1 -Imprimé suivi dossier Vallée

Elémentaire Vallée
Classe en 2011 / 2012 : ...........
NOM Prénom : ........................
………………………………...
Dossier à retourner à la Mairie
le vendredi 1er juillet 2011
au plus tard
Merci de compléter ce dossier avec le plus grand soin,
en n’omettant aucune rubrique
Dans le cas contraire, il vous sera retourné.
Votre enfant ne pourra alors pas fréquenter la cantine, la garderie et / ou l’étude.
CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION
Pièces et renseignements à fournir
 Fiche Famille (page 3)
 Situation de famille
 Adresse de facturation
 Autorisation de prélèvement
 Fiche d’inscription Cantine (page 4)
 Jours de fréquentation à la cantine
 Quotient familial CAF ou avis d’imposition
fourni le ...........................................................
Repas élémentaire
Repas maternelle
 Tarif plein
 Tarif A
 Tarif B
 Tarif C
 Tarif plein
 Tarif A
 Tarif B
 Tarif C
 Dossier étudié le ..................... Q.F : ..........
 Fiche d’inscription Garderie
et/ou étude (page 4)
 Autorisation des personnes habilitées à
venir chercher l’enfant
 Fiche sanitaire :
► Médecin traitant ► Personne à prévenir en cas d’urgence
► N° Sécurité Sociale concernant
l’enfant
► Mutuelle
► Assurance responsabilité civile
► Copie des vaccinations (carnet de
santé)
► Questionnaire médical.
Pour toutes questions, vous pouvez contacter le 02.31.52.19.29.