ANRS 12138 Comparaison des stratégies pour diminuer le nombre
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ANRS 12138 Comparaison des stratégies pour diminuer le nombre
ANRS 12138 Comparaison des stratégies pour diminuer le nombre de ART-LINC perdus de vue : analyse comparée de bases de données provenant de cohortes de pays à ressources limitées Thématique Infection par le VIH Evaluation multidisciplinaire de programmes d'intervention et de prévention Pays Afrique du Sud Argentine Brésil Côte d'Ivoire Inde Kenya Malawi Maroc Ouganda Thailande Zimbabwe Objectifs et méthodes Les objectifs spécifiques pour 2007/2008 sont : 1- D'améliorer la détermination du statut vital des patients définis comme perdus de vue (PDV) dans les centres de la collaboration ART-LINC et d'identifier les facteurs de risque d'être PDV incluant évidemment le décès. 2- De comparer la réponse au traitement HAART à un an des patients ayant débuté leur traitement avant 2004 (première fusion des données) ou après 2004 (2eme, 3ème et 4ème fusions des données ART-LINC). 3- D'estimer la mortalité jusqu'à 5 ans après le début des HAART dans les pays à ressources limitées. 4- De comparer l'efficacité et le rapport coût/efficacité de différentes stratégies pour diminuer le nombre de patients PDV. La faisabilité et la possible pérennisation de ces stratégies seront étudiées de façon qualitative. Trois principales stratégies seront ainsi analysées : recherche active de tous les patients PDV par le personnel du centre, utilisation des réseaux communautaires, et sélection des patients à rechercher en fonction de la distance avec le centre. Les stratégies seront décrites comme des études de cas. La mortalité sera estimée par un modèle de régression multiple intégrant les données des patients et des programmes sur la survie à court et moyen terme. Responsables Scientifiques Equipe Française Nom du responsable François DABIS Laboratoire/hôpital/institut Institut de Santé Publique, Epidémiologie et Développement U 897 Université de Bordeaux II Ville Bordeaux Equipe du Sud Nom du responsable Mauro SCHECHTER Laboratoire/hôpital/institut AIDS Research Laboratory Hospital Universitario Clementino Fraga Filho Ville/Pays Rio de Janeiro Brésil Partenaires Institut de Médecine Sociale et Préventive Université de Berne, Berne Date de début de la recherche 01/02/2007 Date prévue de fin de la recherche 01/02/2009 Situation Projet terminé Appel d'Offres 2006 2 Publications Tuboi S H, Brinkhof M W, Egger M, et al. Discordant responses to potent antiretroviral treatment in previously naive HIV-1-infected adults initiating treatment in resource-constrained countries: the antiretroviral therapy in low-income countries (ART-LINC) collaboration. J Acquir Immune Defic Syndr, 2007, 45, 52-9 Brinkhof M W, Egger M, Boulle A, et al. Tuberculosis after initiation of antiretroviral therapy in low-income and high-income countries. Clin Infect Dis, 2007, 45, 1518-21 Dabis F. Les réseaux de recherche examinent les résultats des traitements dans des environnements à ressources limitées. Rapport de situation OMS/ONUSIDA/UNICEF "Vers un accès universel. Etendre les interventions prioritaires liées au VIH/sida dans le secteur de la santé", 2007, Encadré 5, p 27-28 Egger M. Antiretroviral therapy in resource-limited settings 1996 to 2006: patient characteristics, treatment regimens and monitoring in subSaharan Africa, Asia and Latin America. Trop Med Int Health, 2008, 13, 870-9 Braitstein P, Boulle A, Nash D, et al. Gender and the use of antiretroviral treatment in resource-constrained settings: findings from a multicenter collaboration. J Womens Health (Larchmt), 2008, 17, 47-55 Brinkhof M W, Dabis F, Myer L, et al. Early loss of HIV-infected patients on potent antiretroviral therapy programmes in lower-income countries. Bull World Health Organ, 2008, 86, 559-67 Nash D, Katyal M, Brinkhof M W, et al. Long-term immunologic response to antiretroviral therapy in low-income countries: a collaborative analysis of prospective studies. Aids, 2008, 22, 2291-302 Wandel S, Egger M, Rangsin R, et al. Duration from seroconversion to eligibility for antiretroviral therapy and from ART eligibility to death in adult HIV-infected patients from low and middle-income countries: collaborative analysis of prospective studies. Sex Transm Infect, 2008, 84 Suppl 1, i31-i36 Keiser O, Anastos K, Schechter M, et al. Antiretroviral therapy in resource-limited settings 1996 to 2006: patient characteristics, treatment regimens and monitoring in sub-Saharan Africa, Asia and Latin America. Trop Med Int Health, 2008, 13, 870-9 Keiser O, MacPhail P, Boulle A, et al. Accuracy of WHO CD4 cell count criteria for virological failure of antiretroviral therapy. Trop Med Int Health, 2009, 14, 1220-5 May M, Boulle A, Phiri S, et al. Prognosis of patients with HIV-1 infection starting antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa: a collaborative analysis of scale-up programmes. Lancet, 2010, 376, 449-57