BAPTEME DE PISTE - Hard - Pôle Mécanique des Ardennes

BAPTEME DE PISTE - Hard
ENGAGEMENT D’ABANDON DE RECOURS
NB : Toutes nos pistes sont NON HOMOLOGUEES
VALABLE DU 01/01/2014 AU 31/12/2014
Décharge de responsabilités
Le soussigné
Domicilié
Code postal
Ville
Date de naissance
Téléphone
Je déclare par la présente, participer de ma propre initiative et sous mon entière responsabilité à un
baptême de piste (hard) ce jour sur le circuit du Pôle Mécanique des Ardennes organisée par l’EURL
PMA.
Je décharge EURL PMA, son gérant, ses membres, les organisateurs de toutes responsabilités en cas
d’incident ou accident, de santé ou de circulation, pouvant survenir aux tierces personnes, à moimême, à mon véhicule et autres véhicules présents sur la piste, à la piste et ses abords (glissières de
sécurité, murs, pneus, extincteurs…) ainsi qu’aux stands.
Je renonce à toutes poursuites pénales, civiles, administratives et judiciaires envers le circuit, l’EURL
PMA et ses organisateurs, et je suis bien informé que les dégâts occasionnés sur le circuit ou à un tiers
relève de ma responsabilité.
Je m’engage à respecter immédiatement les demandes et consignes du pilote.
Le port du casque est obligatoire.
J’autorise toutes les photos prises sur le site, toutes les images me représentant sur le site, à être
exploiter commercialement.
Je déclare avoir pris conscience des risques éventuels lors de ce baptême de piste déclare que mon état
de santé me permet de pratiquer cette activité.
Le présent abandon de recours contient également un engagement de porte fort pour mes ayants droits,
mes héritiers, mes proches et nos assureurs : la présente renonciation s’imposera de plein droit à mes
ayants droits.
Fait à REGNIOWEZ, le ___________________________________
Signature :