Orgelet? Chalazion?

Angela Gleixner-Lück
Spécialiste de la santé oculaire, ancienne experte en soins oculaires
de la Clinique ophtalmologique universitaire de Tübingen
Chère patiente, cher patient,
INFORMATION
PATIENT
Orgelet?
Chalazion?
QUE FAIRE?
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Les orgelets et chalazions peuvent avoir des causes
multiples: prédisposition, courant d'air, inflammations du bord
palpébral. Les orgelets ont beau disparaître en général d'euxmêmes sans traitement, ils constituent une gêne et nous
préoccupent. Les chalazions ont parfois un aspect inquiétant
et les orgelets sont souvent douloureux. Ils apparaissent
toujours sur le bord des paupières et, s'ils deviennent
chroniques, peuvent avoir facilement des répercussions
sévères sur la santé des yeux.
Cette brochure a pour but de vous montrer les principales
différences existant entre un orgelet et un chalazion,
d'expliquer pourquoi ils apparaissent et comment on peut
les traiter. Vous y trouverez des conseils simples concernant
l'automédication, la prévention et les signes rendant une
consultation médicale indispensable.
Orgelet (Hordeolum)
Cause
Bactéries (germes cutanés, p. ex. staphylocoque doré). Enflure aiguë et inflammatoire
de la paupière. Petit abcès douloureux ayant la forme d'un bouton de pus (orgelet).
S'ouvre souvent spontanément et guérit le plus souvent sans laisser de séquelles.
Traitement
•Hygiène du bord des paupières
•Gouttes homéopathiques pour les yeux
•Chaleur: compresses
•Évent. pommades désinfectantes ou antibiotiques,
pour éviter une dissémination de l'inflammation
QUE FAIRE?
Chalazion (Chalazion)
Cause
Obstruction d'une glande palpébrale (glande de Meibomius). Enflure évoluant
lentement sur la paupière. Nodule (pois) souvent mobile sous la peau. Sensibilité à la
pression, n'est douloureux que s'il y a inflammation de la glande obstruée. Se résorbe
parfois de lui-même ou s'encapsule.
Traitement
•Hygiène du bord des paupières
•Gouttes homéopathiques pour les yeux
•Chaleur: compresses, infrarouges
•Évent. pommades désinfectantes ou antibiotiques,
pour éviter une dissémination de l'inflammation
•Ablation chirurgicale en cas de chalazions importants et très gênants après diminution de l'inflammation
6 CONSEILS
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Ce que vous
pouvez faire
vous-même:
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Principes actifs homéopathiques selon HAB (schéma thérapeutique homéopathique)
(p. ex. gouttes pour les yeux): Graphites en cas d'orgelet s'accompagnant de chaleur,
rougeur et d'enflure. Sulfur en cas d'orgelet et de troubles du bord palpébral. Conium
surtout en cas de chalazion. À utiliser plusieurs fois par jour, 2–3 gouttes dans la zone
concernée.
Soins réguliers du bord des paupières 1–2 fois par jour
avec un produit de nettoyage liposomal du bord des paupières, sans tensioactifs.
Utilisation régulière d'un spray oculaire liposomal.
Renoncement aux produits de maquillage pour les yeux
tant que les symptômes aigus persistent.
Si vous supportez bien la chaleur ou si vous la trouvez agréable:
Compresses de thé noir ou vert chaudes (veiller à ce que le thé soit de qualité bio).
Si vous trouvez que la chaleur est désagréable :
Compresses de thé noir ou vert frais, refroidi ou compresses imprégrées d'hydrolysat de
rose pur sans alcool (Aromalife, Farfalla).
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Ce que vous
pouvez faire à
titre préventif:
En principe, le bord palpébral sensible et le pourtour des yeux devraient faire l'objet de soins très
minutieux. L'hygiène quotidienne du bord des paupières à l'aide d'un produit de soins spécifique
liposomal, exempt de tensioactifs, est la meilleure prévention contre les orgelets et les chalazions
et contre les inflammations palpébrales souvent concomitantes.
L'utilisation régulière d'un spray oculaire aux liposomes protège de manière simple et fiable. Il
prévient en plus les inflammations palpébrales et empêche le film lacrymal de s'évaporer trop
rapidement.
Tirez par exemple le trait du crayon khôl toujours en dessous de la lisière de la paupière et sur
la paupière mobile au-dessus du contour des cils afin de ne pas obstruer de glandes sébacées.
Ne jamais utiliser sur la face interne de la paupière, car il peut déjà irriter à ce niveau-là la
conjonctive très sensible de l'œil. Veiller le soir à vous démaquiller toujours avec soin, en utilisant
notamment le produit de soins des paupières mentionné précédemment.
En cas d'activités en plein air, exposées au vent et au froid, il peut être très utile de porter des
lunettes avec protection latérale.
En voiture, en train ou en avion, ne dirigez pas la ventilation vers vos yeux.
En présence d'une prédisposition aux orgelets et aux chalazions, il ne faut pas seulement traiter
l'œil, mais aussi avoir tout l'organisme «à l'œil».
Un renforcement des défenses immunitaires et/ou un traitement constitutionnel par des
méthodes thérapeutiques complémentaires (homéopathie, TCM) peuvent être très utiles.
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STOP!
!
•Ne pas presser ou percer un orgelet ou un chalazion!
•Ne pas rincer ni poser de compresses de tisane à la camomille (risque d'allergie)!
•Pas de bains oculaires!
•Pas de contact avec les doigts!
Quand faut-il consulter un médecin?
•Si aucune amélioration n'est survenue après 3 jours d'automédication.
•En cas d'aggravation.
•En cas de fièvre et de malaise général.
Utiliser les pommades antibiotiques prescrites par le médecin en suivant impérativement
ses consignes. L'arrêt prématuré d'un traitement antibiotique favorise le développement de
résistances des germes! En cas de récidive fréquente des orgelets et chalazions, faire contrôler
ses yeux chez un ophtalmologue pour exclure un trouble du métabolisme (diabète) ou la
présence d'une tumeur à la paupière.
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Comment se forment les orgelets et les chalazions?
L'orgelet et le chalazion sont des modifications inflammatoires de la paupière s'accompagnant
d'enflure et de rougeur. Elles sont dues à des inflammations et obstructions des glandes sébacées
de la paupière: les glandes de Meibomius produisent un liquide transparent constitué de corps
gras, qui forme la couche externe du film lacrymal et le protège d'une évaporation trop rapide. Les
glandes de Zeiss secrètent aussi des lipides au niveau des follicules pileux et des cils.
Les glandes de Moll sont les glandes sudoripares de l'œil.
Lorsque ces glandes s'enflamment ou que les orifices situés à la lisière des paupières
s'obstruent, provoquant un bouchon de sécrétion, on assiste à la formation d'orgelets et de
chalazions.
L'orgelet est une inflammation aiguë survenant rapidement. Il peut apparaître à l'extérieur de la
paupière, à la base des cils (orgelet externe), et touche le plus souvent les glandes de Zeiss et
de Moll. L'orgelet interne qui apparaît sur la face interne de la paupière touche les glandes de
Meibomius. Le bouton de pus douloureux s'ouvre généralement spontanément et guérit sans
laisser de séquelles.
S'il s'agit d'un chalazion, l'enflure sur la paupière évolue plus lentement. Ici, c'est une glande de
Meibomius qui est touchée. La glande est obstruée par un engorgement des sécrétions, qui n'est
pas forcément inflammatoire. Le chalazion est plutôt sensible à la pression et n'est douloureux
que s'il est enflammé. L'enflure qui a souvent la forme d'un pois peut se résorber spontanément ou
encore s'encapsuler. Une ablation chirurgicale ne mérite d'être envisagée que si le chalazion est
trop gros ou gênant.
Source: www.medipresse.de
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À quoi sont dus les orgelets et chalazions?
En principe, tout le monde peut développer un orgelet ou un chalazion. Le froid, les courants
d'air ou les installations de climatisation favorisent particulièrement la formation d'orgelets. Des
maladies cutanées comme l'acné, la dermatite atopique, la rosacée ou tout simplement une peau
«impure» prédisposent au développement d'orgelets et de chalazions.
Ils peuvent provenir d'inflammations chroniques du bord palpébral, mais aussi en déclencher.
Les diabétiques dont le système immunitaire est souvent affaibli y sont souvent sujets. Les
chalazions à répétition peuvent souvent être le premier signe d'un trouble du métabolisme comme
le diabète. De même, l'utilisation massive de produits de maquillage (surtout les crayons khôl et
les mascaras) peuvent obstruer les glandes palpébrales. Un démaquillage trop expéditif le soir
favorise de manière générale les irritations au niveau des paupières.
Quelles conséquences les orgelets et chalazions
peuvent-ils avoir sur la santé des yeux?
Du fait que les paupières, les glandes palpébrales et le bord palpébral sont toujours touchés, les
orgelets et chalazions chroniques ou à répétition peuvent avoir aussi des conséquences sérieuses
sur la santé des yeux.
Les paupières sont une protection importante pour les yeux sensibles: elles les protègent des
excès de froid ou de chaleur ou d'une lumière intense.
La fermeture rapide des paupières qui se fait par réflexe empêche que des corps étrangers (p. ex.
des grains de poussière) pénètrent dans l’œil. Grâce au liquide lacrymal, les paupières nettoient
la surface de l’œil comme des essuie-glace. Le liquide lacrymal est réparti de manière homogène
sur l’œil à chaque clignement de la paupière. Il joue un rôle important dans le nettoyage, les
défenses immunitaires et l'oxygénation – surtout de la cornée Sa couche externe est un mince film
lipidique qui assure la stabilité du film lacrymal et le protège de l'évaporation rapide. Ces lipides
sont sécrétés dans les glandes de Meibomius dont les orifices sont situés sur le bord postérieur
de la paupière. À chaque battement de la paupière, ces glandes sont pressées, les matières
sébacées enduisent le bord palpébral et sont réparties sur la surface de l’œil. Par conséquent, tout
ce qui gêne le bord palpébral et le battement des paupières - et donc la sécrétion sébacée et la
distribution des lipides - représente un danger pour la santé des yeux.