Plaquette produit

S.U.N.I. – SWISS UNIVERSITY NEW INSURANCE
L’ASSURANCE MALADIE ET ASSISTANCE POUR LES
ETUDIANTS INTERNATIONAUX EN SUISSE
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S.U.N.I. – SWISS UNIVERSITY NEW INSURANCE
Etudiez en toute sérénité, S.U.N.I. s’occupe de votre santé !
S.U.N.I. – SWISS UNIVERSITY NEW INSURANCE est un programme d’assurance Maladie et Assistance
internationale conçu par HENNER - GMC, leader de la protection sociale des personnes. HENNER - GMC a
mis à profit son expérience dans le domaine de la couverture des personnes en mobilité internationale, en
Suisse comme à l'étranger, afin de bâtir avec un assureur partenaire réputé et solide une solution répondant
parfaitement aux besoins des étudiants internationaux.
QUI PEUT BENEFICIER DES GARANTIES ?
Cette assurance s'adresse aux étudiants, doctorants, stagiaires, enseignants ou chercheurs étrangers
résidants en Suisse et inscrits dans une université ou dans un établissement scolaire ou assimilé en Suisse.
DEUX MODES DE SOUSCRIPTION POSSIBLES
INDIVIDUEL
Les étudiants adhèrent individuellement pour bénéficier des garanties.
Une sélection médicale s'applique à l'adhésion, sans délais d’attente.
COLLECTIF
Nous analysons les besoins spécifiques de votre établissement scolaire et de vos étudiants afin de mettre en
place des solutions collectives standards ou sur-mesure.
Votre établissement scolaire bénéficie ainsi de conditions d’adhésion et de primes plus avantageuses
définies en fonction de l’effectif d’étudiants assurés.
UNE COUVERTURE INTERNATIONALE
Les frais médicaux inclus dans le Tableau des garanties ci-dessous sont couverts dans le monde entier à
l’exception des États-Unis et du Canada.
Aux Etats-Unis et au Canada les soins sont couverts seulement en cas d'urgence.
Cette couverture d'urgence est valable aux USA et au Canada, lors d’un voyage totalisant au maximum 90
jours par année civile.
DES GARANTIES MALADIE AVEC OU SANS FRANCHISE ET ADAPTEES
AUX BESOINS DE VOS ETUDIANTS
Vos étudiants peuvent choisir entre :
L’offre « YES – Your Economic Solution » avec une franchise annuelle de CHF 250
L’offre « WYN – What You Need » sans franchise
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Tableau des garanties Maladie :
Plafond maximum de remboursement par personne et par année civile
Prestations
Offre YES
CHF 3 000 000
Offre WYN
CHF 3 000 000
Montant en % des frais réels
HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE EN DIVISION
COMMUNE DE L'HOPITAL PUBLIC (1)
Frais de séjour, actes de chirurgie, actes d'anesthésie-réanimation, frais
de salle d'opération, consultations, visites, actes d'auxiliaires médicaux,
infirmiers, tests de laboratoire, actes de biologie médicale, imagerieradiologie, frais pharmaceutiques
100%
100%
Actes de chirurgie dans le cadre d'une hospitalisation de moins de 24
heures dans un établissement public ou privé
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Hospitalisation à domicile faisant suite à une hospitalisation dans un
établissement hospitalier
Frais postopératoires prescrits par le praticien ayant effectué l'intervention
chirurgicale et exposés dans les 30 jours qui suivent la sortie de l'hôpital
Rééducation faisant suite à une hospitalisation, sur prescription médicale
Transplantation d'organe ou de tissu humain
Hospitalisation psychiatrique
Transport en ambulance médicalement nécessaire
MATERNITE ET ACCOUCHEMENT
Accouchement en division commune de l'hôpital public ou à domicile (1)
Soins accordés au nouveau-né en bonne santé et son séjour, tant qu'il
demeure à l'hôpital avec sa mère (1)
Examens de contrôle (2)
Echographies (2)
Conseil en allaitement (par des sages-femmes ou des infirmières
spécialisées)
Cours de préparation à l’accouchement (par des sages-femmes)
100 % dans la limite de 90 jours par
personne et par année civile
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100% limités à 7 séances avant et
1 séance après la naissance
100% limités à 2 échographies
100% limités à 3 séances
100% limités à CHF 100
MEDECINE AMBULATOIRE
Consultations et visites médecins généralistes
Consultations et visites médecins spécialistes (y inclus acupuncture) (3)
100%
100%
90%
90%
Auxiliaires médicaux sur prescription médicale : infirmiers,
kinésithérapeutes, physiothérapeutes, orthophonistes, orthoptistes,
ergothérapeutes, diététiciens, logopèdes, chiropracteurs, ostéopathes (3)
100%
90%
100% dans la
limite de 10
séances par
personne et par
année civile
100%
100%
100%
100% dans la
limite de CHF 10
par jour et de
21 jours par
personne et par
année civile
90% dans la
limite de 10
séances par
personne et par
année civile
90%
90%
90%
90% dans la
limite de CHF 10
par jour et de
21 jours par
personne et par
année civile
Psychothérapie sur prescription médicale d'un psychiatre dispensée par
un psychiatre ou un psychothérapeute médecin, psychothérapie déléguée
(supervisée par un psychiatre dans un cabinet médical) (3)
Tests de laboratoire, biologie médicale
Imagerie-radiologie
Médicaments prescrits
Cures thermales prescrites par un médecin
3
Offre YES
PREVENTION
Vaccinations et inoculations obligatoires et prescrites par un
médecin
SOINS DENTAIRES COURANTS
Consultations et visites de dentiste, soins conservateurs, soins
chirurgicaux, parodontologie
Offre WYN
100%
90%
100% limités à
CHF 360 par
personne et par
année civile
(au total pour les
soins courants et
majeurs)
90% limités à
CHF 360 par
personne et par
année civile
(au total pour les
soins courants et
majeurs)
100% limités à
CHF 360 par
personne et par
année civile
(au total pour les
soins courants et
majeurs)
90% limités à
CHF 360 par
personne et par
année civile
(au total pour les
soins courants et
majeurs)
100% limités à
CHF 200 par
personne chaque
3 ans
90% limités à
CHF 200 par
personne chaque
3 ans
SOINS DENTAIRES MAJEURS (1)
Prothèses dentaires (y inclus provisoires), couronnes (y inclus
provisoires), appareillages fixes et mobiles, inlays, onlays, dents à
tenons, implants, réparations
OPTIQUE
Verres et lentilles de contact
Options supplémentaires :
Si l’offre « WYN » est choisie, les étudiants peuvent améliorer leur couverture grâce aux options suivantes :
Option Chambre semi-privée de l’hôpital public
L’hospitalisation et l’accouchement en chambre semi-privée de l’hôpital public seront pris en
charge par HENNER-GMC
ET/OU
Option Soins dentaires et optique
OPTION SOINS DENTAIRES ET OPTIQUE
Ces garanties remplacent les garanties soins dentaires et optique de l'offre WYN
Prestations
Montant en % des frais réels
SOINS DENTAIRES
Soins dentaires courants : consultations et visites de dentiste, soins
conservateurs, soins chirurgicaux, parodontologie
Soins dentaires majeurs : prothèses dentaires (y inclus provisoires),
couronnes (y inclus provisoires), appareillages fixes et mobiles, inlays,
onlays, dents à tenons, implants, réparation (1)
90% dans la limite de CHF 1 500 par
personne et par année civile
90% dans la limite de CHF 600 par dent et
de CHF 1 600 au total par personne et par
année civile
OPTIQUE
Verres
Montures
Lentilles
Chirurgie réfractive au laser
90% dans la limite de CHF 400
par personne chaque 2 ans
90% dans la limite de CHF 150
par personne chaque 2 ans
90% dans la limite de CHF 200
par personne par année civile
90% dans la limite de CHF 500 par œil
pendant toute la durée du contrat
(1) Soins soumis à entente préalable.
(2) En cas de grossesse à risque, autant d'examens (échographies incluses) que nécessaire. Ces soins sont alors soumis à entente
préalable, accompagnée d'un rapport médical.
(3) Les actes en série, dès lors que leur nombre est supérieur à 5, sont soumis à entente préalable.
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Les frais médicaux présentant un coût manifestement déraisonnable ou inhabituel peuvent faire l'objet d'une
limitation de la garantie.
UNE COUVERTURE ASSISTANCE ET RAPATRIEMENT SANITAIRE
VALABLE DANS LE MONDE ENTIER
Les prestations d’assistance décrites ci-dessous sont valables dans le monde entier lors des voyages hors
du pays d’origine du bénéficiaire.
Rapatriement ou transport sanitaire
Si l'état du bénéficiaire nécessite des soins médicaux ou examens ne pouvant être réalisés sur
place, l’assisteur organise et prend en charge :
soit le transport vers un centre régional hospitalier ou dans un pays proche
susceptible d'assurer les soins. Dans un second temps, le bénéficiaire sera rapatrié
par avion de lignes régulières vers son pays d’origine ou de résidence,
soit le rapatriement direct vers le pays d'origine ou de résidence de bénéficiaire, s'il
n'existe pas de centre médical adapté plus proche.
Rapatriement ou transport du corps
Organisation et prise en charge du transport du corps du bénéficiaire jusqu'au lieu
d'inhumation dans son pays d'origine ou de résidence ainsi que des frais annexes
nécessaires au transport du corps.
Retour prématuré
Organisation et prise en charge du transport aller et retour du bénéficiaire afin de lui
permettre de venir au chevet d’un proche ou d'assister à ses obsèques.
Autres services
Service de conseil médical téléphonique 24h/24
Présence d’un proche auprès du bénéficiaire hospitalisé
Envoi de médicaments introuvables sur place
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UN SERVICE CLIENT PERFORMANT ET DE QUALITE
UNE PERMANENCE 24H/24, 7J/7
Une équipe spécialisée et multilingue se tient à votre disposition pour répondre à toutes vos demandes de
renseignements, de prise en charge, d’entente préalable ou de remboursement de frais de santé.
Avec son bureau au centre de Genève, HENNER - GMC vous assure un service de proximité.
DES DELAIS DE REMBOURSEMENT TRÈS RAPIDES
Vos demandes de remboursement sont traitées en 72 H, hors délais postaux et délais de transfert bancaire.
HENNER - GMC paye directement à l’hôpital vos factures d’hospitalisation (y compris l’accouchement).
UN RESEAU DE PROFESSIONNELS DE SANTE PARTOUT DANS LE MONDE
HENNER – GMC met à votre disposition son carnet d’adresses quel que soit le pays où vous vous trouvez.
C’est simple et pratique, directement par internet. Rendez-vous dans votre espace assuré pour trouver le
bon praticien, quel que soit pays, quelle que soit la ville.
UNE CARTE D’ASSURANCE PERSONNALISÉE
Chaque assuré reçoit une carte d'assuré. Elle permet d’attester de sa qualité d’assuré vis-à-vis des hôpitaux
et cliniques du monde entier, d’accéder au réseau médical HENNER - GMC, d’avoir connaissance de toutes
les informations nécessaires pour contacter les services de HENNER - GMC et pour s'identifier auprès
d’eux.
Plus de services
POUR VOUS, ETABLISSEMENT
SCOLAIRE
Plus de services
POUR VOUS, ETUDIANTS
UN SITE INTERNET
PILOTER VOTRE CONTRAT
www.henner.com
En fonction de vos besoins, HENNER - GMC
peut vous fournir des statistiques pour
mesurer et anticiper le risque, gérer vos
budgets alloués pour l’assurance santé et
adapter les plans d'assurance en fonction
des résultats enregistrés.
MAITRISER VOS COUTS
HENNER - GMC met en place une politique
de maîtrise des dépenses médicales à
travers : les procédures d'entente préalable,
les remboursements des frais raisonnables et
habituels, le système de détection des
fraudes. L'objectif est de maintenir un bon
rapport qualité/prix de vos plans d'assurance
Consultation des remboursements,
Consultation
des
formulaires
de
remboursement et d’entente préalable,
Décomptes de remboursements,
Modification des données personnelles
(adresse postale…),
Réseau de soins HENNER - GMC,
Coordonnées des contacts HENNER GMC.
UN GUIDE PRATIQUE
Chaque assuré reçoit également un guide qui
contient l'ensemble des informations pratiques
nécessaires sur sa couverture santé. Ce
guide comprend notamment le tableau des
garanties et l'information sur les procédures
de remboursement et d'entente prpréalable.
santé.
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TOUTE NOTRE EXPERIENCE A VOTRE SERVICE
ETRE SUR D’OBTENIR LE MEILLEUR, C’EST IMPORTANT
LA RELATION CLIENT AU CŒUR DE NOTRE ENTREPRISE
1 100 collaborateurs, une équipe multiculturelle provenant de plus de 30 pays et parlant 37
langues différentes,
Des bureaux en France, Espagne, Suisse, Angleterre, Etats-Unis, Canada, Brésil, Tunisie, Kenya,
Qatar et à Singapour,
300 000 appels traités chaque mois pour vous accompagner et vous conseiller,
Un interlocuteur dédié pour chaque client.
UNE GESTION ACTIVE ET FIABLE
24,4 millions d’actes remboursés chaque année,
35 400 règlements chaque jour,
Une gestion certifiée ISO 9001.
60 ANNÉES D’EXPÉRIENCE, C’EST RASSURANT
HENNER – GMC AUJOURD’HUI, C’EST :
Plus d’1,3 million de bénéficiaires en santé et prévoyance,
3 millions de bénéficiaires en garantie obsèques,
232 000 bénéficiaires multinationaux dans 198 pays.
AU PLUS PRÈS DES BESOINS DE NOS CLIENTS
Des solutions sûres, construites par HENNER – GMC auprès des plus grands assureurs,
Des contrats pilotés par HENNER - GMC pour garantir la maîtrise des dépenses et des tarifs,
Des contrats qui évoluent chaque jour pour répondre aux nouveaux besoins de ses clients.
98% des assurés sont satisfaits de
HENNER - GMC pour le sérieux et la
disponibilité de ses conseillers*.
94% des assurés recommanderaient
HENNER - GMC
connaissances*.
auprès
de
leurs
* Enquête de satisfaction HENNER - GMC 2011
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VOTRE CONTACT
Pour tout renseignement, contactez :
HENNER
Tél. : 022 807 02 70
Fax : 022 807 02 79
E-mail : [email protected]
Route de Malagnou, 6 - 1208 Genève
HENNER SA, Paris, Succursale de Genève - Route de Malagnou, 6 - 1208 GENEVE – SUISSE - Tél. : +41(0)22 807 02 70, Fax : +41(0)22 807
02 79 - Registre du Commerce Genève Numéro Fédéral CH-660-2203001-2 - Registre FINMA n° 17’553
HENNER - Simplified private joint stock company - Insurance broker and Third Party Administrator - Registered capital of € 8,212,500 - N°RCS
PARIS B 323 377 739 - Brokerage license ORIAS n° 07 .002.039 - Regulated by the ACP (Autorité de Contrôle Prudentiel) - ISO 9001 certified Headquarters : 10 rue Henner - 75459 Paris Cedex 09 France - www.henner.com
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