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Mud Hero Ottawa Pledges must be submitted (with this form) in person or by mail to: Ottawa Regional Cancer Foundation; 1500 Alta Vista Drive, Ottawa, ON K1G 3Y9. This form is property of the Cancer Foundation. If you have any reason to suspect that this form is not being used for its intended purpose, please contact the us at 613-247-3527. Tax receipts will be issued by the Cancer Foundation to all correctly and completely entered addresses. Please note that tax receipts will only be issued for a minimum $10 donation. Name* – First and Last (Please Print) Mailing Address* Thank you for your support! City, Province* Postal Code* Email Address (for emailed tax receipt) I’d like emails from the Cancer Foundation Donation Amount* $ $ $ $ $ $ $ $ $ Charitable Registration # 89831 1170 RR 0001 Survivorship happens one victory at a time. Help us make the next one happen. Mud Hero Ottawa Les promesses de dons doivent être recueillies et soumises (avec le formulaire) lors de la cueillette de la trousse de course ou lors de l’inscription le jour de la course, ou par la poste à la Fondation du cancer de la région d’Ottawa, A.S. 1500, prom. Alta Vista, Ottawa, ON K1G 3Y9. Le présent formulaire est la propriété de la Fondation du cancer. Si vous avez des raisons de soupçonner que ce formulaire n’est pas utilisé aux fins auxquelles il est destiné, veuillez communiquer avec la Fondation, au 613 247-3527. Les reçus pour fins d’impôt seront émis pour toutes les entrées comportant des adresses valides et complètes. Les reçus pour fins d’impôt seront émis pour un don de 10 $ minimum. Nom* (lettres moulées) Adresse postale* Ville, Province* Code Postale* Adresse courriel (reçus pour find d’impôt electronique) Merci de votre soutien! № d’enregistrement de charité: 89831 1170 RR 0001 La survie se réalise une victoire à la fois. Aidez-nous avec la prochaine. Veuillez communiquer avec moi au sujet d’autres façons de donner Montant* $ $ $ $ $ $ $ $