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Service médical scolaire
Direction de la santé publique et de la
prévoyance sociale du canton de Berne
Office du médecin cantonal
Traduction tigrigna du formulaire "Information des parents et des adolescents sur les examens
médicaux scolaires obligatoires" / Edition 2013
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Attestation du médecin de famille au sujet de l'examen scolaire qui doit être effectué
comme décrit ci-dessus / cg 7FI din,e,91' 11E1141 ht 7°Cove.. frög (1.i• 419/Ctherl. MI kÒ& emeä. tiAo
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J'atteste par la présente
que j'ai procédé/c' wg,
à l'examen médical scolaire obligatoire au sens de l'ordonnance du
que je procéderai le
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8 juin 1994 concernant le service médical scolaire sur la personne suivante/M1
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Nom/prénom des parents/TI 7°/ang
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Tampon et signature du médecin de
famille / 9,11-1-• 9°1 C
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