Liste des formulaires acceptés/List of forms accepted

Liste des formulaires acceptés/List of forms accepted
Catégorie/
Category
Instructions: Ce tableau a pour but d'indiquer quelle version de formulaire peut être utilisée selon le type de transaction demandée. La colonne "Version la plus
récente" indique la dernière date de mise à jour du formulaire. Normalement l'utilisation de cette version devrait être privilégiée. La colonne apparaissant sous
"Versions encore acceptées" indique les versions encore acceptées. Lorsque que le terme "Aucune" apparaît, cela signifie que la version la plus ancienne pouvant
être utilisée est celle apparaissant dans la colonne précédente. L'Industrielle Alliance se réserve le droit de modifier cette liste sans préavis.
Instructions: The purpose of this table is to indicate the right version to use according to the type of transaction requested. The column titled "Most recent version"
indicates the last time the form was updated. This version is the one that should be normally used. The column "Accepted versions" indicates that these versions are
still effective. When the term "No other" appears, this means that the oldest version that could be used is the one appearing in the previous column. The Industrial
Alliance reserves the right to change the information contained in these pages at any time.
No formulaire /
Form #
F1
F1A
F1E
Propositions d'assurance/
Insurance Applicaton
F1EA
Version la plus
récente /
Most recent version
Versions encore
acceptées /
Accepted
Versions
Commentaires /
Comments
Papier
PDF
Proposition
(15-03)

(14-09)
Application
(15-03)

(14-09)
(14-09)

(14-09)
(14-09) Question obligatoire
(14-09)

(14-09)
(14-09) Mandatory question
Formulaire de signatures
Signatures Form
(15-03) Cigarette électronique
mise à jour
(15-03) Electronic cigarette
update
F2
Proposition Alternative
(14-12)

(14-01)
(14-12) Changements mineurs
F2A
Alternative Application
(14-12)

(14-01)
(14-12) Minor changes
Ajout de protection
(15-03)

(14-10)
Addition of coverage
(15-03)

(14-10)
Proposition d’assurance invalidité
N/A

N/A
PDF seulement
Disability Income Insurance
Application
N/A

N/A
PDF only
F8
Proposition Perspective
(15-03)

(15-01) (14-11)
(15-03) Electronic cigarette
update
F8A
Perspective Application
(15-03)
(15-01) (14-11)
(15-03) Electronic cigarette
update
F11
Proposition Alternative temporaire
(15-01)
(14-05)
(15-03) Cigarette électronique
mise à jour
Alternative Application (Term product)
(15-01)
(14-05)
(15-01) Electronic cigarette
Proposition Transition à émission
simplifiée
(15-01)
(14-06)
(15-01) Cigarette électronique
Transition Simplified Issue Application
(15-01)
(14-06)
(15-01) Electronic cigarette
F13-166
Exigences médicales
(14-10)
Aucune
Information agent
F13-166A
Medical Requirements
(14-10)
No other
Agent’s information
Guide de tarification pour le conseiller
(14-10)
Aucune
Information agent
Field underwriting
Guide for representatives
(14-10)
No other
Agent’s information
F13-678
Guide – Antécédents familiaux
(Maladie grave)
(13-05)
Aucune
Information agent
F13-678A
Family History – Advisor guide
(13-05)
No other
Agent’s information
Formulaire d’autorisation
(12-06)
Aucune
Autorisation
Authorization Form
(12-06)
No other
Authorization
Rentes majorées questionnaire
médical
(11-06)
Aucune
Questionnaire médical
Enhanced Annuity Medical
Questionnaire
(11-06)
No other
Medical questionnaire
F3
F3A
F7
F7A
F11A
F32
F32A
F13-408
Autres formulaires/
Others forms
Nom du formulaire /
Form’s name
F13-408A
F30-140
F30-140A
F30-196
F30-196A

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


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(15-03) Cigarette électronique
mise à jour
(15-03) Electronic cigarette
update
F51-208
F51-208A
Q1
N/A
N/A
Questionnaires non-médicaux
N/A
Non-medical Questionnaires
N/A
Q2
Questionnaire financier
N/A
Q2A
Financial Questionnaire
N/A
Questionnaire d’admissibilité à la
tarification préférentielle
N/A
Preferred Underwriting
Prequalification Questionnaire
N/A
Questionnaire pour maladie grave
N/A
Critical Illness Questionnaire
N/A
Questionnaires médicaux
N/A
Medical Questionnaires
N/A
Questionnaire pour assurance
invalidité complémentaire à la
proposition d’assurance
N/A
Q6A
Disability Insurance Questionnaire
Complementary to the Application
N/A
Q8
Confirmation de prêt hypothécaire
N/A
Mortgage Loan Confirmation
N/A
Q9
Questionnaire de Présélection Vie et
Sérénité 65
N/A
Q9A
Pre-selection Questionnaire Life And
Serenity 65
N/A
Q1A
Q3
Q3A
Q4
Questionnaires
Questionnaires
Information requise en vertu de la loi
sur le recyclage des produits de la
criminalité et le financement des
activités terroristes et des règlements
Information required under the
proceeds of crime (money laundering)
and terrorist financing act and
regulations
Q4A
Q5
Q5A
Q6
Q8A
Document révisé / revised 24 AL 2015
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N/A
PDF seulement
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N/A
PDF seulement
N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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N/A
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