SOCCER CHELSEA - CISO – Formulaire d`inscription et frais pour la

SOCCER CHELSEA - CISO – Formulaire d'inscription et frais pour la saison hiver 2015-2016
V1.0
Soccer Chelsea participera de nouveau dans la ligue de soccer intérieures CISO cet hiver. Pour plus de détails consulter le site web de l'ARSO
socceroutaouais.ca/ligues. S.v.p. lire la page web Inscription Hivernale sur notre site web www.soccerchelsea.ca avant de remplir le
formulaire.
Les inscriptions auront lieu du 17 août au 11 septembre. Une soirée d'inscription aura lieu le 9 septembre au Centre Meredith. Les inscriptions
sont limitées. Après le 11 septembre, les inscriptions peuvent être mises sur une liste d'attente et seront acceptées s'il reste de la place dans le
groupe d'âge et à la discrètion de l'entraineur. Aucune inscription ne sera acceptée après le 2 octobre. Tous les joueurs qui n'ont pas joué
pour le club de Soccer Chelsea durant l'été 2015 doivent soumettre un formulaire FSQ et les joueurs qui n'ont pas joué au soccer au
Québec en 2015 doivent payer les frais d'affiliation et peut-être obtenir une carte d'identité. Les NOUVEAUX JOUEURS doivent fournir
une preuve de nom et d'âge avec une photocopie de leur permit de conduire, carte RAMQ, passeport ou certificat de baptême. Consulter la
page Inscription Hivernale sur notre site web (www.soccerchelsea.ca) pour plus de détails.
Les joueurs qui remplissent ce formulaire doivent l'apporter avec leur formulaire FSQ signé (si nécessaire) et leur chèque payable à Soccer
Chelsea, pour le montant calculé selon la grille ci-dessous, à la boite de dépôt de Soccer Chelsea au Centre Meredith. S.V.P. METTRE VOS
FORMULAIRES ET VOTRE PAIEMENT DANS UNE ENVELOPPE. Si le montant total n'est pas inclus, votre inscription ne peut être
acceptée. Si vous avez des questions, envoyer un courriel à [email protected].
Comment utiliser ce formulaire (s.v.p. écrire lisiblement en lettres moulées)
1 - Inscrire l'information concernant le(s) parent/tuteur(s) et inscrire à la colonne (A) le nom des joueur(euse)s selon leur âge
2 - Inscrire F pour le joueur présent durant toute la saison d’hiver ou P pour le joueur à temp partiel (10 semaines) dans la colonne (B)
3 - Inscrire M (masculin) ou F (féminin) dans la colonne (C)
4 - Encercler le prix pour tous les joueur(euse)s à la colonne (D) (pour joueur(euse)s à temps partiel, diviser le montant par 2)
5 - Encercler les frais d'affiliation, colonne (E), si le joueur n'a pas joué au soccer au Québec en 2015
6 - Additionner les montants encerclés pour chaque joueur(euse) à la colonne (F) et inscrire le total à la case (G)
7 - Inscrire l'information requise concernant l'équipe de Chelsea dont le joueur était membre en 2015 (H)
8 - Noter l'état de santé ou autre information à la case (I) Commentaires
Note - Vous devez compléter le formulaire FSQ et le retourner avec ce formulaire, si le joueur n'a pas joué pour Chelsea durant l'été 2015.
Note - Si vous avez besoin d'une carte d'identité (vous n'avez pas joué au soccer au Québec ou votre carte est expirée), vous serez informé
par courriel sur la façon de vous procurer une carte
S.v.p. écrire lisiblement en lettres moulées
Parent ou tuteur qui paye les frais: Nom(s): __________________________________ Disponible pour entrainer: O / N
Téléphone(s):__________________ Courriel: __________________________________
Autre parent/tuteur(s):
Nom(s): __________________________________ Disponible pour entrainer: O / N
Téléphone(s): _________________ Courriel:__________________________________
Catégorie
d'âge
U21 ou
Senior
U17-U18
U15-U16
U13-U14
U11-U12
U9-U10
Né(e) en
l'année
1997 ou
avant
1999 ou
1998
2001 ou
2000
2003 ou
2002
2005 ou
2004
2007 ou
2006
(A) Prénom et nom des
joueurs/joueuses
(B) S’engage à toute (C) Masculin (D) Prix pour
/ Féminin joueur à temps
la saison (F) ou
temps partiel (P)
(M/F)
plein
(E) Frais
d'affiliation, (F) Montant à
si requis
payer
Inscription par équipe seulement - voir formulaire ''Inscription équipe LSSO 2015-2016'' sur notre site web
www.soccerchelsea.ca
$210.00
$210.00
$210.00
$210.00
$330.00 **
$330.00 **
$330.00 **
$330.00 **
(H) Si le/la joueur/euse a joué avec Chelsea pendant la saison estivale 2015, indiquer: le groupe
d’âge, sexe, division et nom de l’entraîneur:
(I) Commentaires: ______________________________________________________________
$33.00
$33.00
$33.00
$33.00
$33.00
$33.00
$33.00
$33.00
(G) TOTAL:
Date:
** Tous les joueurs U9/U10/U11/U12 doivent participer dans le Centre Local de Developemment (CLD). Le prix inclut les frais CISO ($190) et les frais reduit du CLD ($140)
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