Miss Terre et boule de Om

Transcription

Miss Terre et boule de Om
Miss Terre et boule de Om
Bon de commande à imprimer et à renvoyer
frais d'achat (10 €) + frais d'expédition (3 € 20) = 13 € 20
envoi du CD sous quinzaine après réception du chèque
à retourner avec un chèque à
Gaëlle Boiron – Montelebre - Domaine de Montaut – 09700 MONTAUT
Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_________________________________________
__________ _______________________________
Tél : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nombre d'exemplaires : _ _ _ _
montant du chèque (nb exemplaires X 13,20) : _ _ _ _ _ _
Signature :
Commentaires, questions :

Documents pareils