écho de l`ECHO n°19

l’é c h o de l’E C H O
N°19
Juillet
2011
EDITO du Directeur
Madame, Monsieur,
Cette année 2011 est symboliquement très importante pour
l’ECHO.
Elle permet en premier lieu de célébrer les 40 ans de ce qui
était au démarrage une association pour la dialyse voulue et
pensée au début des années 70, par les professeur GUENEL et
FONTENAILLE, et qui aujourd’hui occupe une place
prépondérante dans le paysage sanitaire régional. En effet,
avec plus de 1 200 patients suivis, 450 salariés, 170 000
séances de dialyse, et plus de 4 500 consultations de
néphrologie par an, l’ECHO est la troisième plus importante
structure de dialyse associative en France. La célébration des
40 ans de l’ECHO a déjà donné lieu à plusieurs
manifestations : une soirée débat sur la dialyse et l’éthique, en
février et un concert à l’Abbaye de Solesmes, le 3 juillet
dernier. Votre importante participation au côté des
professionnels de l’ECHO témoigne de votre attachement à
l’institution et donne, au-delà du soin, une dimension
particulière à la relation qui existe entre vous et ces
personnels, dans le cadre de cette maladie chronique qui vous
fait les côtoyer tout au long de votre parcours de soins.
2011 est également une année particulière au sens où elle
correspond à une période de bilans et de perspectives.
Ainsi, 2011 marque la fin du SROS III (Schéma d’organisation
Régional de Santé / 2006-2011) et inaugure le nouveau projet
d’établissement de l’ECHO pour la période 2011 – 2015 qui
s’ouvre à nous.
Dans ce cadre, l’établissement a retenu cinq axes de
développement(*) à partir desquels des actions concrètes
d’amélioration seront déclinées.
Complémentairement, un effort particulier sera réalisé dès les
prochaines semaines, dans le domaine des techniques de
l’information et de la communication. L’ECHO s’est astreint à
déployer courant 2010 et début 2011 un réseau de fibres
optiques qui supportera les futures applications de télédialyse
et permettra d’offrir, dès cet été une couverture Wifi, ouverte
aux patients sur toutes les structures.
Par ailleurs, la mise en œuvre à l’échelle nationale du Dossier
Médical Patient, place l’ECHO en position de devoir
dématérialiser rapidement l’ensemble des dossiers de soins de
ses patients afin d’en assurer l’exportation et la mise à
disposition de tous les professionnels de santé qui concourent
à la prise en charge du patient, après accord de ce dernier.
Au plan de la qualité, 2011 est la dernière année avant
d’engager l’établissement dans le processus de Certification
de la Haute Autorité de Santé (Certification V2010) qui
interviendra en octobre 2012 et qui d’ores et déjà mobilise un
très grand nombre de collaborateurs et de représentants des
patients.
L’établissement ayant par le passé obtenu, a deux reprises
une certification totale, sans la moindre réserve, il paraît
légitime de viser le même niveau d’appréciation pour cette
troisième itération, considérant qu’au-delà des enjeux liés à la
qualité des soins et à celle de la prise en charge, une telle
distinction constitue un formidable levier de progrès et de
motivation pour tous les professionnels de l’ECHO.
Enfin, 2011 est l’année officielle des droits des patients, pour
lesquels des actions ont déjà été engagées au sein de
l’établissement en étroite collaboration avec vos représentants
à la CRUQPC (**)
A cette occasion, une grande enquête de satisfaction sera
prochainement réalisée par un organisme extérieur sous la
forme d’une interview personnalisée proposée à 120 patients
tirés au sort dans toutes les structures de l’ECHO, qui
permettra de mesurer votre niveau de satisfaction concernant
des notions comme le confort, l’écoute, la restauration…
A chacun d’entre vous, je veux redire ma satisfaction de voir
l’ECHO engagé dans ces nombreux programmes avec comme
ambition de continuer à progresser dans nos pratiques
professionnelles pour mieux accompagner votre trajectoire de
soins.
Recevez, Madame, Monsieur,
considération la meilleure.
l’expression
de
ma
Bernard BENSADOUN
Directeur
(*)
1)
l’amélioration de la prise en charge globale et personnalisée des patients,
le renforcement de l’expertise et l’adaptation de l’offre dans le domaine de la dialyse et de la néphrologie,
3) la modernisation des organisations et des pratiques professionnelles,
4) l’adaptation de l’infrastructure immobilière, mobilière et informatique,
5) l’approfondissement et l’intégration des missions de recherche et d’enseignement.
CRUQPC
: Comité des relations avec les usagers, pour la qualité de la prise en charge.
2)
(**)
Siège social : Pavillon Montfort – 85, rue St-Jacques – B.P. 10214 – 44202 NANTES Cedex 2 – Standard : 02 40 32 85 00
Certification
Retrouvez en
dernière page,
un appel à
candidature
1
3 DOSSIER
Mot de vos représentants
Chers Dialysés,
Depuis le 18 mars dernier, vous avez élu les six Représentants des Dialysés qui siègeront à
l’Assemblée Générale de l’ECHO pour 3 ans.
N’hésitez pas à nous transmettre vos suggestions, remarques, témoignages (positifs ou
négatifs), questions… Vous pouvez nous contacter par téléphone, par courrier (enveloppe
"T" à disposition dans les structures de soins), etc…
Nous sommes à votre disposition pour recevoir vos expressions et ensemble, faisons en sorte
de faire évoluer les choses favorablement.
Sophiane MERCERON, Représentante des personnes dialysées - ECHO
 Contact : Lundi, mercredi et vendredi après-midi
UAD Bouguenais 02 40 65 17 99 - ¬ 02 40 65 16 87
Vous
V o s
souhaitez
v o i e s
vous
exprimer…
d ’ e x p r e s s i o n …
Vous avez élu au mois de mars dernier, vos 6 nouveaux représentants à l’Assemblée Générale de l’ECHO.
Leur mandat a débuté le 24 juin 2011, pour une durée de 3 ans. Toute personne dialysée peut se
rapprocher d’un membre élu pour toute question nécessitant d’être traitée par les instances statutaires
(Conseil d’Administration, Assemblée Générale et Conférence Médicale) et les instances de concertation
(Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQ PC)…).
 A l’Assemblée Générale
Cette instance a pour objet de débattre des questions d’intérêt général et de fixer les grandes orientations de
l’établissement.
 Représentativité départementale pour 6 sièges à pourvoir
Pe rs onn es é lues
L i eu de d ia l ys e
Ë Département
MERCERON Sophiane
44
Autodialyse Bouguenais
GIRARD Maryline
49
Unité de dialyse médicalisée Angers
LE FRANC David
56
Autodialyse de Vannes Ténénio
BEAUGRAND Pierre
72
Centre d’hémodialyse du Pôle de
Santé Sud du Mans (P.S.S.M.)
CHAPELEAU Patrice
85
Domicile - Vendée
GUINET Dominique
44
Autodialyse de Bouguenais
Aucune candidature
53
En l’absence de candidat déclaré sur le département de la Mayenne, le sixième siège du collège des élus a été
attribué au premier candidat, après les cinq, ayant recueilli le plus grand nombre de suffrages, tous
départements confondus.
Contacter vos représentants : Le service de la Direction (Tél. : 02.40.32.85.25) vous transmettra les
coordonnées de vos représentants sur demande.
 Au Conseil d’Administration
Cette instance met en œuvre les orientations issues de
l’Assemblée Générale et décide sur les sujets d’un intérêt
collectif.
Les 6 nouveaux représentants ont élu deux personnes parmi
eux pour vous représenter au Conseil d’Administration :
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
Dominique GUINET
Sophiane MERCERON
2
3 DOSSIER
es personnes dialysées
Comment faire valoir mes choix
concernant ma prise en charge en fin de vie ?
La loi du 22 avril 2005 a créé les directives anticipées comme outil d’expression
de la volonté du patient.
Si vous êtes majeur, vous pouvez, si vous le souhaitez, rédiger des directives
anticipées pour le cas où, en fin de vie, vous seriez hors d’état d’exprimer votre
volonté. Ces directives indiqueront vos souhaits concernant les conditions de
votre prise en charge en fin de vie et notamment vos souhaits de limitation ou
d’arrêt de traitement.
Il faut néanmoins que vous sachiez que la loi française n’autorise pas
l’euthanasie et que si le médecin a l’obligation de prévenir et de soulager la
souffrance, il ne peut donner délibérément la mort.
Les directives seront obligatoirement consultées par le médecin avant toute
décision de limitation ou d’arrêt de traitement. Elles seront prises en compte par
le médecin avant toute décision, à condition d’être suffisamment précises et
aisément authentifiables par votre signature (ou à défaut l’attestation de deux
témoins) et l’indication de vos nom, prénom date et lieu de naissance.
Renouvelables tous les trois ans, elles peuvent être, dans l’intervalle, annulées
ou modifiées, à tout moment. Si vous souhaitez que vos directives soient prises
en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en
charge : confiez-les-lui ou signalez leur existence et indiquez les coordonnées
de la personne à laquelle vous les avez confiées.
Directives anticipées
Contenu
• sur papier libre, la personne
indique son nom, prénom, date
et lieu de naissance
• elle précise ses directives
concernant les souhaits relatifs
aux limitations et arrêts des
thérapeutiques en fin de vie. La
personne seule en détermine le
contenu.
• elle date et signe. Si la personne
est en état d’exprimer sa volonté
mais l’impossibilité de signer,
elle peut demander à deux
témoins (dont la personne de
confiance si elle en a désignée
une) d’attester que le document
est l’expression de sa volonté
libre et éclairée. Ces témoins
indiquent leur nom et qualité et
leur attestation est jointe aux
directives anticipées.
Page d’accueil du site d’informations réservé à l’espace droit des usagers :
http://www.sante.gouv.fr/espace-droits-des-usagers.html
Votre santé et vos droits
Le CISSc répond à toutes vos questions…
L’équipe d’écoutants de Santé Info Droits est composée
d’avocats et de juristes spécialisés, soumis au secret
professionnel et bénéficiant de sessions régulières de formation
en lien avec les associations membres du CISS.
Au-delà de ses missions d’information et de formation, Santé
Info Droits est aussi un observatoire des droits des usagers du
système de santé et de recueil de témoignages.
Vos témoignages permettront d’identifier au mieux la réalité des
difficultés que rencontrées et aideront à répondre à vos attentes.
c
Collectif Inter-associatif Sur la Santé
> Pour en savoir plus : www.leciss.org/
«0 810 004 333 (N° Azur depuis un poste fixe en
France - coût d’une communication locale)
Soins de support …
des compétences au service du patient
Parce que la mise en place d’un traitement de dialyse impacte inévitablement votre
vie et celle de votre entourage, l’ECHO a souhaité mettre à votre disposition, un
service d’accompagnement et de soutien regroupant les diététiciennes, les
psychologues, les assistantes sociales et le médecin gériatre.
Les soins de support ne sont pas une nouvelle spécialité mais se définissent comme
une organisation coordonnée de différentes compétences impliquées conjointement
aux soins spécifiques dans votre prise en charge.
Françoise Fontenaille assure la coordination de ce nouveau groupe de travail.
L’action de ces professionnels est déjà bien connue. Il s’agira néanmoins d’en améliorer la
lisibilité, d’harmoniser les fonctionnements, et par la mise en place d’un numéro unique, d’en
faciliter l’accès.
> A suivre…
Une plaquette
d’information est
en cours
d’élaboration et
vous sera
prochainement
diffusée.
Françoise FONTENAILLE, Coordinatrice soins de support
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
3
3 DOSSIER
L’identification du patient
Comme premier acte de soin
Les erreurs peuvent arriver dans la pratique de gestes
quotidiens, répétitifs et automatiques : une mauvaise
identification sur les tubes d’examens, une mauvaise
information administrative, une erreur due à l’arrivée
d’homonyme, où à une interruption dans un geste médical,
une distraction. Ces erreurs sont peu fréquentes mais peuvent
avoir des conséquences dramatiques. Une étiquette collée sur
le tube qui ne vous est pas attribué et c’est la mise en place
d’un traitement qui ne vous convient pas.
En lien avec les obligations légales, l’ECHO a instauré une
cellule d’identitovigilance (CIV), dont sa mission principale est
de surveiller et gérer les risques liés à l’identification des patients.
Rattacher l'information à la bonne personne pour sécuriser le soin et favoriser les
échanges: voilà l'enjeu.
Ainsi, les soignants seront amenés à vous demander votre identité avant d’effectuer des
actes de soins et vous inciteront à vérifier vous même qu’aucune erreur ne se soit glissée.
Il sera, de même, indispensable pour les secrétaires de s’assurer de votre identité tout au
long de votre parcours médical.
Rassurez vous, ni les unes ni les autres ne sont devenues amnésiques, tous vous
connaissent bien, mais en vous demandant de décliner votre identité, elles ne font que
préserver votre sécurité, ne vous en offusquez pas et faites leur bon accueil.
Merci de nous aider à prendre soin de vous.
Erreur
d’identification
du patient
Préjudice
corporel : acte
médical ou
traitement
médicamenteux
administré sur le
mauvais patient
Non respect du
secret médical :
envoi de résultats
d’examens au
mauvais patient
Préjudice moral du
patient : annonce
du diagnostic au
mauvais patient
Les membres de la CIV
Prise en charge de votre affection longue durée
Quelle prise en charge ?
Une affection de longue durée exonérante, prise en charge à 100 %, est une maladie qui nécessite un suivi et des
soins prolongés (plus de 6 mois) et dont les traitements sont coûteux. Pour ces affections fixées par le code de la
sécurité sociale (art. D 322-1), l'Assurance Maladie vous rembourse à 100 % (sur la base du tarif de la sécurité
sociale) les dépenses liées aux soins et traitements qui vous sont nécessaires.
Qu’est-ce qui n’est pas remboursé ?
Cette prise en charge à 100 % ne concerne pas :
• les dépassements d’honoraires ;
• pour les dispositifs médicaux : la différence entre le tarif remboursé par l’Assurance
Maladie et le prix pratiqué par le fournisseur (prix de vente) ;
• la participation de 1 euro, déduite automatiquement de vos remboursements depuis le
1er janvier 2005 ;
• le forfait hospitalier, c’est-à-dire la participation financière aux frais d’hébergement et
d’entretien pour toute hospitalisation de plus d’une journée ;
• les actes et prestations non prévus au remboursement.
La part non remboursée par l’Assurance Maladie est à votre charge ou peut être
remboursée par votre assurance ou votre mutuelle complémentaire.
Les soins liés à d’autres maladies seront remboursés aux taux habituels.
Peut-on me demander d'avancer le règlement ?
Une erreur communément répandue est de penser que prise en charge à 100% signifie automatiquement absence
de frais. En effet, un médecin ou un établissement de santé n'a pas obligation à effectuer le tiers payant, c'est-àdire à vous exonérer du règlement de vos frais, même si ceux-ci sont pris en charge dans le cadre de votre ALD
30, et donc vous seront remboursés par la suite. Il peut donc vous être demandé de régler votre consultation, ainsi
que vos actes médicaux ou de biologie.
Pour vous aider, une brochure "La prise en charge de votre affection de longue durée" est éditée par l'Assurance
Maladie. N'hésitez pas à vous la procurer !
Marie-Claire SAULNIER, Attachée aux affaires médicales
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
4
8 ACTUALITE
Les médicaments génériques
Explications…
Le choix du médecin
Le médecin prescripteur peut bloquer la substitution
s’il estime que la substitution peut influer sur la
qualité des soins (ex : Présence d’un excipient à effet
notoire (lactose, saccharose)) :
• En apposant la mention Non substituable
• De manière manuscrite sur l’ordonnance
• Placée avant la dénomination de la spécialité
prescrite
Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
Un médicament générique est un médicament
identique ou équivalent à celui d'une marque (appelé
médicament princeps), mais produit et vendu sous sa
dénomination commune internationale (DCI, nom
chimique de la substance) ou sous un nouveau nom
commercial. La substance active qui fait tout leur
intérêt ayant été utilisée pendant de nombreuses
années par une très large population de patients, ils
ont l'obligation juridique d'être aussi efficaces que
l'original.
En théorie, la posologie, les indications et contreindications, les effets secondaires et les garanties
d'innocuité sont les mêmes. En revanche, un
médicament générique est en général vendu à un
prix moindre (ce n'est pas toujours le cas, certains
laboratoires ayant décidé de baisser le prix de leurs
médicaments princeps pour encourager les médecins
à continuer à les prescrire).
Le rôle du pharmacien
Lorsqu’un
médecin
prescrit
une
spécialité
médicamenteuse, le pharmacien a la possibilité de
substituer la spécialité en un générique. Il doit alors
indiquer sur l’ordonnance (en plus des mentions
légales) :
• Le nom du médicament délivré
• La forme pharmaceutique du médicament délivré
• Le nombre d’unité de prise correspondant à la
posologie du traitement prescrit
Remboursement des médicaments et le tiers
payant
Lorsque le pharmacien vous délivre les médicaments
prescrits sur votre ordonnance :
Il doit délivrer en priorité les médicaments génériques
à ceux inscrits sur votre ordonnance et/ou les
spécialités médicamenteuses non généricables.
Dans ce cas le tiers payant (avance des frais
pharmaceutiques) est effectué pour tous les produits.
Si vous refusez un ou plusieurs génériques, le tiers
payant effectué pour tous les produits sauf pour les
génériques refusés. Vous devez donc payer en direct
pour la ou les spécialités médicamenteuses pour
lesquelles vous avez refusé le ou les génériques.
Votre remboursement se fera ultérieurement par
l’assurance maladie en fonction du ticket modérateur
sur la base du prix du générique.
Pour les médicaments prescrits avec la mention Non
Substituable, vous ne bénéficiez pas du tiers payant
pour ces spécialités médicamenteuses, sauf pour
quelques spécialités (Lévothyrox, le Fentanyl et
antiépileptiques). Vous devez donc avancer les frais
de paiement pour la ou les spécialités
médicamenteuses
non
substituables.
Votre
remboursement
se
fera
ultérieurement
par
l’assurance maladie en fonction du ticket modérateur sur
la base du prix du générique.
Bénédicte ALLARD, Pharmacien gérant
Vous avez changé de situation ?
Nouvelle adresse, nouveau numéro de téléphone, changement de Caisse ou de Banque…
Pensez à signaler tout changement auprès du service Comptabilité-Finances de l’ECHO.
Adresse postale :
Pavillon Montfort - 85 rue St-Jacques - B.P. 10214
44202 NANTES Cedex 2
Tél. 02.40.32.85.00
Retrouvez de nombreuses informations sur le site internet de l’ECHO…
www.echo-dialyse.fr
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
5
3 INFORMATION
T a r i f s
Au 1
er
d e
mars 2011
d i a l y s e
DIALYSE HORS CENTRE
Unité d'autodialyse
Pays de la Loire et Bretagne
231.57 € / séance
Hémodialyse à domicile
Pays de la Loire et Bretagne
203.35 € / séance
Indemnité Tierce Personne - Code DTP (1)
23,73 € / séance
DPCA (Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire)
Pays de la Loire et Bretagne
536.08 € / semaine
206.28 € / semaine si hospitalisation comprise
entre 3 et 6 jours.
Indemnité Tierce Personne - Code DTP (1)
71,19 € / semaine
DPA (Dialyse Péritonéale avec machine)
Pays de la Loire et Bretagne
690.26 € / semaine
265.61 € / semaine si hospitalisation comprise
entre 3 et 6 jours.
Indemnité Tierce Personne - Code DTP (1)
71,19 € / semaine
DIALYSE EN CENTRE DE FORMATION
Hémodialyse
Pays de la Loire
369.31 € / séance
Dialyse Péritonéale
Pays de la Loire
DPCA
352.32 €
DPA
378.36 €
/ équivalent séance hémodialyse
DIALYSE EN CENTRE D’HEMODIALYSE AMBULATOIRE
Pays de la Loire et Bretagne
285.79 € / séance
DIALYSE EN UNITE DE DIALYSE MEDICALISEE
Pays de la Loire et Bretagne
252,96 € / séance
(1) Un supplément dénommé « indemnité compensatrice à tierce personne » (DTP) est versé aux personnes qui ne
bénéficient pas de l’intervention d’une infirmière.
L ’ é c h o
d e s
s t r u c t u r e s
Ouverture prochaine de l’UDM TRELAZE
Le développement important du centre de dialyse Angers Boquel a conduit au projet de construction d’une Unité de
dialyse médicalisée sur le site hospitalier privé "village santé" de Trélazé. Cette nouvelle structure inaugurera un
concept moderne et prometteur, fondé sur le développement des prises en charge alternatives au Centre, installées
en proximité géographique des lieux de résidence des patients et sécurisées par l’apport de la télésurveillance. Son
ouverture est prévue début septembre 2011.
Proje t d e construction UAD/UDM CHALLANS
Après un appel d'offre lancé en juin 2010, la construction de
l’UAD / UDM de Challans a débuté le 7 février dernier.
Afin de construire ce bâtiment de 552 m², et d'y installer les 12
postes de dialyse, le planning mis en place devrait permettre une
réception des travaux fin novembre 2011.
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
6
ÍINFORMATION
Un jeune artiste
Très actif !
M. Pierre Truffert, dialysé depuis 3
ans à l’UAD d’Auray, est un retraité
de 82 ans particulièrement actif.
Il habite Erdeven, conduit toujours
sa voiture et, même s’il a ralenti ses
activités de bricolage, quand le
besoin se fait sentir, il assure les
réparations d’électricité et de
menuiserie.
Le jardinage et la tonte avec son
tracteur autoporté, occupe une
grande partie de son temps à la
belle saison. Cependant, quand
enfin le temps est grincheux (très
rare par chez nous), M. Truffert
s’adonne à sa passion : la peinture.
En 1941, pendant la guerre à
Rouen,
âgé
d’une
douzaine
d’années, M Truffert se découvre
des talents pour l’aquarelle. Il
pratique ce loisir jusqu’à l’âge de 20
ans où il intègre la Marine Nationale,
comme cuistot, et découvre le
monde. Il en oublie ses pinceaux et
regrette aujourd’hui de ne pas avoir
immortalisé les superbes paysages
découverts lors de ses voyages.
En 1964, il quitte la Marine et
retrouve dans le civil des emplois de
cuisinier pour des collectivités dans
le Morbihan.
En 1989, c’est la deuxième retraite
qui enfin lui donnera l’envie de
repeindre. Cette passion ne l’a
jamais quitté depuis et ce sont des
kilomètres de toile que notre artiste a
recouvert depuis cette époque.
Selon l’inspiration, il s’attaque à des
reproductions de grands peintres
(Renoir), ou alors ce sont des photos
observées dans des quotidiens ou
chez de grands artistes comme
Plissons. Parfois, il reçoit une
commande de portraits par des
amateurs de son art.
Trois
années,
Pierre
Truffert
remporte le premier prix local du
concours « couleurs de Bretagne »
(Belz, Erdeven, Etel..). « Le défi est
de taille, nous arrivions à 8h avec
une toile vierge et nous devions
rendre le tableau à 16h30. Même
si le choix du sujet restait libre, je
n’aimais pas rendre une œuvre
que je n’avais pas eu le temps de
fignoler »,
nous
raconte
ce
perfectionniste.
M. Truffert, ne gagne pas du tout
d’argent avec son art. L’idée de
vendre ses toiles le rebute, il les
offre avec une grande générosité. Le
plaisir qu’il donne à tous ceux qui
bénéficient de sa grande générosité,
lui procure un grand bonheur.
L’UAD d’Auray est embellie par ses
toiles et je suis moi aussi propriétaire
d’une reproduction du port de
Camaret avec sa célèbre chapelle !
Merci Cher Monsieur pour le
bonheur que vous distribuez avec
vos pinceaux.
M. Truffert exposera quelques toiles
à Ténénio, lors de la réunion de la
CRUCQ de septembre
Edith KERRAND, Responsable Coordination des Soins
L’ECHO partenaire de l’ouverture de la première structure de dialyse au Congo
Le 17 mai, la direction de l’ECHO et
M.Thierry Pialat, responsable du Service
Technique ont accueilli M. Bernard
Samba Levy, directeur général du Centre
Hospitalier de Loandjili de Pointe-Noire
(seconde ville de la République du
Congo) et M. Blaise NSIMBA, Ingénieur
Logistique au CHU de Nantes.
Cette rencontre avait pour objectif
d’apporter une aide technique et
matérielle au CH de Loandjili, afin
d’ouvrir la première structure de dialyse
au Congo. Pour soutenir ce projet,
l’ECHO a décidé de faire la donation de
10 générateurs microclave BAXTER. Les
modalités organisationnelles restent à
finaliser.
Un joli projet à suivre…
De gauche à droite : Thierry Pialat, Bernard Bensadoun, Bernard Samba Levy, Blaise Nsimba
Votre agenda…
Dans le cadre des 40 ans de l’ECHO, la chorale "l’écho des
chœurs", constituée pour l’occasion de patients et de
professionnels de l’ECHO, s’est produite Dimanche 3 juillet à
l’abbaye de Solesmes.
Près d’une centaine de personnes ont partagé ce moment festif
et ont également apprécié la première partie "A CAPELA" et la
deuxième partie "INSTRUMENTALE".
> Prochain RDV…
Dimanche 25 septembre 2011 – Croisière à la voile dans le golfe du Morbihan (56)
Etablissement de santé – Activités de Dialyse et de Néphrologie
7
Recettes sucrées et salées
de l’été
Les diététiciennes de l’ECHO ont sélectionné pour vous ces recettes sucrées et salées au
parfum d’été pour varier vos repas du soir.
 Gratin de courgettes aux 2 fromages ˜ 4 personnes
Ingrédients :
600g courgettes, 100g de
gruyère râpé, 100g de chèvre
frais, 120g de dés de jambon,
80g de riz blanc, 1 gros
oignon, 4 œufs, 150 ml de
crème liquide, 1 cuillère à
soupe de curry, 2 cuillère à
soupe d’huile d’olive, poivre.
Préparation : Préchauffer le four th.6 (180°C)
Râper l’emmental et émietter le chèvre frais.
Râper les courgettes comme des carottes râpées ou
bien les couper en rondelles fines puis les faire revenir
dans la poêle avec l’huile d’olive et l’oignon émincé
pendant 5 min. en remuant bien. Poivrer, ajouter le riz
cru (il finira de cuir au four avec l’eau rejetée par les
courgettes), les dés de jambons et les 2/3 de fromage
râpé. Disposer dans un plat, légèrement graissé, qui
va au four.
Dans 1 saladier, battre les œufs avec la crème, le
curry et du poivre puis incorporer le reste de râpé et le
chèvre émietté. Verser ce mélange sur les légumes et
enfournez 30 min.
Pour une part, c’est un apport protidique équivalent à
140g de viande (25g de protides).
Variante : le riz peut être remplacé par de la semoule.
D’autres épices peuvent être utilisés en plus du curry.
Composition pour 1 part : 460 kcal ; 25.75g prot. ;
29.25g lip. ; 23g gluc. ; 487 mg de potassium ; 430
mg de phosphore
 Coquilles de poisson ˜ 4 personnes
Pour
la
sauce
béchamel : 1/2L de lait,
60g de beurre ou
margarine,
60g
de
maïzena, sel, poivre,
muscade
Pour le reste de la
préparation : 150g de
saumon,
150g
de
cabillaud ou colin, 100g
de
crevettes
à
décortiquer, 200g de
champignons frais ou en boite, 1 oignon , sel, poivre,
chapelure (4 biscottes), persil haché,15g de beurre ou
margarine.
Préparation : Préchauffer le four à 180°C (th.6)
Préparer la béchamel : faire fondre 60g de beurre et
ajouter la maïzena. Bien remuer et faire roussir.
Verser le lait tiède et porter à ébullition sans cesser de
remuer à l’aide d’un fouet. Assaisonner avec sel,
muscade, poivre.
Emincer l’oignon, les champignons frais ou rincer et
égoutter ceux en boîte. Couper le poisson en
morceaux.
Dans 1 poêle faire dorer avec de la margarine l’oignon
puis ajouter le poisson et les champignons. Cuire
pendant 3 min.
Incorporer la sauce béchamel, bien mélanger et
rectifier l’assaisonnement si besoin.
Disposer dans les ramequins individuels puis
saupoudrer de chapelure et de persil haché et ajouter
une noisette de beurre sur chaque portion.
Faire gratiner au four pendant 15 minutes.
Composition pour 1 part : 424 kcal ; 27g prot. ; 23g
lip. ; 25g gluc. ;
643 mg potassium ;
359mg
phosphore
 Cake aux foies de volaille ˜ 8 belles tranches
Ingrédients : 400g de
foies de volaille, 1 c à
soupe d’huile d’olive, 1c à
soupe de porto, 2
échalotes, persil, basilic,
menthe, quelques pignons,
sel et poivre, ¼ litre de lait,
150 g de farine, 4 œufs, 40g de beurre fondu et 1
sachet de levure
Préparation : Faire rissoler les foies de volaille dans
l’huile d’olive et les échalotes émincées durant 5
minutes, arroser de porto et saler et poivrer en fin de
cuisson. Couper les foies de volaille en gros morceaux
et réserver.
Dans un saladier, mélanger la farine avec la levure et
1 pincée de sel, ajouter les 4 œufs, le lait et le beurre
fondu. Dans un moule à cake graissé, déposer les
foies de volaille et le jus et ajouter le mélange farine…
Cuire 45 minutes à 220° ; A savourer tiède ou froid
accompagné d’une salade.
•
•
1 belle tranche de cake est équivalente à 1 part de viande
soit 20 g de protéines
par part : 262.8 kcal ; 19 g prot. ; 13.5 g lip. 16g glu. ;
286.5 mg potassium; 265 mg de phosphore
Association Loi 1901 créée en 1970 pour l'Expansion des Centres d'Hémodialyse de l'Ouest et pour le développement de toute méthode de traitement des urémies chroniques. Déclaration parue au J.O. du 11 Mars 1970
Siège social : Pavillon Montfort – 85, rue St-Jacques – B.P. 10214 – 44202 NANTES Cedex 2 – Tél. 02 40 32 85 00 – Fax 02 40 32 31 44
Il fait chaud ! C’est l’été !
Pensez aux salades composées le soir…
 Salade de blé aux crevettes et féta ˜ 4 personnes
Ingrédients : 200g de blé (type Ebly), 300g de crevettes décortiquées,
100g de féta, 10 tomates cerise, 40g de céleri branche, 100g de
concombre, 150g d’asperges vertes, 1 échalote, persil frais haché,
1 cuillère à café de moutarde, 2 cuillère à soupe de vinaigre, 3 cuillères à
soupe d’huile de colza, sel et poivre.
Préparation : Eplucher le céleri branche et le concombre et couper les en
petits dés. Couper en petits morceaux la féta.
Egoutter les asperge et couper les en bâtonnets.
Faire chauffer une casserole d’eau et cuisez le blé le temps indiqué sur
l’étiquette. Laisser refroidir.
Peler l’échalote et émincer la finement puis préparer la vinaigrette : dans 1 saladier, mélanger : moutarde,
vinaigre, huile, sel, poivre et ajoutez 1 cuillère à soupe d’eau. Puis rajouter l’échalote émincée.
Ajouter le blé refroidi, les crevettes, les dés de céleri et concombre et de féta, les tomates cerises et les asperges.
Mélanger cette salade et parsemez de persil frais.
Composition pour 1 part : 422 kcal ; 28g prot. ; 19g lip. ; 34g gluc. ; 669 mg potassium ; 487 mg de phosphore
 Charlotte au fromage blanc ˜ 6 personnes
Refermer le moule et laisser au réfrigérateur
pendant au moins 2 h. Si vous n’avez pas de
moule à charlotte, vous pouvez vous servir d’un
pot de fromage blanc en 1 kg par exemple.
 Clafoutis d’été ˜ 6 personnes
Préparation : 15mn
Cuisson : 40 mn
Ingrédients :
25 biscuits type boudoirs ou à la cuillère
400g de fromage blanc 20%
Fruits frais, surgelés ou au sirop type fraises/
framboises/ poires/ pêches / ananas…compter
50g par pers
Jus d’orange
Préparation :
Tremper les biscuits rapidement dans un
mélange jus et eau, puis remplir un moule à
charlotte.
Dans un saladier mélanger le fromage blanc et
les fruits ; sucrer selon votre goût
Mettre la moitié de la préparation dans le fond
du moule
Remettre des biscuits trempés et rajouter au
dessus le reste de la préparation
Finir par une couche de biscuits trempés
• 600g de nectarine, pêches
• 5 œufs
• 60g de beurre +10g pour le plat
• 20cl de lait
• 20cl de crème liquide
• 80g de sucre en poudre + 1 cuillère à soupe
• 40g de maïzena
• 1 pincée de vanille en poudre
Préchauffer le four à 180 °C
Rincer les fruits. Les peler et diviser en deux ou
4. Les disposer dans un plat préalablement
beurré.
Dans un saladier fouetter les œufs avec le
sucre, la vanille. Ajouter la maïzena puis le lait,
la crème liquide et le beurre fondu.
Verser cette pâte sur les fruits. Faire cuire 40
min. Saupoudrer d’une cuillère à soupe de
sucre avant de servir tiède.
Composition /part :
352 kcal; 10g prot.; 20.8g lip.; 31.3g gluc.; 485
mg potassium ; 253 mg de phosphore
Association Loi 1901 créée en 1970 pour l'Expansion des Centres d'Hémodialyse de l'Ouest et pour le développement de toute méthode de traitement des urémies chroniques. Déclaration parue au J.O. du 11 Mars 1970
Siège social : Pavillon Montfort – 85, rue St-Jacques – B.P. 10214 – 44202 NANTES Cedex 2 – Tél. 02 40 32 85 00 – Fax 02 40 32 31 44
Objet : Certification V2010 – Appel à candidature auprès des patients et représentants des dialysés.
Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Dans le cadre de la procédure de certification V2010, notre établissement sera visité par la Haute
Autorité de Santé (HAS) en octobre 2012. A ce titre, l’ECHO fait appel à votre participation pour
mener son auto-évaluation à compter de novembre 2011.
DÉFINITION DE LA CERTIFICATION
" La certification est une procédure d'évaluation externe à un établissement de santé, effectuée par des
professionnels, indépendante de l'établissement et de ses organismes de tutelle, concernant l'ensemble
de son fonctionnement et de ses pratiques. Elle vise à s’assurer de l’amélioration continue de la qualité
et de la sécurité des soins délivrés aux patients dans les établissements de santé. "
Cette procédure est conduite par la Haute Autorité de Santé (HAS).
OBJECTIFS DE LA DÉMARCHE
Un des objectifs de cette certification est « d’offrir au système de santé un dispositif qui apporte une
réponse pertinente et équilibrée aux attentes des usagers, des professionnels de santé et des pouvoirs
publics ». Il est donc indispensable, pour atteindre cet objectif, de faire participer les représentants des
usagers à l’évaluation des actions menées dans le cadre de l’activité de l’ECHO.
DÉROULEMENT DE LA PROCÉDURE
CRITERES ASSOCIANT LES USAGERS
Le manuel de certification V2010 fait apparaître un nombre important d’exigences qui intéressent
directement les patients :
_ Politique des droits des patients
_ Programme d’amélioration de la qualité et de sécurité des soins
_ Implication des usagers, de leurs représentants et des associations
_ Gestion des plaintes
_ Evaluation de la satisfaction des usagers
_ Promotion de la bientraitance / prévention de la maltraitance
_ Accueil du patient et de son entourage
_ Restriction de libertés
_ Information du patient
_ Prise en charge et droits des patients en fin de vie
_ Accès du patient à son dossier
Association Loi 1901 créée en 1970 pour l'Expansion des Centres d'Hémodialyse de l'Ouest et pour le développement de toute méthode de traitement des urémies chroniques. Déclaration parue au J.O. du 11 Mars 1970
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L’AUTO-ÉVALUATION
Consigne pour sa réalisation : association de toutes les catégories de professionnels et
participation des usagers
L’auto-évaluation est la phase où l’ensemble des professionnels de l’établissement, réalise le constat sur
différents thèmes (ressources humaines, sécurité, logistique, prise en charge du patient,…), de ce qui
existe dans l’établissement.
Elle permet aux professionnels, en lien avec les usagers, de réaliser un bilan de l’existant et des points
forts et de proposer d’éventuelles actions d’améliorations pour l’établissement.
L’état des lieux de notre fonctionnement est réalisé lors de réunions au moyen de documents
élaborés par la HAS.
L’auto-évaluation est indispensable pour préparer la visite de certification. Elle fera l’objet d’un rapport
qui sera transmis en avril 2012 à la HAS ; puis servira de feuille de route pour la visite des expertsvisiteurs de la HAS.
LA VISITE DE CERTIFICATION
La visite de certification est réalisée par une équipe d’experts-visiteurs formés par la HAS.
Ces professionnels visitent les secteurs de soins, réalisent des entretiens individuels ou collectifs auprès
du personnel, des patients et des représentants des usagers ; puis établissent un constat entre les
résultats de l’auto-évaluation et leurs observations.
Les experts-visiteurs apprécient le niveau de qualité des prestations, de la prise en charge des patients
et de la dynamique d’amélioration de l’établissement.
ENVOI DU RAPPORT A L’ÉTABLISSEMENT ET PUBLICATION DES RÉSULTATS
Un rapport précisant les points forts, les points à améliorer, les éventuelles recommandations est établi
par la HAS.
Le rapport est publié sur Internet (site de la HAS et de l’ECHO), sous forme intégrale.
L’établissement assure ensuite le suivi de la démarche, des actions d’amélioration.
Votre participation est précieuse car elle détermine la qualité de notre auto-évaluation.
Souhaitant que vous acceptiez de contribuer au succès de cette démarche de certification, je vous prie
d’agréer, Madame, Mademoiselle, Monsieur, l’assurance de mes salutations distinguées.
Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez contacter le service qualité au 02 40 32 43 03
Ou l’assistante de direction en charge des relations avec les usagers au 02 40 32 85 25.
La responsable qualité et risques
Emeline ANDRIEU
Je soussigné(e) …………………………………………………………………………………………………………
‰ Usager de la structure :…………………………………………………………………………………………………
‰ Représentant des usagers
Souhaite participer à l’auto-évaluation de l’ECHO à compter de novembre 2011.
Date :
Signature :
Bon à retourner à l’ECHO à l’aide d’une enveloppe T à disposition dans votre structure d’accueil
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Contact
Secrétariat de Direction
Pavillon Montfort Nantes
Tél. 02 40 32 49 13
Fax. 02 40 32 31 44
www.echo-dialyse.fr
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