formulaire Légion d`honneur
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RÉPUBLIQUE FRANÇAISE ------------------MINISTÈRE MÉMOIRE DE PROPOSITION Pour le grade de de la Légion d’Honneur ________________________________________________________________________________________________________ NOM (en minuscule) : Prénoms (souligner le prénom usuel) : Date de naissance : Lieu : Pays de naissance : Code dpt : Nationalité : Française Adresse : Code postal : Ville : Pays : France Qualité : Fonctions exercées : Légion d’Honneur Médaille Militaire Ordre National du Mérite Grade : Grade : Décret : Décret : . . . . . . . . . . . . Date de concession : . . Rang : . . . . . . . . . . . . . (1) Services militaires (paix) : du au (2) Services militaires (guerre) : du au du au du au (résistance) : (3) Services civils : . . Décret : . . . . . . . . Rang : . . . . . . . . . . . Total des services (1+2+3) : ans mois Bonifications services militaires : ans mois ________________________________________________________________________________________________________ Décorations officielles françaises : ________________________________________________________________________________________________________ CODIFICATION: MIN ARMÉE ARME CORPS DÉCO ART QUAL PROF Grades universitaires : Activités diverses : Situations diverses, fonctions électives, missions en France et à l’étranger : Services rendus dans les activités sociales, les commissions, etc. : Divers : Travaux et publications : Exposé détaillé des services qui motivent la proposition :