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Mastercard
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Cheque* (payable to Canadian Red Cross. NO post-dated)
Money Order (enclose cheque or money order)
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Visa
Total q
Mastercard
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RENSEIGNEMENTS RELATIFS À LA CARTE DE CRÉDIT
Name on card
Nom du détenteur : Card Number
Numéro de la carte :
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/
Signature :
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RENSEIGNEMENTS PERSONNELS *(requis)
*Full Name
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(send me updates from Canadian Red Cross, including the winner’s list.)
THIS IS A GIFT
*No de téléphone :
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Courriel :
(Je souhaite recevoir par courriel des mises à jour et des renseignements de
la part de la Croix Rouge canadienne, y compris la liste des gagnants)
C’EST UN CADEAU
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City
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Chèque* (à l’ordre de la Croix Rouge canadienne, pas de chèques postdatés SVP)
CREDIT CARD INFORMATION
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Prov :
CP :
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