Utilisation de MEPILEX® BORDER SACRUM en

Utilisation de MEPILEX® BORDER SACRUM en complément de la stratégie de prévention
Article extrait de la Revue "ESCARRE N° 66"- Juin 2015
Nouvelles données cliniques sur l’utilisation de MEPILEX® BORDER SACRUM
en complément de la stratégie de prévention dans des services de soins intensifs
O. GUIBON
Directeur médical, Mölnlycke Health Care
L’article publié en 2014 par Park(1) complète les 6 études contrôlées (2-7) documentant le rôle
de Mepilex® Border dans la prévention des escarres chez les patients à risque. Ces études ont
été menées dans des services de soins aigus (réanimation, urgence, soins intensifs) et ont
démontré la réduction d’incidence des escarres lorsque Mepilex Border est associé à un
protocole standard de prévention.
Les données expérimentales ainsi que les données cliniques des 6 études ont fait l’objet d’un
article de synthèse (8) et l’étude de Park vient conforter les résultats observés.
Cette étude est une étude prospective conduite selon un plan quasi-expérimental incluant ainsi
un groupe contrôle non randomisé. Elle a été réalisée en 2011 dans une unité de soins intensifs
(USI) médicale dans un centre hospitalier de Séoul. L’objectif était de déterminer si l’application
de Mepilex Border pouvait diminuer la survenue des escarres ainsi que le score de la dermatite
liée à l’incontinence.
Des patients âgés de 40 ans ou plus ont été inclus s’ils ne présentaient aucune dermite liée à
une incontinence (DAI), aucune contre-indication au repositionnement et si le score de Braden
était ≤16. La taille de l’échantillon avait été calculée à priori (prévalence attendue de l’escarre
de 35% dans le groupe contrôle et de 10% dans le groupe intervention). Les principaux facteurs
de risque de développer une escarre acquise étaient recueillis à l’admission dans l’USI. Dans
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les deux groupes, la stratégie préventive de base incluait un matelas à pression alternée et des
repositionnements réguliers. A cette stratégie, dans le groupe intervention, l’application
complémentaire de Mepilex Border Sacrum a été adjointe comme protection de la zone cible.
Ce pansement était changé tous les 3 jours (ou plus souvent si souillure) et la durée maximale
de suivi était de 9 jours. Les personnels soignants avaient été préalablement formés à cet
usage et à la détection des lésions de pression ainsi qu’à la cotation de la DAI. L’évaluation
cutanée était réalisée à chaque changement de pansement.
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