le bilan urodynamique - Des livres pour tout découvrir

LE BILAN
URODYNAMIQUE
Est-ce que les parents peuvent assister à l’examen ?
Oui, s’il le souhaite, l’un des parents peut rester avec l’enfant.
Sa présence est précieuse pour rassurer l’enfant et aider l’infirmière
à prendre contact avec lui. Bien sûr, pour que votre enfant se sente bien pendant
l’examen, vous pouvez dire à l’infirmière comment vous détendez votre enfant.
Vous pouvez également lui apporter son doudou, sa sucette, une peluche, un livre,
un jouet qu’il aime bien...
Combien de temps dure l’examen ?
Environ une heure.
Est-ce qu’une préparation est nécessaire ?
Pour répondre à vos questions, et celles de votre enfant, l’infirmière vous appellera
une semaine avant l’examen.
Une semaine avant le bilan, il faut réaliser un examen urinaire (ECBU)
pour rechercher une éventuelle infection. En cas d’infection, il faut prendre
contact avec le médecin traitant ou le pédiatre pour qu’il prescrive un traitement.
L’enfant doit arriver pour l’examen, avec une petite envie d’uriner,
sauf s’il se sonde.
Nous sommes très attentifs au confort de l’enfant pendant l’examen.
Nous proposons aux enfants de respirer un mélange gazeux (le M.É.O.P.A)
dans un masque, lors de la pose de la sonde. Ce produit va aider l’enfant
à se détendre. Il restera réveillé et pourra parler.
L’infirmière prendra le temps nécessaire avant l’examen pour préparer l’enfant
à l’utilisation du masque. L’infirmière utilisera la distraction (regarder des livres,
des jeux….) pour que l’enfant pense à autre chose et se détende encore plus.
Pour le confort de votre enfant, mettez-lui des vêtements faciles à enlever
et prévoyez un repas avant pour qu’il n’ait pas faim pendant l’examen.
Après l’examen
Habituellement, l’enfant ressent des brûlures légères en urinant dans les heures
qui suivent l’examen. Son urine peut-être un peu colorée ou une tache de sang
peut apparaître dans la couche ou la culotte. Si les brûlures persistent
ou sont importantes, avec de la fièvre, il faut prendre contact avec un médecin.
Pour diminuer ces sensations désagréables, il est conseillé de boire beaucoup
après l’examen.
Qui donne le résultat de l’examen ?
C’est le médecin qui donne le résultat oralement juste après l’examen.
Un compte rendu écrit est ensuite envoyé au médecin qui a prescrit l’examen.
Auteurs : Dr Véronique Bonniaud (CHU Dijon) et Arielle LEVY (infirmière),
Illustrations : Fleur Dussel
Association "Des livres pour tout découvrir" ▪ www.deslivrespourtoutdecouvrir.fr
Inspiré librement des documents réalisés par l’association SPARADRAP, avec son aimable
autorisation pour la réutilisation de certaines illustrations. ▪ http://www.sparadrap.org/
Avril 2016
Service Neurophysiologie Clinique Adulte ▪ Hôpital François Mitterrand
Entrée 9 ▪ Hall A ▪ 1er étage ▪ 03 80 29 37 54
►
Tu vas passer un bilan urodynamique :
c’est un examen qui permet d’étudier le fonctionnement
de la vessie, la poche à l’intérieur de ton corps qui contient le pipi.
► Cet examen permet de remplir ta vessie, et quand elle est pleine,
tu fais pipi pour vérifier si tout fonctionne bien.
► Pour remplir ta vessie, on utilise une eau très propre,
c’est de l’eau stérile.
►
Cet examen est un peu long et pas forcément agréable,
mais il existe des solutions pour qu’il se passe bien.
► Le médecin et l’infirmière qui t’accueilleront
feront tout pour ton confort.
► Une semaine avant l’examen, l’infirmière
appellera chez toi pour savoir si tes parents ou toi,
avez des questions.
DANS LA SALLE D'URODYNAMIQUE
LE SAIS-TU ?
Le bilan urodynamique comment ça marche ?
Sur la sonde d’examen de minuscules capteurs permettent de mesurer la façon
dont fonctionnent ta vessie et ton sphincter.
Que cherche-t-on à comprendre avec le bilan urodynamique ?
La plupart du temps, on fait un bilan urodynamique parce que tu as du mal
à faire pipi, ou quand tu as du mal à retenir tes urines.
Quand la vessie et le sphincter fonctionnent bien.
La table d’examen pour t’allonger
Les supports pour poser tes jambes.
Pendant le remplissage,
la vessie se laisse remplir,
le sphincter reste fermé.
Quand tu veux faire pipi,
la vessie se contracte,
le sphincter s’ouvre.
Un entonnoir sous la table pour diriger le pipi dans un pot.
Quand tu as du mal à uriner.
L’ordinateur avec l’écran
Le module avec la poche d’eau stérile
L’infirmière, elle te montre la salle,
Soit la vessie ne se contracte pas au moment de faire pipi.
Soit le sphincter reste fermé quand tu veux faire pipi.
Quand tu as du mal à retenir tes urines.
Soit la vessie se contracte trop rapidement.
Soit le sphincter s’ouvre facilement.
t’aide à t’installer et s’occupe de toi.
Le médecin, il t’explique l’examen,
met la sonde pour remplir la vessie
Grâce à l’examen urodynamique,
le médecin peut mieux comprendre ce qui se passe
pour toi, et peut te donner un traitement.
CE QUI PEUT ÊTRE DIFFICILE POUR TOI
COMMENT ÇA SE PASSE ?
Quand le médecin pose la sonde
AVANT L’EXAMEN
Au moment de poser la sonde, la plupart des enfants ressentent une gêne
car le médecin voit leur sexe, une partie très intime et personnelle du corps
(les adultes ressentent la même chose quand ils passent cet examen).
Pour t’aider, la salle d’examen est peu éclairée et la chemise cache le reste
de ton corps.
Passer une sonde dans l’urètre crée une sensation désagréable,
même si la sonde est un tuyau très fin et très souple, plus petit que l’urètre
(si petit qu’elle n’empêche pas l’urine de s’écouler quand tu fais pipi).
Pour t’aider le médecin met au bout de la sonde une crème anesthésiante,
qui endort la peau et qui aide la sonde à "glisser" très facilement.
Si tu as l’habitude des sondages, la sensation désagréable est très atténuée,
et souvent a même disparue. Et puis il est important d’être bien décontracté.
Alors l’infirmière te proposera de respirer du M.É.O.P.A. dans un masque,
ce produit va t’aider à te détendre.
Tu resteras réveillé(e)
et tu pourras parler.
Le parent qui t’accompagne
pourra rester à coté de toi
pendant tout l’examen.
L’infirmière te fera découvrir
des livres, des jeux….,
pour que tu penses à autre chose,
cela t’aidera à te détendre
encore plus.
Pour que tu te sentes bien pendant
l’examen, tu peux apporter
ton doudou, une peluche, un livre,
un jouet que tu aimes bien.
L’infirmière qui t’accueille avec un de tes parents,
va être près de toi, pendant tout l’examen
pour que tu sois bien.
Le médecin t’explique comment l’examen va
se passer. Tu pourras lui dire ce qui te gêne lorsque
tu fais pipi.
C’est important que tu puisses poser des questions, le médecin et l’infirmière sont là
pour t’aider à comprendre.
Où se trouve ma vessie ?
La vessie se trouve en bas à l’intérieur de ton ventre.
Les deux reins fabriquent l'urine (le pipi).
Les deux uretères où l'urine s'écoule des reins vers la vessie.
La vessie : le "réservoir" qui contient l'urine.
Le sphincter, le muscle qui ferme ta vessie.
L'urètre, le petit tuyau où passe l'urine quand tu fais pipi
(ou par lequel tu te sondes)
Comment va-t-on remplir ma vessie ?
Quand tu dois faire pipi
Faire pipi devant les adultes (même devant ses parents) et allongé(e) sur une
table, parfois ce n’est pas si facile ! Si tu préfères que le parent qui t'accompagne
sorte, tu peux le demander. Sous la table un entonnoir dirige le pipi vers un pot.
Si le pipi coule un peu à coté du pot, l’infirmière sait que cela arrive parfois,
elle a tout prévu pour nettoyer après.
Parfois, il est difficile de faire pipi "sur commande". L’équipe qui t’entoure le sait
très bien et sait attendre. Si tu n’arrives pas à faire pipi en restant couché(e),
les sondes sont enlevées. L’équipe peut te proposer de t’assoir sur les WC spéciaux
dans le cabinet de toilette.
Le médecin met une sonde
(un tuyau souple, très fin avec un bout rond)
dans le trou par lequel tu fais pipi
(ou par lequel tu te sondes).
La sonde passe dans l’urètre,
jusque dans la vessie.
Grâce à la sonde, ta vessie se remplit
avec de l’eau stérile.
COMMENT ÇA SE PASSE ?
COMMENT ÇA SE PASSE ?
PENDANT L’EXAMEN
La profilométrie
Quand tu as bien compris ce qui va se passer, tu vas dans le cabinet de toilette.
Un de tes parents peut t’accompagner, si tu le souhaites. Tu te déshabilles
et pour te couvrir, tu mets la chemise qui est préparée pour toi.
Le médecin déplacera tout doucement la sonde
qui va dans ta vessie. De cette manière,
il mesurera la force de ton sphincter.
Cette période s’appelle la Profilométrie.
La cystomanométrie
L’autre bout de la sonde est fixé
à la poche d’eau stérile. Alors ta vessie
se remplit tout doucement de liquide.
Tu indiqueras si tu as envie de faire pipi.
Et quand ce sera le moment pour toi,
tu feras pipi, comme si tu étais
sur des toilettes. Un pot spécial
est prévu sous la table.
Dans une pièce séparée par une porte,
pour que tu sois tranquille.
Une chaise pour poser tes affaires.
Une chemise pour te couvrir.
Des toilettes spéciales.
Cette étape s’appelle la Cystomanométrie.
Ensuite, le médecin retire la sonde. L’infirmière t’aide à descendre
de la table. Tu peux te rhabiller, l’examen est terminé.
La débitmétrie
Si tu as envie, tu fais pipi sur le WC spécial dans le cabinet de toilette.
Cela permet de mesurer la qualité du jet de ton pipi (normal, fort, faible, saccadé...).
Cette étape s’appelle la Débitmétrie.
Si tu te sondes, l’examen commence par un sondage.
Puis, l’infirmière t’installe confortablement
sur la table d’examen.
Le médecin commencera par mettre une sonde
qui ressemble à un suppositoire dans ton anus
(le trou de tes fesses).
Ensuite, il va mettre en place la sonde
qui va dans ta vessie.
Pour faire cette toilette, le médecin met
des gants et utilise un produit doux.
L’autre bout de la sonde est relié à la poche
d’eau stérile.
Pendant que tu te rhabilles, le médecin analyse les différentes courbes
obtenues sur l’ordinateur. Ces courbes lui permettent de comprendre comment
fonctionnent ta vessie et ton sphincter. Ensuite, le docteur explique les résultats
de l’examen, à toi et au parent qui t’accompagne.
Il réfléchit avec toi et ton parent, à la façon
d’améliorer le problème pour lequel
tu es venu(e) passer le bilan urodynamique.
L’installation
Puis il fait glisser doucement le bout rond
de la sonde jusque dans ta vessie.
APRÈS L’EXAMEN
L'infirmière t'installe confortablement.
Tes jambes sont posées sur les supports.