PRESENTATION DE L`HOPITAL BETHESDA

Etre une réponse permanente aux problèmes de l’Homme
ONG
BETHESDA
BENIN
PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA
ET SON ANNEXE DE HEVIE
L’Hôpital Interconfessionnel Protestant et Evangélique du Bénin
Annexe de Hêvié
Marcel Constant S.
HOUNMENOU,
Médecin-Directeur
© DECEMBRE 2012
DEPARTEMENT SANTE
03 BP 1730 Jéricho, Cotonou - Tél. (229) 21 32 60 03 / 21 32 19 54 / 21 32 29 65 - Fax : (229) 21 32 61 45
Gbèdjromèdé (Rép. du Bénin) ; E-mail : [email protected]
Site web : www.bethesdabenin.org
PRESENTATION DE L’HOPITAL BETHESDA ET SON ANNEXE DE HEVIE
Juin 2012
Sommaire
Introduction............................................................................................................................................. 3
I
Historique ........................................................................................................................................ 3
II Présentation de Cotonou et de Hêvié ............................................................................................. 3
II.1
Brève présentation de Cotonou .............................................................................................. 3
II.2
Brève présentation de Hêvié ................................................................................................... 4
III Hôpital Bethesda ............................................................................................................................. 4
III.1 Vision, Mission et Objectifs de développement...................................................................... 4
III.2 Situation géographique ........................................................................................................... 5
III.3 Organisation administrative .................................................................................................... 5
III.3.1
Les organes de gestion .................................................................................................... 5
III.3.2
Ressources humaines ...................................................................................................... 5
III.4 Cadre, domaines d’intervention et activités ................................... Erreur ! Signet non défini.
III.4.1
La Direction...................................................................................................................... 8
III.4.2
La Comptabilité et Finances ............................................................................................ 8
III.4.3
La Pharmacie et le Magasin ............................................................................................. 8
III.4.4
La Médecine Générale..................................................................................................... 9
III.4.5
La Pédiatrie et Néonatologie ........................................................................................... 9
III.4.6
La Chirurgie et le bloc opératoire .................................................................................... 9
III.4.7
La Cardiologie .................................................................................................................. 9
III.4.8
L’Odontostomatologie et l’unité de Prothèse ............................................................... 10
III.4.9
L’Ophtalmologie ............................................................................................................ 10
III.4.10 La Maternité .................................................................................................................. 10
III.4.11 La Consultation Pour la Famille (CPF) ............................................................................ 11
III.4.12 La Kinésithérapie ........................................................................................................... 11
III.4.13 L’ORL .............................................................................................................................. 11
III.4.14 La Dermatologie ............................................................................................................ 11
III.4.15 La Psychiatrie ................................................................................................................. 11
III.4.16 L’Imagerie Médicale (Radiologie) .................................................................................. 11
III.4.17 Le Laboratoire médical .................................................................................................. 12
III.4.18 Le Service de prise en charge psycho-socio-spirituelle (SARFOr).................................. 12
III.4.19 Site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux .... 12
III.4.20 Les activités en générale ............................................................................................... 13
IV Annexe Hêvié................................................................................................................................. 14
IV.1 Situation géographique ......................................................................................................... 14
IV.2 Organisation administrative .................................................................................................. 14
IV.3 Cadre, domaines d’intervention et activités ......................................................................... 15
IV.3.1
La Médecine Générale................................................................................................... 15
IV.3.2
La Maternité .................................................................................................................. 16
IV.3.3
La Pharmacie (et Magasin) ............................................................................................ 16
IV.3.4
Le Laboratoire................................................................................................................ 16
IV.3.5
Le secrétariat ................................................................................................................. 16
IV.3.6
Les activités en générale ............................................................................................... 16
V Facteurs de réussite ...................................................................................................................... 18
VI Difficultés et contraintes ............................................................................................................... 18
VII
Perspectives............................................................................................................................... 19
Conclusion ............................................................................................................................................. 19
Département santé en images .............................................................................................................. 20
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Juin 2012
Introduction
L’ONG Bethesda, une organisation non gouvernemental d’utilité publique comporte trois (3)
départements dont celui de la santé. Ce département avec son Hôpital et son annexe de
Hêvié vise la promotion du bien-être mental, physique, social et spirituel à travers des
activités de santé et de développement communautaire. Ce document présente un cliché du
département santé dans toute sa dimension afin que le personnel et les usagers puisse
s’imprègner des activités de ce dernier. C’est aussi un support pour les partenaires car leur
soutien est indispensable pour que Bethesda soit toujours à l’écoute de cette population à
moyens limités pauvre qui nécessite d’être accompagnée. Dans ce document vous trouverez
en bref l’historique de l’ONG, un aperçu de Cotonou et de Hêvié les activités de l’Hôpital
Bethesda et de l’Annexe Hêvié, les facteurs de réussite, les difficultés et contraintes et avant
de conclure, les perspectives seront évoquées.
I
Historique
Le Conseil Interconfessionnel des Eglises Protestantes et Evangélique du Bénin (CIEPB) a mis
sur pied en 1987 une commission technique chargée d’élaborer la politique en matière de
santé. Face aux difficultés économiques des années 1989 en général et en particulier celles
d’inaccessibilité des services de santé étatiques, la nécessité d’ouvrir un centre de santé
s’est fait sentir. Avec une équipe de plusieurs membres dont six (6) médecins, les séances de
travail ont donné lieu à l’inauguration officielle du centre de santé Bethesda le 17 février
1990. En 1993, le souci de la durabilité des résultats obtenus a permis d’orienter la réflexion
vers la création d’une seconde œuvre sociale centrée sur le volet préventif de la santé par
l’amélioration du cadre de vie connue sous l’appellation de Développement Communautaire
et Assainissement du Milieu (DCAM). La promotion du développement communautaire a
très tôt fait apparaître le besoin d’accompagner financièrement les initiatives génératrices
de revenus des bénéficiaires de nos localités d’implantation d’où la création en 1996 de la
Promotion d’Epargne-Crédit à Base Communautaire (PEBCo). L’année 2003 a connu la mise
en place effective des organes de gestion de l’ONG Bethesda qui a gardé trois (3)
départements : les Départements de Santé, de DCAM et de Microfinance (PEBCo). En 2005
une annexe dénommée actuellement "Hôpital Bethesda, Annexe de Hêvié" a été ouverte
sous l’initiative du département santé afin de survenir aux besoins de la population de la
localité et de ses environnants.
II
Présentation de Cotonou et de Hêvié
II.1
Brève présentation de Cotonou
La ville de Cotonou dans le département de littoral est la capitale économique de la
République du Bénin qui est l’un des pays démocratique de l’Afrique de l’ouest. Elle est
située au sud de ce pays et est bordée en grande partie par la mer. Elle couvre une superficie
de 79 km2 pour une population de près de un million d’habitants en 2002 soit une densité de
8419 habitants/km2. La ville de Cotonou subit une forte influence démographique, due
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surtout à sa proximité avec le Nigeria et quelques grandes structures qui s’y trouvent. Tous
les ministères et la présidence de la République sont dans cette ville. Elle héberge le seul et
le plus grand port maritime du Benin de même que le plus grand aéroport international et le
plus grand marché du pays.
II.2
Brève présentation de Hêvié
L’arrondissement de Hêvié est situé au sud-ouest du département de l’Atlantique, dans la
commune d’Abomey Calavi. Il est à 30 Km de Cotonou, la capitale économique du Bénin.
Hêvié compte cinq (5) villages à savoir : Adovié, Akossavié, Dossounou, Houinmè et Zoungo. Il
couvre une superficie de 39 km2 pour une population de 16286 habitants en 2009, soit une
densité de 417,59 habitants/km2. L’arrondissement de Hêvié subit, depuis quelques années,
une forte influence démographique, due à sa proximité avec la ville de Cotonou.
Arrondissement
de Hêvié
Ville de
Cotonou
Fig.1 : Position du Bénin en Afrique
III
Fig.2 : Position de Cotonou au Bénin
Hôpital Bethesda
Après 21 ans d’expérience dans le domaine de la santé, l’Hôpital Bethesda plus précisément
le département santé maintient toujours sa vision, sa mission et ses objectifs.
III.1 Vision, Mission et Objectifs de développement
Vision : Le centre a pour vision le bien être physique, mental, social et spirituel de l’individu,
de la famille et de la communauté à un coût réduit et accessible.
Mission : C’est de capitaliser les savoirs et savoir-faire pour freiner les effets de la pauvreté
de la population ; Il s’agit en d’autres termes d’animer les services et projets de l’Hôpital
Bethesda et de son Annexe en veillant à la traduction - dans les activités et le
fonctionnement – de la vision en matière de santé, de transparence, d’équité et d’éthique.
Pour aboutir à cette vision et cette mission, des objectifs d’ordre administratif et managérial
ont été définis.
Objectif global : L’Hôpital Bethesda et son Annexe vise à rendre le témoignage chrétien à
travers les activités socio sanitaires en contribuant à l’amélioration du bien-être physique,
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mental et social de l’individu, de la famille et de la communauté à un coût réduit et
accessible. Son objectif général pour cette année est d’assurer une prise en charge de
qualité dans l’Hôpital Bethesda et son Annexe Hêvié.
III.2 Situation géographique
L’Hôpital Bethesda est situé dans le 8ème arrondissement de Cotonou (Zone sanitaire de
Cotonou V). Les activités de l’Hôpital se déroulent sur trois sites qui sont à cheval sur deux
quartiers Houéhoun et Minonkpo :
• Le site de Houéhoun en location abrite la Maternité et la Consultation Pour la Famille
(CPF)
• Les deux sites de Minonkpo abritent respectivement le service d’Ophtalmologie et le
bâtiment principal avec tous les autres services.
III.3 Organisation administrative
III.3.1 Les organes de gestion
L’Hôpital Bethesda et son Annexe s’intègrent dans une hiérarchisation de l’ONG Bethesda
qui est enregistrée sous le n° 2002 / 366 / MISD / DC / SG / DAI / SAAP - ASSOC du 09 / 04 /
2002. L’ONG est déclarée d’utilité publique par le Gouvernement béninois par décret n°
2008-278 du 19 Mai 2008. Au niveau de l’ONG nous avons l’organisation à la fig. 3.
Au niveau du département santé
Les organes de gestion comprennent :
La Direction
Le Comité de Direction (CODIR)
Le Staff Administratif
Le Conseil Médical Consultatif (CMC)
Les réunions de services
III.3.2 Ressources humaines
Pour les besoins du département santé 181 agents permanents et une trentaine
collaborateurs extérieurs y travaillent et l’Hôpital Bethesda fonctionne nuit et jour. A part les
collaborateurs externes, le personnel, est classé par catégorie socioprofessionnelle au
tableau I.
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Fig. 3 : Organigramme de l’ONG Bethesda de 2011 à 2015
Tableau I : Classification des agents par catégorie socioprofessionnelle
EFFECTIFS PERMANENTS
ANNEES
CATEGORIES
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Médecins Spécialistes
4
4
4
7
7
7
Médecins Généralistes
8
9
9
9
10
Médecins Formation/spécialité
3
3
3
1
2
1
Chirurgien dentiste
1
1
1
0
1
1
Contrôleur de gestion
0
0
0
1
1
1
Chef Personnel
1
1
1
1
1
1
Chef Comptable
1
1
1
1
1
1
Comptables
4
5
5
5
5
5
Pasteur Aumônier
1
1
1
1
1
1
Surveillant Général
1
1
1
2
2
2
Infirmiers Diplômés d’Etat
14
14
14
18
15
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Sages Femmes d’Etat
11
12
14
13
11
12
Infirmiers de santé
5
9
9
10
9
10
Aides Soignants
45
50
50
44
44
Techniciens Supérieur Radio
1
1
1
2
1
2
Techniciens Supérieur Ophtalmo
2
2
2
3
3
3
Technicien Supérieur Labo
1
1
1
1
1
3
Tech Sup en Odonto-Stomato
1
1
1
1
1
1
Technicien Supérieur Anesthésie
1
2
2
3
3
3
Techniciens Labo
5
5
6
7
7
7
Prothésiste dentaire
1
1
1
1
1
1
Agents Pharmacie
4
4
4
4
4
12
Aides comptables et Caissiers
5
5
5
5
5
5
Agent Commissionnaire
2
2
2
2
2
2
Secrétaire de Direction
0
0
1
0
0
0
Secrétaire Adjoint
2
2
2
2
1
1
Secrétaire Administratif
1
1
1
1
1
1
Magasinier
1
1
1
1
1
1
Gardiens
3
3
3
3
3
3
Agents d’entretien
13
16
16
16
16
17
Electricien maintenancier
1
1
1
1
1
1
Agents à l’ensachage
2
2
2
2
2
2
Chauffeurs
3
3
3
3
3
3
148
164
168
171
166
181
Total
III.1 Cadre, domaines d’intervention et activités
A l’intérieur du
bâtiment principal de
l’Hôpital
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L’Hôpital Bethesda dispose de trois (3) sites. Un qui abrite la maternité et le Service Social
(SS), un qui abrite le Service d’Ophtalmologie et le dernier le bâtiment principal avec tous les
autres services.
III.1.1 La Direction
Dr Marcel C. HOUNMENOU
Médecin-Directeur
Logée au 2ème étage du bâtiment principal, elle est dirigée par le
Directeur de l’Hôpital. Elle utilise à part le Directeur, 2 Secrétaires, 1
Assistant Administratif, 2 Surveillants Généraux. Ces derniers sont
responsables de tous les Agents d’entretien, les Chauffeurs, les
Agents de sécurité du département santé. L’unité de Projets qui est
sous la direction est conduite par un gestionnaire de projets assisté
par une volontaire française. Elle est logée dans locaux de
l’ophtalmologie.
Mme Emilie
KOFFI
Secrétaire
Mme Françoise FONTON
GODONOU
Secrétaire
M. Ernest
GNONLONFOUN
Assistant Administratif
M. Benjamin S.
SAGBOHAN
Surveillant Général
M .Omer
ALOtCHEKPA
Surveillant
Général Adjoint
M. Ibrahima
ADJARRO
Chargé de
Projet
III.1.2 La Comptabilité et Finances
Le service est logé au 2ème étage du bâtiment principal dans le
prolongement de la direction et est dirigé par un Comptable. Il utilise
à part le Chef Comptable des Chef sections : la trésorerie et
recouvrement, l’approvisionnement et la comptabilité.
M. Prosper ADJOVI
Chef Comptable
III.1.3 La Pharmacie et le Magasin
Le service (Pharmacie-Magasin) abrite les 3 sites et le magasin est
uniquement au 2ème étage du bâtiment principal faisant face au
secrétariat. La pharmacie principale est au rez-de-chaussée à l’aile
droite en entrant dans le bâtiment principal. Ce service est sous la
supervision d’un Médecin responsable. Il utilise
outre le responsable, un Chef Magasin, des Agents
de reconditionnement, des Caissiers et des
Auxiliaires de pharmacie. Il s’occupe de la gestion
médicaments et consommables.
Dr Junior TCHIBOZO
Chef service PharmacieMagasin
M. Achille GBOZO
Chef Magasin
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III.1.4 La Médecine Générale
Le service de Médecine Générale est situé au rez-de-chaussée du bâtiment
principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Au sein de cette aile se trouve
autres services (cardiologie un pôle d’analyse biomédicale et le site de prise
en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux). Au
niveau de cette aile on retrouve l’Accueil de la Médecine Générale, les 2
consultations et l’urgence. Derrière le bâtiment principal se trouve 2 blocs
de salles compartimentées qui sont les salles d’hospitalisation de ce
service. Ils sont nommés « Annexe 1 » et « Annexe 2 ». Le service est
dirigé par un Médecin Chef. Il utilise 4 Médecins généralises, des
Médecins vacataires, 5 Infirmiers et des Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge
des pathologies médicale des personnes de 15 ans et plus.
Dr Firmin GBESSINON
Chef service Médecine Générale
et de PVVIH-TBC
III.1.5 La Pédiatrie et Néonatologie
Le service de la Pédiatrie est situé au 3ème étage du bâtiment principal
de l’Hôpital. A l’entrée de l’Hôpital, au rez-de-chaussée à l’aile droite
ce trouve un pôle de la Pédiatrie où se font les consultations et la salle
de mise en observation. Au niveau de cette aile se trouve autres
services (pharmacie, salle de l’électricien et des chauffeurs). Le service
est dirigé par un Médecin Pédiatre. Il utilise outre le Pédiatre 4
Dr Marcel C. HOUNMENOU
Chef service Pédiatrie
Médecins généralises, des Médecins vacataires, des Infirmiers et des
Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies médicales des enfants de
0 à 15 ans. Il s’occupe aussi de la prise en charge des nouveaux nés prématurés ou non,
malades ou sains dans son volet de néonatologie.
III.1.6 La Chirurgie et le bloc opératoire
Dr Adrien HODONOU
Chef service Chirurgie Générale
Le service de la Chirurgie Générale est situé au 1er étage du bâtiment
principal de l’Hôpital. A l’entrée de l’Hôpital, au rez-de-chaussée en
avant à l’aile gauche se trouve la consultation et la salle de
pansement. Les salles d’hospitalisation, le bloc opératoire, salle de
soins sont au 1er étage. Il utilise outre le Chirurgien qui est le Chef
service, la Gynécologue-obstétricienne de la Maternité, 3 Techniciens
supérieurs en anesthésie, des Chirurgiens et Gynéco- obstétriciens
vacataires, des Infirmiers et des Aides soignants. Il s’occupe de la
prise en charge des pathologies chirurgicales.
III.1.7 La Cardiologie
Le service de la Cardiologie est situé au rez-de-chaussée du bâtiment
principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Donc situé au sein de la
Médecine Générale. Il a 2 salles de consultation, une salle d’exploration
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Dr Brice SAÏ
Chef service Cardiologie
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et utilise les mêmes salles d’urgence et d’hospitalisation que la Médecine Générale. Le
service est dirigé par un Médecin Cardiologue. Il utilise à part le Chef service, un Cardiologue
vacataire et 1 Infirmier. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies cardio-vasculaires.
III.1.8 L’Odontostomatologie et l’unité de Prothèse
Dr David AFFO-OGOU
Chef service Odontostomatologie
Le service d’odontostomatologie est situé au 2ème étage du
bâtiment principal de l’Hôpital Bethesda et est dirigé par le Chef
service Chirurgien dentiste. Il s’occupe de la prise en charge des
affections bucco-dentaires que ça soit médicales ou
chirurgicales. Au sein de ce service se
trouve une unité de prothèse qui se
charge de la conception et la réalisation
des appareils dentaires (Prothèse
Adjointe Totale : PAT, M. Clément k. ADJIGBE
Prothèse Adjointe Partielle : PAP,
Unité de Prothèse
Couronne, des appareils
orthodontiques pour le redressement
des dents mal positionnées des adolescents, etc.). L’unité est gérée par un prothésiste
dentaire sous la supervision du Chef service. Au total le personnel est composé d’un
Chirurgien dentiste, un Technicien supérieur en odontologie, 2 Aides soignants et un
Prothésiste.
III.1.9 L’Ophtalmologie
Logé au niveau du site d’ophtalmologie, le service est dirigé par
un Ophtalmologiste. Il dispose des salles de consultations, d’un
bloc opératoire, d’une salle de lunetterie et
héberge les salles des chargées de projets,
de la Rééducation fonctionnelle, une partie
de la pharmacie et de la salle de conférence
de l’Hôpital. Il utilise à part le chef
Dr Zacharie SOKADJO
2 Ophtalmologistes, des
Dr Barthélemy DOSSOU-BODJRENOU Chef service Ophtalmologie service,
Médecin-Coordonnateur
Techniciens supérieur en ophtalmologie, 1 Lunettier, Infirmier et
Aides soignants. Il s’occupe de la prise en charge des pathologies liées à l’œil.
III.1.10
Dr Honorine ONIBON MOUTOUAMA
Chef service Maternité
La Maternité
Logé au niveau du site de la Maternité, le service est dirigé par
une Gynécologue-obstétricienne. C’est un bâtiment à étage
disposant des salles de consultations, d’accouchement,
d’hospitalisation. Il héberge une partie de la pharmacie, l’unité
de consultation pour la famille. Il utilise à part le chef service,
des Gynéco- obstétriciens vacataires, des Sages-femmes et des
Aides soignantes. Il s’occupe de la prise en charge des
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pathologies Gynécologiques et l’obstétrique.
III.1.11
La Consultation Pour la Famille (CPF)
C’est le service des vaccinations et suivis des mères et petits nourrissons.
Logée au sein de la Maternité au 1er étage, l’unité de la Consultation pour
la famille est dirigée par une sage-femme. Outre la Responsable, il y a 1
sage femme et 2 aides soignantes. Elle s’occupe de la prise en charge de la
mère et l’enfant en s’articulant ses prestations sur les consultations des
enfants sains (le suivi de la croissance des nourrissons), post-natale,
Mme. Philomène COMLAN
Chef service CPF
planning familial de même que les stratégies vaccinales avancées
couplées de visites à domicile et des séances d’IEC sur les thèmes de
l’UNICEF.
III.1.12
La Kinésithérapie
Logée au sein de l’Ophtalmologie, l’unité de la Rééducation fonctionnelle est
actuellement une entité de la Médecine Générale et est dirigée par un
Kinésithérapeute. Elle s’occupe de la
M. David BODOGNONOU
Rééducation fonctionnelle.
Unité de Rééducation fonctionnelle
III.1.13
L’ORL
L’ORL est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise 2 Médecins ORL qui ont
des contrats de vacation. Elle utilise une salle de consultation derrière « l’Annexe 2 » de la
Médecine Générale. Cette entité reçoit et traite toutes les affections de l’ORL.
III.1.14
La Dermatologie
La Dermatologie est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise un Médecin
Dermatologue qui a un contrat de vacation. Elle utilise la salle principale de consultation de
la Médecine Générale pour ses prestations une fois par semaine.
III.1.15
La Psychiatrie
La Psychiatrie est actuellement une entité de la Médecine Générale et utilise un Psychiatre
qui a un contrat de vacation. Elle utilise la 2ème salle de la consultation de la Médecine
Générale pour ses prestations une fois par semaine.
III.1.16
L’Imagerie Médicale (Radiologie)
Logée au rez-de-chaussée au fond de l’aile droite à l’entrée du bâtiment
principal, le service d’Imagerie médicale est dirigé par un Technicien
M. Théo-Augustin SODEGNON
Chef service Radiologie
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supérieur en imagerie médicale. Il utilise aussi un Aide soignant et un Médecin Radiologue
qui à un contrat de vacation qui supervise les activités. Ce service fait les radiographies
standards sur place et utilise une salle de la maternité pour les échographies.
III.1.17
Le Laboratoire médical
Logée au rez-de-chaussée à l’aile droite au 1er étage à l’entrée du
bâtiment principal, le service du laboratoire d’Analyse biomédicale est
dirigé par un Technicien supérieur en Analyse biomédicale. Il utilise
aussi plusieurs Techniciens de laboratoire. Ce service fait les examens
sur place et utilise une salle en face de la pharmacie pour les
M. Christophe GNONLONFOUN
Chef service Laboratoire
prélèvements du liquide biologique les matins.
III.1.18
Le Service de prise en charge psycho-sociospirituelle (SARFOr)
Le Service d’Assistance psycho-socio spirituelle, de Relation avec les
institutions ecclésiastiques-Communautés de base et de Formation
(SARFor) est situé au 3ème étage du bâtiment principal de l’Hôpital. Le
service est dirigé par un Aumônier. Il utilise outre le Chef service, 1 Sagefemme, 2 Assistants sociaux spécialisés en santé communautaire et une
Secrétaire. Son objectif est d’amener les églises et les communautés de
base à prendre conscience de leur raison d’existence et de leur
responsabilité face à la santé. Les différentes activités du service se
Aumônier Henri VIDEGNON
présentent comme suit : Activités vis-à-vis du personnel de l’ONG
Chef service SARFor
BETHESDA ; Activités vis-à-vis des malades de l’hôpital BETHESDA ;
Activités vis-à-vis des institutions ecclésiastiques ; Activité de formation et de
communication ; Activités de prise en charge sanitaire des personnes vivant avec le VIH. La
présence du Pasteur Aumônier à l’Hôpital BETHESDA est lié à son caractère confessionnel et
renforce les liens de l’Hôpital avec sa base que constituent les églises et les institutions
ecclésiastiques.
III.1.19
Site de prise en charge des personnes vivant avec le
VIH/SIDA et des tuberculeux
L’HB est érigé en site de prise en charge gratuite d’une part des tuberculeux, et d’autre part
des personnes vivant avec le VIH/SIDA. Ce site occupe une salle à la Médecine Générale qui
est situé au rez-de-chaussée du bâtiment principal de l’Hôpital à l’entrée à l’aile gauche. Le
site de prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA et des tuberculeux est dirigé
par un Médecin qui accumule la fonction de Médecin Chef à la Médecine Générale. Il utilise
aussi un 2 Infirmiers dont le principal est le Major de la Médecine générale et 1 Médiateur
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III.1.20
Juin 2012
Les activités en générale
Le matériel roulant
Il est constitué actuellement d’une ambulance et d’un bus de la caisse de solidarité. Le
véhicule administratif et les motos ne sont plus fonctionnels. L’insuffisance de matériel
roulant constitue l’une des faiblisses de l’Hôpital.
Le parc informatique
Des ordinateurs d’environ 05 sont presque fonctionnels dans la salle d’internet. Des
ordinateurs isolés sont dans des bureaux pour le bon fonctionnement des activités.
Statistiques des activités (2010)
Capacité d’hospitalisation : 110 lits
Environ 100000 consultations médicales/an
Environ 2000 accouchements/an et des césariennes gratuites
Actuellement 61 tuberculeux suivis (55 pulmonaires 06 extra-pulmonaires) dont 18 déjà
guéris
De même depuis 2006 jusqu’en octobre 2011, 2072 PVVIH ont été enregistrées dont 1261
mises sous ARV.
Budget des charges et des produits
Le budget des charges et des produits reflète aussi le rendement de chaque service
spécifique qui présage les axes sur lesquels il faut améliorer.
Tableau II : Réalisation des charges et des produits
Département santé
Prévision
semestrielle
Réalisation semestrielle
janvier-juin 2011
Taux de réalisation
semestrielle
Total des charges
Total des produits
735080648
341575095
46%
806884112
357163800
44%
Tableau III : Récapitulatif des consultations au cours des 6 dernières années.
ANNEES
2005
2006
2007
2008
2009
2010
MEDECINE
15350
16150
15631
14 954
13637
12400
MATERNITE
11999
12434
13455
14 094
10815
12 479
CONSULTATION POUR LA
FAMILLE
6724
7643
8071
8 320
8220
8537
SERVICES
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Juin 2012
OPHTALMOLOGIE
15907
16411
16732
16 848
17478
17565
CABINET DENTAIRE
5872
3143
3454
3 564
4746
6832
HEVIE
904
4919
3080
6 282
8126
13247
CONSULTATIONS
SPECIALISES
1458
1486
2230
2 250
2107
2173
CARDIOLOGIE
1498
3490
2798
2 660
3490
3192
PEDIATRIE
8947
8916
11420
12 305
10432
9388
CHIRURGIE
396
1123
2035
2 124
1767
2211
NEURO-CHIRURGIE
-
-
-
-
-
152
TOTAL
69 055
75 715
78 906
83 401
80818
88176
IV
Annexe Hêvié
Créée le 29 octobre 2005, l’Annexe de Hêvié de l’Hôpital Bethesda évolue dans un
environnement dynamique et concurrentiel.
IV.1 Situation géographique
A 30 Km de Cotonou, l’Annexe de Hêvié est située à Dodji un quartier d’Adovié qui est l’un
des quatre (4) villages de l’arrondissement de Hêvié. Le centre est limité :
au Nord par une maison privée,
au Sud par l’église Pentecôte de la foi,
à l’Ouest par un domaine vide qui aborde la route principale non bitumée,
et à l’Est par un ancien bâtiment d’organisation non gouvernemental.
IV.2 Organisation administrative
Dr Aser BODJRENOU,
Médecin Chef
L’Annexe de Hêvié est sous la supervision de l’Hôpital Bethesda.
Les organes de gestion comprennent un comité de suivi et les
réunions de services.
Pour les besoins du centre, dix huit (19) agents permanents
travaillent dans ce centre qui fonctionne nuit et jour et sous la
direction d’un Médecin Chef. La composition du personnel est la
suivante :
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Tableau III : Composition de l'équipe médicale en ressources humaines
Personnel
Médecin Généraliste
Sages-femmes
Infirmier diplômé d’Etat
Infirmières de santé
Auxiliaire de pharmacie
Technicien de laboratoire
Aides soignants
Agents d’entretien
Agent de recouvrement et de reconditionnement
Total
Nombre
01
02
01
03
01
01
06
03
01
19
IV.3 Cadre, domaines d’intervention et activités
La cour de l’Annexe
L’Annexe Bethesda de Hêvié dispose d’un bâtiment composé de cinq (5) sections qui sont la
médecine générale, la maternité, la pharmacie/caisse, le laboratoire d’analyse biomédicale
et enfin le Secrétariat.
Les services de l’Hôpital mère venant régulièrement en appui à l’Annexe sont :
La direction pour les affaires administratives ;
Le SARFor pour son Assistance psycho-socio-spirituelle, de relation avec les institutions
ecclésiastiques et les communautés de base, et de formation.
IV.3.1 La Médecine Générale
Outre le Médecin généraliste, elle utilise six (6) agents dont trois (3) Infirmiers.
Elle est répartie en trois (3) compartiments dont un pour la consultation, un
pour la salle de soins et un pour l’hospitalisation qui abrite quatre (4) lits.
M. Faustin DJOSSA
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IV.3.2 La Maternité
Elle utilise six (6) agents dont deux (2) Sages femmes et une (1) infirmière.
Elle est répartie en trois (3) compartiments dont un pour la consultation, un
pour la salle d’accouchement et un pour l’hospitalisation
Mme Thérèse AMASSIWAN
qui abrite cinq (5) lits.
VODOUNSI
NB : Les prestations du planning familial et les
vaccinations - des femmes enceintes et les cibles de 0 à 11 mois - sont régulièrement
animées et sont intégrées dans les activités de la maternité.
IV.3.3 La Pharmacie (et Magasin)
Logée dans un local, elle est gérée par un auxiliaire de pharmacie. Le local est
compartimenté en trois (3) salles. Une salle de caisse, une salle pour l’auxiliaire
de pharmacie titulaire et une autre salle apprêtée pour accueillir le nouvel
auxiliaire de pharmacie afin de rendre ce service fonctionnel 24H/24. Elle est
aussi le lieu de stockage des matériels en perspective d’utilisation dans le centre.
M. Aquilas AGBASSA
IV.3.4 Le Laboratoire
Il est logé dans un bâtiment à deux (2) compartiments et est géré par un
technicien. Il dispose entre autre d’un spectrophotomètre d’âge qui est
un appareil impératif pour les examens de la biochimie avec un
minimum de toute la logistique inhérente. Un microscopie d’âge est
aussi utilisée. L’Annexe de Hêvié propose différents examens tels que
M. Jérémie VIDAHIDJI
les examens de la biochimie, de l’hématologie et la sérologie. Pour les
examens non réalisables sur place, tels que les examens de bactériologie, les échantillons
sont transférés vers le laboratoire mère de l’Hôpital Bethesda.
IV.3.5 Le secrétariat
Il abrite le même local que le bureau du Médecin Chef et est géré par ce
dernier et autres agents sollicités au besoin. Ce service assure les affaires
administratives. L’Annexe de Hêvié a un minimum d’équipement pour le
secrétariat : Une petite armoire roulante, l’imprimante, le scanner, la
M. Abel GBEGNONGBE photocopieuse et un ordinateur d’âge.
IV.3.6 Les activités en générale
Le matériel roulant
Actuellement aucun matériel roulant notamment une ambulance, un véhicule administratif
et des motos n’est disponible pour le centre. Les taxi-moto et véhicules sont loués pour des
courses administratives.
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Le parc informatique
Actuellement aucun ordinateur ne marche à l’exception de celui de la caisse..
Consultations générales, prénatales et accouchements
De façon globale, les statistiques sur six ans et demi (6 ans et ½) des activités des services de
la médecine et de la maternité du centre sont consignées dans la figure et le tableau cidessous. Il s’agit des consultations générales (CG), les consultations prénatales (CPN) et les
accouchements (Achts).
Consultations et accouchements
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
CG
CPN
2011 (1er
semestre)
2010
2009
2008
2007
2006
2005
Achts
Année
Fig. 4 : Evolution du nombre de consultations en 6 ans et ½.
Au total 30332 CG et 16682 CPN avec 2054 accouchements sur une durée de 6 ans (2005 à
2010).
Budget des charges et des produits
Le budget des charges et des produits reflète aussi le rendement de chaque service
spécifique qui présage les axes sur lesquels il faut améliorer.
Tableau IV : Budget des charges et des produits
Services
Budget 2011
Produits
Consul. Pres. Hos
Laboratoire
Vte médicaments
Total
Charges fonctionnement
Consommables
Charge salariale
Services ext.
Total
Prévision
semestrielle
Réalisation semestrielle
janvier-juin 2011
Taux de réalisation
semestrielle
11 840 511
3 713 000
23 150 000
38 703 511
5 920 255
1 856 500
11 575 000
19 351 755
5 517 600
3 022 090
5 809 780
14 349 470
74%
16 504 942
28 730 529
1 951 899
41 187 370
8 252 471
14 365 264
975 949
20 593 685
3 694 047
12 233 086
1 141 602
17 068 735
83%
Les services extérieurs regroupent les travaux de réparations et d’entretiens biens meubles et immeubles (matériel médical,
mobilier, plomberie), les frais de séminaires ou colloques, le loyer des bâtiments.
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V
Juin 2012
Facteurs de réussite
ONG Bethesda : Approche intégrée de développement
Si les différents services et départements de l’ONG ont été mis en place les uns après les
autres, c’est parceque il faut reconnaître que les personnes à moyens limitées ont
simultanément des problèmes de santé, de logement, de nourriture, d’argent, d’éducation,
etc. La stratégie de l’ONG depuis des années est d’offrir ce paquet de services : c’est
l’approche intégrée de développement qui est consacrée sur le plan international par
l’obtention en janvier 2007 à Beijing en Chine, par l’obtention du Premier Prix Japanese
Award for Most Innovative Development Project (Prix Japonais pour le Projet de
Développement le plus Innovant) de Global Development Network (GDN).
Les agents qualifiés recrutés.
Le concept de soins de santé de qualité à moindre coût pour tous.
Le travail considéré comme un service rendu à son prochain au nom de Jésus Christ.
Amélioration régulière de la qualité de prise en charge (le centre s’est engagé dans la
démarche qualité).
Accent mis sur les trois types de motivation (morale, financière mais surtout spirituel).
L’élaboration des manuels de procédures administratives, financières et comptables.
Des indicateurs de performance adaptés à la nouvelle exigence de synergies des
interventions.
L’élaboration d’un plan redressement des actions à court, moyen et à long terme.
Programme d’intégration au profit de toute personne nouvellement recrutée qui doit
prendre service dans le département santé.
VI
Difficultés et contraintes
Capacité d’hospitalisation insuffisante : On note un déficit important de places pour
l’hospitalisation obligeant les médecins à référer vers d’autres structures sanitaires tous
les jours les patients qui pourtant peuvent être pris en charge à l’Hôpital Bethesda. Cette
situation entraine une diminution de la consommation des services internes (laboratoire,
radiologie, pharmacie, etc.), ce qui accentue les problèmes financiers de l’Hôpital
Bethesda.
L’Hôpital dispose de trois parcelles non construites qui peuvent recevoir des bâtiments
pour résoudre ce problème mais le financement de cet investissement est à rechercher.
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Difficultés d’approvisionnement de la Pharmacie.
Insuffisance d’équipements médicaux et du matériel roulant.
Difficultés de trésorerie avec inexistence de fonds de roulement.
L’énergie électrique non stable.
Difficultés d’une coordination harmonieuse des activités à cause de l’installation sur 3
sites différents.
VII
Perspectives
Pour améliorer les activités, des défis majeurs en 2012 sont :
• L’approvisionnement de la pharmacie en produits pharmaceutiques et sa réorganisation
avec une caisse unique
• Rechercher de financements pour l’approvisionnement et la construction des bâtiments
• La responsabilité plus prononcée de chaque chef service et des agents
• Le redéploiement du personnel pour un dynamisme des services
• Réorganiser les services administratifs et financiers
• La formation du personnel sur les objectifs de l’Hôpital
• Amélioration de l’accueil à tous les niveaux
• Réorganiser les services administratifs et financiers
• L’assistance spirituelle des agents
• Rendre autonome l’Annexe de Hêvié
• Acquérir des matériels roulants administratifs
• Stabiliser l’énergie électrique
• Faire un projet pour la construction d’un Hôpital à Tankpè
• Tout ce qui contribuera à améliorer davantage les activités dans la vision de l’œuvre.
Conclusion
L’Hôpital BETHESDA est résolument engagé dans un processus de qualité qui l’oblige à
rechercher des fonds pour son développement. Mais, les efforts internes seuls ne suffiront
pas pour réaliser les objectifs fixés. C’est pourquoi le concours de la communauté
internationale est très important. Si l’Hôpital BETHESDA existe c’est parce qu’il est
convaincu que la vie peut être gérée autrement pour faire reculer les frontières de la
pauvreté. Il suffit que la solidarité nationale et internationale soutiennent l’Hôpital
BETHESDA dans ses efforts.
Nous comptons sur le dynamisme des administrateurs pour nouer les contacts utiles avec les
autorités gouvernementales en vue d’ériger l’Hôpital au rang d’Hôpital de Zone à l’instar des
autres Hôpitaux confessionnels.
Les responsables des dénominations membres de l’ONG peuvent aussi nous aider en
présentant les projets du département Santé à leurs divers partenaires Américains,
Allemands et autres.
Que le Seigneur bénisse son Œuvre.
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Département santé en images
La caisse de solidarité de l’Hôpital
Le Directeur de l’Hôpital
Une Assemblée Générale de l’Hôpital
Une journée de sensibilisation à
l’Annexe Hêvié
La devanture du bâtiment principale de
l’Hôpital
La devanture de l’ophtalmologie
La pharmacie principale
La devanture de la Maternité
Prise de contact du nouveau Directeur
avec les agents de l’Annexe Hêvié
Service de radiologie
Une Assemblée Générale de
l’Hôpital
Sage-femme Surveillante de la
Maternité
Le magasin
Le personnel de l’Annexe
Hêvié et le bâtiment inachevé
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