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Chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP
Dans un contenant en plastique VIAFLEX
Description
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP est une solution stérile
apyrogène administrée par voie intraveineuse pour le remplacement liquidien et électrolytique et
l’apport calorique dans un contenant unidose. La solution ne contient aucun agent antimicrobien.
Le tableau 1 montre la composition, l’osmolarité, le pH, la concentration ionique et la teneur en
calories.
Le contenant de plastique VIAFLEX est fabriqué à partir de polychlorure de vinyle spécialement
préparé (plastique PL 146).
La quantité d’eau à l’intérieur du contenant qui peut pénétrer dans le suremballage est
insuffisante pour avoir un effet important sur la solution. Le contact entre les solutions et le
contenant en plastique peut faire en sorte que certains composés chimiques du plastique, comme
le phtalate de di-2-éthylhexyle (DEHP), se dégagent en très petites quantités dans les solutions
pendant la durée de conservation (jusqu’à 5 parties par million). Cependant, l’innocuité du
plastique a été confirmée dans le cadre d’essais sur des animaux selon des tests biologiques de
l’USP ayant trait aux contenants de plastique et des études effectuées sur la toxicité des cultures
tissulaires.
Pharmacologie clinique
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP est une source importante
d’eau, d’électrolytes et de calories. Il peut entraîner une diurèse selon l’état clinique du patient.
Indications et usage clinique
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP est indiqué comme source
d’eau, d’électrolytes et de calories.
Contre-indications
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 %, USP est contre-indiqué chez les patients
présentant une hypersensibilité à ce médicament ou à tout ingrédient de la préparation ou
composant du contenant.
Pour obtenir la liste complète, voir la section Description des renseignements thérapeutiques.
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Mises en garde
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP doit être utilisé avec beaucoup
de prudence, ou pas du tout, chez les patients atteints d’hyperkaliémie, d’insuffisance rénale
grave ou d’affections qui causent une rétention de potassium.
Les solutions injectables de glucides à faible teneur en électrolytes ne doivent pas être
administrées simultanément avec du sang ou par la même tubulure d’administration en raison du
risque de pseudo-agglutination ou d’hémolyse.
L’administration par voie intraveineuse de chlorure de potassium dans du dextrose à 5 %
injectable, USP, peut provoquer une surcharge en liquide ou en soluté, entraînant une dilution
des concentrations sériques en électrolytes, une surhydratation, des états congestifs ou un œdème
pulmonaire. Le risque de dilution est inversement proportionnel aux concentrations en
électrolytes de la solution. Le risque de surcharge en soluté entraînant des états congestifs ainsi
qu’un œdème périphérique et pulmonaire est directement proportionnel aux concentrations en
électrolytes de la solution.
L’administration de chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP aux patients
dont la fonction rénale est compromise peut entraîner une rétention de potassium.
Les nouveau-nés, particulièrement ceux nés prématurément et ceux dont le poids était faible à la
naissance, courent un risque accru d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie; ils doivent donc faire
l’objet d’une surveillance étroite durant un traitement par solution de glucose intraveineuse afin
d’assurer un contrôle adéquat de la glycémie dans le but d’éviter d’éventuels effets indésirables à
long terme. L’hypoglycémie chez un nouveau-né peut provoquer des crises épileptiques
prolongées, un coma et des lésions cérébrales. L’hyperglycémie a été associée à l’hémorragie
intraventriculaire, l’apparition tardive d’infections bactériennes et fongiques, la rétinopathie des
prématurés, l’entérocolite nécrosante néonatale, la dysplasie bronchopulmonaire, un séjour
prolongé à l’hôpital et la mort.
Précautions
Ne pas utiliser de contenants de plastique pour les raccords en série. Ceci pourrait en effet causer
une embolie gazeuse si de l’air résiduel est aspiré du premier contenant avant que
l’administration du liquide du deuxième contenant ne soit terminée.
Le fait de comprimer la solution i.v. présente dans les contenants souples en plastique en vue
d’augmenter le débit peut provoquer une embolie gazeuse si l’air présent dans le contenant n’est
pas complètement évacué avant l’administration.
L’utilisation d’une tubulure d’administration avec prise d’air en position ouverte pourrait
provoquer une embolie gazeuse. Les tubulures d’administration avec prise d’air en position
ouverte ne doivent pas être utilisées avec les contenants souples en plastique.
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Des examens cliniques et des analyses de laboratoire fréquentes sont nécessaires pour dépister
les modifications de l’équilibre hydrique, des concentrations en électrolytes et de l’équilibre
acido-basique au cours des traitements prolongés par voie parentérale ou lorsque l’état du patient
l’exige.
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP doit être utilisé avec précaution
chez les patients atteints de diabète sucré infraclinique ou avéré.
Grossesse : Effets tératogènes
Risque de catégorie C en cas de grossesse. L’effet du chlorure de potassium dans du dextrose à
5 % injectable, USP sur la reproduction n’a pas été étudié chez les animaux. On ignore
également si le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP peut causer des
anomalies fœtales lorsqu’il est administré à une femme enceinte ou s’il peut altérer la capacité de
reproduction. Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP ne doit être
administré à une femme enceinte qu’en cas d’indication formelle.
Ne pas administrer si la solution n’est pas limpide ou si le sceau n’est pas intact.
Effets indésirables
Des cas de réactions anaphylactiques, d’hypersensibilité, de pyrexie et de frissons ont été
signalés 1.
Parmi les réactions qui peuvent survenir en raison de la solution ou de la technique
d’administration, on note : réaction fébrile, infection au point d’injection, thrombose veineuse ou
phlébite à partir du site d’injection, extravasation et hypervolémie.
Si une réaction indésirable survient, cesser la perfusion, évaluer le patient, prendre des contremesures thérapeutiques appropriées et garder le reste du liquide pour une éventuelle analyse, au
besoin.
Posologie et administration
Tel qu’indiqué par le médecin.
Le débit et le volume de perfusion varient en fonction de l’âge, du poids, de l’état clinique et
métabolique du patient ainsi que des médicaments concomitants, et ils doivent être déterminés
par le médecin traitant possédant une connaissance approfondie des traitements par liquides
intraveineux chez les enfants.
Avant d’administrer tout produit pharmaceutique pour usage parentéral, il faut vérifier
visuellement si la solution contient des particules ou si elle a une coloration anormale (dans la
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Signalés avec l’utilisation de solutions similaires contenant du dextrose.
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mesure permise par le contenant et la solution). Il est recommandé d’utiliser un filtre final si
possible durant l’administration de toutes les solutions parentérales.
Toute solution injectable dans des contenants en plastique VIAFLEX est destinée à une
administration par voie intraveineuse à l’aide de matériel stérile.
L’addition d’autres ingrédients peut être à l’origine d’incompatibilités. On ne dispose pas de tous
les renseignements. Les additifs reconnus pour causer des incompatibilités ne doivent pas être
mélangés à la solution. Si possible, consulter un pharmacien. Si après s’être renseigné, le
médecin décide qu’il faut ajouter des ingrédients, le mélange doit être effectué dans des
conditions aseptiques. Bien mélanger après l’injection des additifs. Ne pas conserver les
solutions contenant des additifs.
Présentation
Le chlorure de potassium dans du dextrose à 5 % injectable, USP dans des contenants en
plastique VIAFLEX est offert tel qu’indiqué au tableau 1.
L’exposition des produits pharmaceutiques à la chaleur doit être réduite au minimum. Éviter la
chaleur excessive. Conserver entre 15 ºC et 25 ºC.
Directives pour l’utilisation du contenant en plastique VIAFLEX
Pour obtenir de l’information sur le risque d’embolie gazeuse – voir la section Précautions.
Pour ouvrir
Déchirer le suremballage de haut en bas à partir de l’encoche prévue à cet effet et enlever le sac
contenant la solution. Il se peut que le plastique soit légèrement opaque; ce phénomène est dû à
l’absorption d’humidité pendant la stérilisation. Il est normal et ne compromet pas la qualité ni
l’innocuité du produit. L’opacité diminuera peu à peu. Comprimer fermement la poche pour
vérifier s’il y a des microfuites. S’il y a des fuites, jeter le sac, car la stérilité du produit peut être
altérée. Si vous souhaitez ajouter d’autres médicaments, veuillez suivre les directives ci-dessous.
Préparation pour l’administration
1. Suspendre le contenant au support à œillet.
2. Retirer l’embout protecteur du site d’émergence au bas du contenant.
3. Fixer la tubulure d’administration. Consulter les directives complètes qui accompagnent
le dispositif.
Pour ajouter des médicaments
Mise en garde : L’ajout d’autres ingrédients peut être à l’origine d’incompatibilités.
Pour ajouter des médicaments avant l’administration de solution
1. Préparer le site d’injection du médicament.
2. À l’aide d’une seringue et d’une aiguille de calibre 19 à 22, perforer l’orifice
d’injection refermable et injecter.
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3. Bien mélanger la solution et le médicament. Pour les médicaments de haute densité
comme le chlorure de potassium, presser les orifices lorsqu’ils sont en position
verticale et bien mélanger.
Pour ajouter des médicaments durant l’administration de solution
1. Fermer la pince du dispositif.
2. Préparer le site d’injection du médicament.
3. À l’aide d’une seringue et d’une aiguille de calibre 19 à 22, perforer l’orifice
d’injection refermable et injecter.
4. Retirer le contenant de la tige i.v. et/ou le placer en position verticale.
5. Évacuer les orifices en les pressant lorsque le contenant est en position verticale.
6. Bien mélanger la solution et le médicament.
7. Remettre le contenant en position d’utilisation et continuer l’administration.
Tableau 1
mOsmol/L
pH
Potassium
Chlorure
Teneur en
calories
(kcal/L)
Code
Présentation
Chlorure de
potassium USP
(KCl)
20 mmol/L
40 mmol/L
Concentration
ionique
Osmolarité**
Dextrose
hydrique
USP
Chlorure de
potassium dans
du dextrose à
5 % injectable,
USP
Composition (g/L)
mL
Format
1 000
1 000
50
50
1,5
3
292
332
4,0
4,0
20
40
20
40
170
170
JB1134
JB1264
** L’osmolarité physiologique se situe approximativement entre 280 et 310 mOsmol/L.
L’administration de solutions très hypertoniques (> 600 mOsmol/L) peut endommager les
veines.
Corporation Baxter
Mississauga (Ontario) L5N 0C2
Rév. : 30 avril 2013
BAXTER, VIAFLEX et PL 146 sont des marques de commerce de Baxter International Inc.
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