Brochure Internet

Précautions d’utilisation
d’Internet
dans le domaine
de la santé
Edition 2006
L’information
sur les médicaments
et les maladies
Rechercher des explications sur les médicaments
et les maladies devient de plus en plus facile avec l’Internet
qui permet une circulation quasiment sans frontière
de l’information.
Parallèlement à l’essor du réseau, le nombre d’internautes
grandit chaque jour : on en recensait jusqu’à 600 millions
en 2004 dans le monde, dont plus de 20 millions en France.
Soit, autant de patients potentiellement utilisateurs du net,
en quête d’avis ou de conseils sur leur santé.
Quel que soit le profil de l’nternaute, est essentiel de faire
une lecture critique des informations recueillies et surtout
de vérifier si ces renseignements sont sérieux et mis à jour.
Dans tous les cas, il faut toujours se méfier du caractère
commercial de certaines offres et avoir à l’esprit le fait
qu’Internet ne remplace pas la relation malade-médecin
ou malade-pharmacien.
Mise en garde
Conseils pour sélectionner les sour ces d’information les plus fiables
Il est conseillé de prêter une attention particulière aux points
suivants :
L’identification de la source
Qui édite l’information ? (interroger la rubrique souvent intitulée
“qui sommes-nous” ou “contactez-nous”), l’auteur est-il bien
identifié ?
Quelle est la “notoriété” de l’éditeur
de l’information ?
Est-ce un site officiel d’institution ou d’association, ou une page
personnelle ?
L’actualité de l’information
De quand date sa dernière mise à jour ?
Quelles sont la nature et les prestations proposées
par le site ?
Est-ce un site privé ou public, un forum de discussions, un portail,
un moteur de recherche, une base de données ?
Il existe plusieurs niveaux d’interactivité : les forums de
discussions libres, les discussions filtrées par un modérateur
et enfin les échanges de courriers électroniques. Il faut savoir
qui répond aux questions posées.
Certains sites santé sont exclusivement destinés
aux professionnels de santé qui y accèdent en utilisant des mots
de passe (pour des raisons de langage trop technique
ou de communication confidentielle qui leur est réservée pour
des raisons réglementaires).
L’accès payant
Parfois certains sites sont payants ; se renseigner avant de
s’abonner sur les services auxquels le paiement vous donne accès.
Les liens hypertextes
(en cliquant sur une phrase soulignée, ils permettent d’accéder
à une autre page d’un site). Attention, ils peuvent amener assez
rapidement à sortir du site auquel on s’est connecté, sans que
l’on s’en rende compte. Un lien hypertexte peut renvoyer à un site
qui donne une information complémentaire et jugée de qualité,
mais aussi parfois à des sites dont les informations ne sont pas
nécessairement validées ou contrôlées.
L’éthique et la fiabilité médicale
Rechercher une éventuelle validation du site par un organisme
de validation des sites santé. On peut citer la fondation Health On
the Line (Santé en ligne) dont le logo est HON ou Netscoring®
qui fournit une note sur 8 critères de qualité.
La publicité directe pour un produit/médicament
Son financement
Par l’auteur ? Par la publicité ? Par un partenaire financier ?
Son nom doit alors être clairement affiché.
Ses destinataires
A qui est destinée l’information ? Y a-t-il plusieurs niveaux
de lecture (général ou technique, grand public ou professionnels) ?
Elle est interdite en France et en Europe ; se méfier
des descriptions de produits utilisant un registre de vocabulaire
superlatif et irréaliste ; lorsqu’un produit de santé est mentionné,
cela doit s’accompagner d’éléments d’information obligatoires
comme, outre le nom du produit, celui du fabricant, les composants,
les conditions d’utilisation, la posologie, les effets indésirables,
les conditions de conservation, les indications précises.
Les principaux sites Internet d’information sur la santé
et sur l’utilisation d’Internet dans le domaine de la santé
Information sur l’usage d’Internet dans la santé
A l’international (généralement site en anglais)
• Ministère de la santé
http://www.sante.gouv.fr
“ne pas croire tout ce que l’on trouve sur Internet”
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/qualite/pascroire.htm
• FIIM/IFPMA (Fédération Internationale de l’Industrie
du Médicament)
http://www.ifpma.org
• Les Entreprises du Médicament
http://www.leem.org
• EFPIA (Fédération Européenne des Associations de l’Industrie
Pharmaceutique)
http://www.efpia.org
• Fondation Health on the Net (site bilingue français-anglais)
http:// www.hon.ch
Charte Health on the net (pour améliorer la qualité
de l’information de santé sur Internet)
http://www.hon.ch/Project/HONcod.html
• EMEA (Agence Européenne d’Evaluation des Médicaments)
http://www.eudra.org
• Organisation mondiale de la santé (en anglais)
http:// www.who.org
Medical products and the Internet, a guide to finding reliable
information
http://www.who.int/medicines/library/qsm/who-edm-qsm-994/medicines-on-internet-guide.html
• OMS/WHO (Organisation Mondiale de la Santé)
http://www.who.org
• Food and Drug Administration (FDA - site de l’agence
du médicament américaine)
http://www.fda.org
Les principales banques de données spécialisées
En France
• Centre Hospitalo-universitaire de Rouen
Critères de qualité de l’information médicale sur Internet
http://www.chu-rouen.fr/netscoring/
• Centre hospitalo-universitaire de Rouen
(Catalogue et index des sites médicaux francophones, recherche,
service, bibliothèque médicale, revue de presse…)
http://www.chu-rouen.fr
Les principaux sites institutionnels sur la santé
• Orphanet (Banque de données sur les maladies rares
et les médicaments orphelins pharmaceutiques, régie par
une association de loi de 1901)
http://orphanet.infobiogen.fr
En France
• Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé
http://www.afssaps.sante.fr
• Les sites institutionnels publics sont regroupés dans un portail
http://www.sante.fr
• Conseil national de l’ordre des médecins
http://www.conseil-national.medecin.fr
• Ordre national des pharmaciens
http://www.ordre.pharmacien.fr
• Les Entreprises du Médicament
http://www.leem.org
A l’international
• Pubmed (site américain de la US National Library of Medecine)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
A partir de Pubmed, Medecine propose des informations santé
• Pour les consommateurs
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/medlineplus/
• Sur les essais cliniques
http://clinicaltrials.gov/ct/gui/cb
Internet et achat de médica ments : danger !
En France, la vente électronique ou par correspondance
de médicaments de prescription est strictement interdite,
y compris quand elle émane de pharmaciens. En effet, ceux-ci
sont astreints à l’obligation de dispensation personnelle,
et ne peuvent donc pas proposer des médicaments à la vente
sur Internet.
Cependant, cette interdiction n’existe pas dans tous les pays
ou parfois, n’est pas contrôlée par les autorités. Il est donc
possible d’accéder à des sites Internet étrangers qui proposent
toute une gamme de produits vendus comme médicaments.
Acheter des médicaments sur Internet
est dangereux
• Car tout médicament doit être délivré en pharmacie,
par un pharmacien. Le médicament n’est pas un produit comme
les autres. Il a, par définition, un effet actif sur l’organisme,
des posologies doivent être respectées, il peut avoir des effets
indésirables ou être contre-indiqué pour une personne
ou une population donnée (enfants, femmes enceintes…).
En conséquence, il ne peut être prescrit que par
un professionnel de santé capable de déterminer si
le médicament convient ou non au patient. Il sera ensuite
délivrer par un pharmacien.
Des risques de préjudices
• En terme de Santé Publique :
Internet n’étant pas contrôlé, on ne peut vérifier la qualité,
l’efficacité, la sécurité et l’origine des produits, ni l’identité
du vendeur... Les risques de recevoir des médicaments
frauduleux par ce biais sont importants : contrefaçons (copies
illicites), malfaçons… A la différence des médicaments vendus
en pharmacie, il n’existe aucune assurance de qualité,
ni de contrôle des autorités compétentes.
• D’un point de vue financier :
escroqueries, commandes non honorées, des produits payés
peuvent ne jamais parvenir au destinataire ou ne pas
correspondre à la commande. De même, du fait de l’interdiction
en France du commerce des médicaments sur Internet,
les commandes sont fréquemment saisies et confisquées
par les douanes.
Comment éviter ces risques ?
• N’achetez pas de médicament sur Internet.
• En effet, la prise d’un médicament doit s’accompagner
d’un suivi médical et d’un conseil pharmaceutique. Quel sera
ce suivi médical et ce conseil après l’achat d’un médicament
sur une officine virtuelle ?
• Demander systématiquement conseil à votre
médecin ou à votre pharmacien.
Forum de discussion (Chat)
La télémédecine
sur des questions médicales
Les forums de discussions sur Internet sont des espaces
de rencontre et de discussion ouverts à tous les internautes.
Chaque forum propose des thèmes précis. Les sites dédiés
à la santé ou à des maladies comptent parmi les plus nombreux.
Il n’existe à ce jour pas de réglementation stricte
pour l’organisation de ces espaces.
Quelles précautions adopter si l’on utilise
ces forums ?
Il est indispensable de vérifier l’origine du site qui propose
ces informations et de ne pas oublier que l’expérience de l’un
ne sera pas forcément transposable à l’ensemble des personnes
concernées par la même maladie.
Quelques “lignes de conduite” à vérifier avant
d’utiliser un Chat
• Présence d’un modérateur (médecin, responsable de site)
qui vérifiera le sérieux des informations échangées
Elle concerne les avis médicaux à distance :
• Pour les professionnels de santé
Son fonctionnement est valable pour la transmission des données
(imagerie médicale, résultats biologiques) de façon sécurisée,
selon des conditions de confidentialité respectées, et dans l’intérêt
des patients.
• Pour la consultation de médecins sur Internet
Rien ne remplace une consultation médicale et la relation directe
entre le médecin et le malade.
Souvent les patients contactent des sites parfois payants
pour résoudre un problème médical, physique ou psychologique.
Il est déconseillé et peut-être dangereux d’attendre
d’une consultation médicale virtuelle des bénéfices directs
adaptés.
• Accès libre et gratuit à l’ensemble des messages en tant
que visiteur
En revanche, des informations médicales générales sur la santé
peuvent être apportées, ce sont des éléments complémentaires
aux consultations.
• Publication de contributions, en adoptant éventuellement
un pseudonyme
• Pour l’information sur les produits
Il est recommandé de se méfier des descriptifs utilisant
un registre de vocabulaire superlatif et irréaliste.
Il faut que soient bien identifiés le nom du produit, le fabricant,
les composants, les conditions d’utilisation, la posologie…
Dans ce cas aussi, ces informations sont complémentaires
de celles que peuvent vous donner votre médecin ou
votre pharmacien. N’hésitez pas à les interroger en cas de doutes.
Ce document a été réalisé dans le cadre
d’un groupe de travail paritaire
regroupant des Associations de malades
et de Consommateurs, des Professionnels
de la santé (médecins et pharmaciens)
et des représentants des Entreprises
du Médicament.
www.le-medicament-parlons-en.com
Leem - 88, rue de la Faisanderie - 75782 Paris Cedex 16
Tél. 01 45 03 88 88 - Fax 01 45 04 47 71 - www.leem.org