Dimanche 17 avril 2016

BULLETIN D’INSCRIPTION
31
ème
N O S PA R T E N A I R E S
Rixheim
Nom : .................................................................... prénom : .....................................................
court
adresse : ......................................................................................................................................
club : ............................................................................................................................................
code postal : .............................. ville : ......................................................................................
téléphone : .............................. courriel : ..................................................@.............................
Rixheim
65, rue de l’Île Napoléon
année de naissance : ...................................... sexe : o masculin o féminin
Courses :
o Populaire (4,1 km) o As(11,6 km) o Jeunes 1 km (09 - 08 - 07) o Jeunes 2 km (06 - 05 - 04 - 03)
Rixheim
Courses :
Je suis (cocher la case correspondante)
o Titulaire d’une licence FFA ou Pass running. N° de licence : ..................................(*)
avec mention « Athlétisme». N° de licence : .....................................(*)
RIXHEIM TRI 132
o Non licencié ou licencié d’une autre fédération sportive, joindre un certificat
médical de non contre indication à la pratique de l’athlétisme (ou de la course à
pied) en compétition, datant de moins de 1 an.
*Joindre une photocopie de la licence.
Date : ....................................................... 2016
Signature obligatoire (signature des parents pour les mineurs)
www.rixheim.fr
Ville de Rixheim
Mise en page : Mairie de Rixheim, image Phovoir, impression PRINT IN 02/16
o Titulaire d’une licence FF Triathlon. N° de licence : .....................................(*)
o Titulaire d’une licence FSCF, FSCT, UNSS, UFOLEP,
édition
Populaire 4,1 km
As 11,6 km
Jeunes, 2 courses
Départ au COSEC
Dimanche
17 avril
2016
O R G A N I S AT I O N G E N E R A L E
PROGRAMME
Renseignements aux horraires suivants : lundi 9h / 12h et 14h / 19h,
mardi 9h / 12h et 14h / 18h, mercredi 9h / 12h et 14h / 16h,
jeudi 9h / 12h et 14h / 18h, vendredi 9h / 15h
par téléphone : 03 89 43 34 65
ou par courriel : [email protected]
10 h :
Bulletins d’inscriptions à retirer :
• au service des sports : Cité des sports - 2 rue Vaclav Havel - 68170 Rixheim
• en Mairie de Rixheim : 28 rue Zuber - 68170 Rixheim
• ou à télécharger sur le site de la Ville : www.rixheim.fr
11 h 30 :
Inscriptions à retourner au Service des Sports avant le 15 avril 2016,
comprenant impérativement :
• Le bulletin dûment rempli et signé
• Une photocopie de la licence (voir bulletin d’inscription) ou d’un certificat
médical dantant de moins d’un an.
• Le paiement en numéraire ou chèque à l’ordre de l’OMSAJ), pas de paiement
par carte bancaire.
Inscriptions et retrait des dossards le jour de la course,
au COSEC rue du Temple
• Ouverture du secrétariat à 8 h 30
• Aucun dossard ne sera délivré sans présentation d’une licence valable (voir
bulletin) ou d’un certificat médical de moins d’un an.
• Vestiaires - douches : non gardés au COSEC.
• Parking : Place de la Jumenterie.
Accès et localisation de Rixheim :
Autoroute A36, direction Bâle, sortie Rixheim, puis flèchage.
Itinéraire des courses :
Course vallonnée dans les collines, avec un départ rue du Temple
et arrivée dans le COSEC.
Circuit plat pour les enfants.
Buvette et restauration : COSEC, rue du Temple.
Ravitaillement : à l’arrivée et à 4,8 km sur le grand parcours.
Départ groupé :
Course populaire : 4 km 100 pour les 2002 - 2001 - 2000 ...
Course des as : 11 km 600 à partir de cadets 2000 - 1999 - 1998 ...
I N F O R M AT I O N S
Palmarès 2015
1er homme scratch : Cédric OESTERLE en 38’44
1ère femme scratch : Sabrina RINALDI en 48’42
Course jeunes (09 - 08 - 07) : 1 km
Course jeunes (06 - 05 - 04 - 03) : 2 km
12 h 15 : remise des récompenses
Tarifs des pré-inscriptions :
Course populaire : 5 €
Course des as : 10 €
Jeunes : 1 €
Inscriptions sur place : + 2 € (sauf pour les deux courses jeunes)
Chèque à l’ordre de l’OMSAJ
Primes classement scratch Homme
1er
100 €
*Primes non cumulables
Course à pied
Femme
Vétéran*
100 €
50 €
Vétérane*
50 €