Récepteur soluble de la transferrine
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Récepteur soluble de la transferrine
Mars 2007 http://www.admed-ne.ch Numéro 32 Nouveau dosage : Récepteur soluble de la transferrine (RsTrf) 1. ROLE PHYSIOLOGIQUE L'expression de RsTf est liée à la disponibilité du Fer. Si la concentration en fer est insuffisante, la densité du récepteur de la Transferrine est augmentée par compensation. Le taux de RsTf augmente en réponse à la carence martiale et avec l'activité érythropoïétique. 2. UTILITE CLINIQUE Marqueur de l'activité érythropoïétique : surveillance d'un traitement érythropoïétique, transplantation de moelle osseuse, myélomes multiples, syndromes myélodysplasiques ou hémolytiques. Non-influencé par l'inflammation, l'infection ou les maladies hépatiques. 3. INDICATIONS Anémies microcytaires Différenciation entre anémie ferriprive et anémie inflammatoire chronique chez les patients avec inflammation. Différenciation entre anémie ferriprive et anémie inflammatoire chronique en l'absence d'inflammation. Anémie Hb, MCV Ferritine CRP ALT (GPT) sTFR Carence martiale ↓ ↓ n n --- Inflammation ↓ (n), ↑ ↑ n n Carence martiale + inflammation ↓ n, ↑ ↑ n ↑ Carence martiale + hépatopathie ↓ n, ↑ n ↑ n 4. VALEURS DE REFERENCE Hommes et femmes : 0.76 - 1.76 mg/l M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\032_2007_01_03_sTFR.doc Date d’impression : 30.03.07 P. 1/2 2 http://www.admed-ne.ch ADMED-INFO 5. REMARQUES GENERALES Exemple d'algorithme diagnostic: Hémoglobine [g/l]: F<120; H<140 MCV [fl]: <80 Ferritine [ug/l]: F:10-105 H: 10-244 Ferritine [ug/l]: F:10-105 H: 10-244 Ferritine [ug/l]: < 10 CRP [mg/l]: > 5 Déficit en Fer CRP [mg/l]: < 5 Déficit en Fer ? Pas de déficit en Fer RSTRF [mg/l] RSTRF [mg/l] : < 1.76 RSTRF [mg/l] : >1.76 Déficit en Fer Perturbation de la distribution / utilisation du Fer = perturbation de l'érythropoïèse 6. ANALYSE Principe, méthode: Néphélométrie Demande: Feuille "SANG", inscrire "RSTRF" dans la zone "Remarques". (Une nouvelle feuille de demande comportant cette analyse est en cours de réalisation). Préanalytique: Prélèvement sur héparinate de lithium (bouchon orange). Fréquence du dosage: Jours et heures ouvrables Remarque: Le dosage se fait aux laboratoires de l'Hôpital Pourtalès. Prix: 70 points (Fr. 63.00) (code OFAS 8334.04) 7. RENSEIGNEMENTS Dr Maurice Schmidt, directeur, ([email protected]) Mme Véronique Viette , chimiste FAMH, ([email protected]) 8. BIBLIOGRAPHIE • • • Brochure Dade Behring 2006 Thomas C, Thomas L; Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency; Clin Chem 2002; 48 (7):1066-76 Wick M, Pinggera W, Lehmann P; Clinical aspects and laboratory iron metabolism, anemias (novel concepts in the anemias of malignancies and renal and rheumatoid diseases); Springer-Verlag Wien New-York, 5e edition, 2003 Edition: MSC/VVI, Avril 2007 M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\032_2007_01_03_sTFR.doc Date d’impression : 2007.03.30 13GR0010 P. 2/2