FORMULAIRE DE DEMANDE DE SUBVENTION PANNEAUX

RESERVE AU SERVICE :
DEMANDE RECUE LE :
DEMANDE TRAITEE LE :
Direction de l'Aménagement et Du Développement Durable
FORMULAIRE DE DEMANDE DE SUBVENTION PANNEAUX SOLAIRES
(THERMIQUES ou PHOTOVOLTAIQUES)
POUR RESIDENCE PRINCIPALE
DATE : …......................../ 2015
NOM – PRENOM : ….............................................................................................................
ADRESSE DE LA RESIDENCE PRINCIPALE :
…...........................................................
….....................................................................69680 CHASSIEU
TEL ou MAIL : ….....................................................................................................................
REF DE LA DECLARATION PREALABLE : …........................................................................
SURFACE DE CAPTEURS INSTALLES : …...................................m²
NATURE DE L'INSTALLATION :
SOLAIRE THERMIQUE
○
SOLAIRE PHOTOVOLTAIQUE
○
NOM DE L'INSTALLATEUR AGREE : …..................................................................................................................
A TRANSMETTRE UNE FOIS L'INSTALLATION REALISEE
AVANT le 31/12/2015
AVEC LES PIECES CI DESSOUS:
 Une copie de la facture acquittée
 Un relevé d’identité bancaire (RIB)
> par courrier à l'adresse suivante : Ville de Chassieu BP 81 69682 CHASSIEU CEDEX
>ou par mail : [email protected]
2015 ENVDD – FORM SUBV SOLAIRE