’éducation, etc. La stratégie de l’ONG depuis des années est d’offrir ce paquet de services : c’est l’approche intégrée de développement qui est consacrée sur le plan international par l’obtention en janvier 2007 à Beijing en Chine, par l’obtention du Premier Prix Japanese Award for Most Innovative Development Project (Prix Japonais pour le Projet de Développement le plus Innovant) de Global Development Network (GDN). Les agents qualifiés recrutés. Le concept de soins de santé de qualité à moindre coût pour tous. Le travail considéré comme un service rendu à son prochain au nom de Jésus Christ. Amélioration régulière de la qualité de prise en charge (le centre s’est engagé dans la démarche qualité). Accent mis sur les trois types de motivation (morale, financière mais surtout spirituel). L’élaboration des manuels de procédures administratives, financières et comptables. Des indicateurs de performance adaptés à la nouvelle exigence de synergies des interventions. L’élaboration d’un plan redressement des actions à court, moyen et à long terme. Programme d’intégration au profit de toute personne nouvellement recrutée qui doit prendre service dans le département santé. VI Difficultés et contraintes Capacité d’hospitalisation insuffisante : On note un déficit important de places pour l’hospitalisation obligeant les médecins à référer vers d’autres structures sanitaires tous les jours les patients qui pourtant peuvent être pris en charge à l’Hôpital Bethesda. Cette situation entraine une diminution de la consommation des services internes (laboratoire, radiologie, pharmacie, etc.), ce qui accentue les problèmes financiers de l’Hôpital Bethesda. L’Hôpital dispose de trois parcelles non construites qui peuvent recevoir des bâtiments pour résoudre ce problème mais le financement de cet investissement est à rechercher. Page 18 sur 20 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Juin 2012 Difficultés d’approvisionnement de la Pharmacie. Insuffisance d’équipements médicaux et du matériel roulant. Difficultés de trésorerie avec inexistence de fonds de roulement. L’énergie électrique non stable. Difficultés d’une coordination harmonieuse des activités à cause de l’installation sur 3 sites différents. VII Perspectives Pour améliorer les activités, des défis majeurs en 2012 sont : • L’approvisionnement de la pharmacie en produits pharmaceutiques et sa réorganisation avec une caisse unique • Rechercher de financements pour l’approvisionnement et la construction des bâtiments • La responsabilité plus prononcée de chaque chef service et des agents • Le redéploiement du personnel pour un dynamisme des services • Réorganiser les services administratifs et financiers • La formation du personnel sur les objectifs de l’Hôpital • Amélioration de l’accueil à tous les niveaux • Réorganiser les services administratifs et financiers • L’assistance spirituelle des agents • Rendre autonome l’Annexe de Hêvié • Acquérir des matériels roulants administratifs • Stabiliser l’énergie électrique • Faire un projet pour la construction d’un Hôpital à Tankpè • Tout ce qui contribuera à améliorer davantage les activités dans la vision de l’œuvre. Conclusion L’Hôpital BETHESDA est résolument engagé dans un processus de qualité qui l’oblige à rechercher des fonds pour son développement. Mais, les efforts internes seuls ne suffiront pas pour réaliser les objectifs fixés. C’est pourquoi le concours de la communauté internationale est très important. Si l’Hôpital BETHESDA existe c’est parce qu’il est convaincu que la vie peut être gérée autrement pour faire reculer les frontières de la pauvreté. Il suffit que la solidarité nationale et internationale soutiennent l’Hôpital BETHESDA dans ses efforts. Nous comptons sur le dynamisme des administrateurs pour nouer les contacts utiles avec les autorités gouvernementales en vue d’ériger l’Hôpital au rang d’Hôpital de Zone à l’instar des autres Hôpitaux confessionnels. Les responsables des dénominations membres de l’ONG peuvent aussi nous aider en présentant les projets du département Santé à leurs divers partenaires Américains, Allemands et autres. Que le Seigneur bénisse son Œuvre. Page 19 sur 20 Juin 2012 PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE Département santé en images La caisse de solidarité de l’Hôpital Le Directeur de l’Hôpital Une Assemblée Générale de l’Hôpital Une journée de sensibilisation à l’Annexe Hêvié La devanture du bâtiment principale de l’Hôpital La devanture de l’ophtalmologie La pharmacie principale La devanture de la Maternité Prise de contact du nouveau Directeur avec les agents de l’Annexe Hêvié Service de radiologie Une Assemblée Générale de l’Hôpital Sage-femme Surveillante de la Maternité Le magasin Le personnel de l’Annexe Hêvié et le bâtiment inachevé Page 20 sur 20