Téléchargez la version PDF – Bulletin d`adhesion 2013

30 € - adhérent
< 35 € - cotisation de soutien
500 € - partenaire (niveau 1)
1 000 € - partenaire (niveau 2)
Kreizenn dafar
Le Goulet
22 590 Pordic
Chèque à l’ordre de :
Kreizenn Dafar
Nom
Association loi 1901
Déclarée à la prefecture
des Côtes d’Armor
sous le n°
W224003140
Prénom
Adresse
Email
Réglement
chèque
espèce
Date
Signature
www.LA-MATRICE.org
SIRET 53936551000012 – APE 9499Z

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