EDITO VOTRE SYNDICAT

L’@Ktu IdF
L'actualité régionale
des Kinésithérapeutes franciliens
EDITO
A l’occasion de cette première newsletter dédiée aux kinésithérapeutes
franciliens, l'équipe du SNMKR Ile de France a la joie de vous annoncer la
création de son espace dédié sur le site du SNMKR.
Vous y trouverez toutes les coordonnées de vos représentants, tout ce qu'il faut
savoir sur la kinésithérapie dans votre région, vos rendez-vous incontournables,
un espace pour améliorer votre visibilité en vous inscrivant gratuitement dans
l’annuaire par spécificité d’exercice, newsletters et autres actualités...
Bref, une information complète et ciblée, pour toujours mieux accompagner les kinésithérapeutes
franciliens. Bonne visite !
Frédéric SROUR / Délégué régional IDF
VOTRE SYNDICAT
Pourquoi une page régionale sur le site Internet du SNMKR ? Explications
L’organisation de notre système de santé avec la mise en place des ARS (Agences Régionales de Santé)
et la mise en place de l’URPS (Union Régionale des Professions de Santé) spécifique aux
kinésithérapeutes, nous oblige à adapter le syndicat en activant de plus en plus l’échelon régional, qui sera
demain le seul échelon cohérent dans la mise en place des politiques de santé.
Cependant, compte tenu de l’étendue de notre région et des spécificités de chaque département, nous
souhaitons conserver la présence d’interlocuteurs locaux. En effet, ces derniers sont les plus compétents
pour répondre aux questions et aux préoccupations de leurs consœurs et de leurs confrères, inhérentes à
l’exercice au sein des différentes villes de chaque département.
Rendez-vous sur la page régionale IDF pour retrouver les coordonnées de vos élus locaux
La section du 94 accueille un nouveau cadre dynamique
Bienvenue à Olivier Xemard.
Il saura – aux côtés de Jean Grimber – répondre à toutes les
attentes des kinésithérapeutes Val de Marnais.
94
L'@Ktu IdF - L'actualité régionale des Kinésithérapeutes franciliens - MARS 2012
DOSSIER SPECIAL
M’Ton Dos
ACTU
Et si M’Ton Dos s’invitait dans les écoles primaires d’Ile-de-France ?
Nous avons le plaisir de vous annoncer que la Direction de l’ARS IDF envisage d’expérimenter le
programme M’Ton Dos dans des écoles primaires en Ile de France ! Le déploiement de ce projet
sera confié au comité médical et technique de Grandir en France, qui rassemble largement les
experts et représentants de la profession.
Pour la petite histoire…
A l’origine ? Le projet M’Ton Dos a été initié en 2008 par Grandir en France, le
SNMKR et la FCPE. Février 2011, nous avons remis un rapport à l’URPS-MKIDF indiquant - travaux d’expertises à l’appui – que la prévention primaire des
lombalgies ne peut être bien conduite qu’à l’école, à l’âge d’acquisition des
habitudes de vie et avec des professionnels dont la prévention est la
compétence. Pourtant, aucun accord entre les Ministères de la Santé et de
l’Education Nationale n’envisageait des actions en milieu scolaire et
l’intervention des kinésithérapeutes.
Juillet 2011, l’ARS d’Île-de-France refuse un projet de Prévention présenté par
des kinésithérapeutes au motif que l’appel d’offres qu’elle a lancé exclut la
Prévention en milieu scolaire… Un motif d’exclusion vivement critiqué par les
professionnels de la santé.
Il faut attendre le mois de septembre 2011, pour voir l’ARS IDF passer une
Convention avec les Rectorats d’Ile de France afin d’autoriser des actions dans
les établissements scolaires.
Le vendredi 17 février 2012, la Direction de l’ARS IDF nous a invités à
présenter le programme Mtondos… Affaire à suivre !
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TEMOIGNAGE
Prévention en milieu scolaire : zoom sur l’importance de la présence
des kinésithérapeutes sur le terrain
Véritable force de proposition, qui d’autre mieux
que vous pour nous apporter un éclairage juste sur
le projet M’tondos ?
“
Voici le témoignage de Nicolas Machuret
de Toulouse, l’un de ceux qui s’investissent dans
ces actions préventives.
Soucieux de voir arriver dans nos cabinets de soins de ville des patients de plus en plus jeunes se
plaignant du dos et de constater une carence dans la connaissance des gestes et postures liés au rachis,
plusieurs confères et moi-même exerçant dans le même quartier toulousain nous avons décidé de nous
regrouper en association (Prévention Kine 31) afin de proposer des ateliers de prévention primaire. Sous
l'impulsion de campagne nationale telle que M'Ton Dos, nous avons pu monter des modules spécifiques
dédiés aux jeunes enfants afin de leur apprendre ce qu'est un dos, comment cela marche et comment le
préserver. Nous intervenons dans les écoles primaires (CM1 et CM2) et les collèges (6ème et 5ème) de
l'agglomération toulousaines depuis le mois de septembre 2011 à raison d'un passage au sein des classes
par an. Nous avons développé un partenariat financier avec une mutuelle de santé régionale et la CPAM
de Haute-Garonne nous permettant d'intervenir dans un peu moins de 30 classes.
Nous utilisons et avons développé plusieurs outils pédagogiques en relation étroite avec M' Ton Dos ce qui
nous permet de proposer une intervention de qualité auprès des élèves, des instituteurs et des parents
d'élèves. Depuis le début de l'année 2012 nous sommes conviés aux réunions trimestrielles des infirmières
de collèges. Les actions se développent, l'engouement rencontré est positif, les divers intervenants
apprécient les moments passés avec les élèves dans un domaine nouveau : la prévention.
”
Nicolas Machuret
Nous voyons combien le développement de la Prévention aux bons endroits par des
kinésithérapeutes, nécessite le partage des compétences et l’utilisation d’outils pédagogiques
adaptés. De même qu’en entreprise, le développement en milieu scolaire exige d’optimiser les coûts
d’intervention et leur meilleure planification en vue de la formation de référents, et la mise en place de
procédés durables au regard des investissements financiers qui doivent être rentables.
En plus de la caution du haut Comité Médical et de la prescription du Ministre de l’Education nationale
obtenues grâce à notre partenariat avec GF et la FCPE, le SNMKR est en passe d’obtenir
l’autorisation d’intervention en milieu scolaire avec l’implication en cours de l’ARS IDF.
Nous allons maintenant mobiliser avec vous les acteurs économiques de proximité,
qui peuvent être des mutuelles, des sociétés d’assurances et les CPAM, les
collectivités territoriales dont les budgets d’établissements dépendent.
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A ne pas manquer
AGENDA
75
Fortes de leur succès, Les soirées du jeudi du
SNMKR 75 persistent et signent !
Pour la 3e édition, rendez-vous le 5 avril au Parc de la
Villette (Paris, 19e). Une soirée de formation et
d’informations à l’attention des kinésithérapeutes
franciliens.
Le thème ? Thérapie manuelle des torticolis et
lumbago. Les soirées du jeudi sont organisées par le
SNMKR 75, en partenariat avec Format’ Kiné et ITMP
Retrouvez toutes
les infos pratiques
sur le site du
SNMKR 75,
rubrique Actualités
Samedi 9 juin à l’Hôpital Américain, matinée de formation sur l’épaule.
Cette conférence sera organisée par le SNMKR IDF, ITMP et l’Hôpital
Américain. Pour être tenu informé et recevoir le programme de la matinée,
inscrivez-vous sur la page Facebook
REVUE DE PRESSE
l’actu de votre région en bref
Décembre 2011
IDF
Etude : 7 franciliens sur 10 insatisfaits des délais pour obtenir un rendez-vous médical
C’est le résultat d’une enquête menée par Harris Interactive pour l’ARS IdF. 45% des personnes
interrogées considèrent les délais d'attente avant un rendez-vous "plutôt" insatisfaisants, et 25% "pas du
tout" satisfaisants. 24% s'en déclarent satisfaits, et 3% très satisfaits. Ce problème d'attente apparaît
comme le deuxième facteur de renoncement aux soins parmi les sondés et influencent le choix d'un
médecin ou d'un établissement plutôt qu'un autre.
Suicide d'un masseur-kinésithérapeute poursuivi par la CPAM : vos syndicats réagissent
Dans un communiqué offensif, le SNMKR a dénoncé les "courriers accusateurs adressés par
l'assurance maladie aux masseurs-kinésithérapeutes" et le "lynchage politique et médiatique des
professionnels de santé" sur le refrain "tous des voleurs", tout en jugeant que le temps était "au
recueillement et à la dignité". Le SNMKR indique avoir été contacté par le professionnel, qui lui avait
expliqué sa situation en déplorant d'être mis en cause sans "aucune possibilité amiable de s'expliquer".
Le SNMKR "lui avait proposé son aide juridique et lui avait dispensé des conseils pour tenter de
dédramatiser la situation, malheureusement en vain tant les blessures étaient profondes".
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Responsabilité civile: légère baisse de la sinistralité en 2010 pour le Sou médical… Et pourtant…
"Nous sommes satisfaits de voir que l'inflation des déclarations de sinistres s'estompe depuis cinq ans", a
commenté le directeur général du Sou médical. Il a cependant observé qu'à la suite notamment de la loi
About de 2002, les sociétaires ne réalisaient plus, depuis 5 ans, de déclarations dites "de prudence", faites
avant qu'un patient se manifeste, et qui représentaient quelque "25% des dossiers il y a 5 ans". "Cela
tempère un tout petit peu notre enthousiasme", a-t-il nuancé
Alors pourquoi augmenter nos primes d’assurance responsabilité civile professionnelle ?
Dans le cadre de la modification de loi sur l'obligation de souscrire un contrat de Responsabilité Civile
Professionnelle (destinée à couvrir les professionnels de santé), vient d’être mis en place un dispositif de
couverture mutualisée des risques exceptionnels de responsabilité civile des professionnels de santé
exerçant à titre liberal. Un fonds alimenté par une contribution obligatoire de tous les professionnels de
santé et non des seules professions à risques. Cette contribution forfaitaire de 15€ est imposée aux
kinésithérapeutes. Pourtant – les études sont formelles -, la sinistralité des paramédicaux et des
kinésithérapeutes en particulier est très faible. Cherchez l’erreur....
Février 2012
Secteur optionnel
Xavier Bertrand promet la parution des textes réglementaires dans les prochaines semaines
Les textes réglementaires permettant l'instauration d'un secteur optionnel pour les chirurgiens, les
gynécologues-obstétriciens et les anesthésistes-réanimateurs libéraux de secteur 2 paraîtront "dans les
semaines qui viennent", annonce le ministre du travail, de l'emploi et de la santé, Xavier Bertrand, dans un
entretien au Quotidien du médecin publié lundi 13 février 2012.
Un projet délicat à mettre en place, surtout en ce qui concerne les médecins en secteur 1.
En l'absence d'accord entre les partenaires conventionnels lors de la réunion du 27 janvier, le
gouvernement a jusqu'au jeudi 22 mars pour créer par arrêté une option de coordination renforcée pour
ces spécialistes des plateaux techniques
Mars 2012
93
La Seine-Saint-Denis, premier département à signer une convention avec l'Inpes
Le principe d'une convention qui devrait être signée en 2012 a été acté par les deux parties. Un des axes
de la convention devrait être la lutte contre l'obésité, a indiqué à l'APM Etienne Champion, directeur
général adjoint du Conseil général de Seine-Saint-Denis en charge du pôle solidarité.
Une porte-parole de l'Inpes a avancé que ce type de convention pourrait être signée avec d'autres
départements par la suite, la logique de l'institut étant "de partir d'une expérience et de la soutenir en vue
de la déployer ailleurs".
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93
Multiplication des braquages de professionnels de santé : désertion des médecins
Dans un article signé le 1er mars 2012 par Alice Géraud, le quotidien Libération titre
« A Pierrefitte et à Stains, le sauve-qui-peut des médecins » au sujet de la formation de déserts
médicaux dans des zones défavorisées. Dans cet article, Claude Leicher, président du syndicat
MG France (médecins généralistes) a déclaré «la dégradation des conditions d’exercice,
notamment la hausse de la délinquance contre les professionnels de santé, a des conséquences
préoccupantes». «On est en train de laisser se créer des no man’s land de la santé, poursuit-il.
En plus de la précarité économique, on laisse des populations exposées à une précarité des
soins.» Josselyne Buruchian, kiné à Stains et présidente des professionnels dans sa commune,
explique notamment qu’elle a décidé de rester : «Si on part, personne ne viendra s’occuper de
nos patients.»
IDF
Emploi et la formation en Ehpad : l'ARS Ile-de-France veut poursuivre ses efforts
L'Agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France veut poursuivre ses efforts pour soutenir l'emploi et la
formation au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), a
affirmé mardi 7 mars 2012 le directeur du pôle médico-social de l'ARS, Marc Bourquin. Il s'exprimait dans
le cadre de la septième conférence annuelle sur la dépendance organisée par le journal Les Echos, à
Paris, lors d'une table ronde consacrée aux Ehpad.
L’INFO PRATIQUE
AIDE A LA PRESCRIPTION, MODE D’EMPLOI
94
Jean Grimber,
président du SNMKR 94 vous propose une fiche d'aide à la prescription
validée par la CPAM 94 et qui sera adressée aux prescripteurs.
Objectif ? « Améliorer la prise en charge de vos patients et leur faciliter l’accès aux soins de
kinésithérapie, dans l’optique d’améliorer notre collaboration et d’éviter tout litige avec les
organismes de Sécurité sociale”. Suivez le guide et n’hésitez pas à l’adresser à vos
interlocuteurs !
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• Les prescriptions de masso-kinésithérapie n’imposent plus de
préciser (depuis octobre 2000, article 2 du décret) :
o Le quantitatif : nombre de séances, fréquence, durée.
o Le qualitatif : techniques, notion d’urgence, domicile, piscine
• D’une manière générale, le libellé de l’ordonnance peut être établi en
ces termes :
o Faire pratiquer des séances de kinésithérapie pour… (préciser la localisation).
Une lettre d’accompagnement peut apporter des précisions utiles : présence d’un pace- maker lors d’une
rééducation périnéale qui nécessiterait l’utilisation d’une sonde de stimulation endo-cavitaire.
Cas particuliers :
o Chez la personne âgée, préciser : rééducation de la marche et de l’équilibre.
o Lorsque la prescription concerne deux pathologies différentes et deux régions
anatomiques distinctes : sur la même ordonnance préciser, en différenciant
spécifiquement, par exemple :
1° - rééducation du membre sup droit.
2° - rééducation de la cheville gauche.
Ou sur deux ordonnances distinctes.
Rappel de quelques types de rééducation de la compétence du masseur kinésithérapeute
(Décret 8 octobre 1996) :
-
Troubles vestibulaires et de l’équilibre
Troubles respiratoires
Périnéologie
Lymphoedèmes
Insuffisances veineuses des membres
Artériopathies de MI (claudication, troubles trophiques)
Maxillo faciale
Amputations
Troubles de la déglutition
Neurologie
Déviations du rachis chez l’enfant
Post partum
Rhumatologie
Traumatologie
Orthopédie
Depuis le 13 janvier 2006, les masseurs-kinésithérapeutes
sont habilités à prescrire certains dispositifs médicaux.
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DEBAT
ACTU
La spécificité d’excercice en kinésithérapie : avenir scientifique radieux ou
caprice citadin ?
Sébastien Tessuto,
Kinésithérapeute-Ostéopathe et trésorier
du SNMKR75, nous éclaire sur les différents
modes d’exercice dans notre région.
Une réalité de terrain toute autre
Que l'on travaille en grande couronne dans une zone sous-dotée en professionnels de santé ou dans le
6e arrondissement parisien, les réalités d'exercice semblent bien différentes. L'assurance maladie nous
oblige à assurer le suivi de nos patients et à nous justifier d’un éventuel refus de traitement. Le praticien
lorsqu’il exerce de façon isolée ne peut se permettre de se spécialiser dans un type de rééducation au
risque d’exclure tous les patients qui n’entreraient pas dans son champ de compétences. Au moment où la
démographie est au cœur de toutes les polémiques, il paraît peu vraisemblable de voir fleurir dans des
zones géographiques dites « sous dotées » en professionnels de santé, des cabinets de rééducation aux
pratiques spécifiques même si...
Une exigence scientifique de plus en plus accrue
Les progrès scientifiques et plus particulièrement ceux en rapport avec notre exercice chamboulent nos
connaissances et notre pratique. Les kinésithérapeutes sont une des rares professions de santé
concernée par un aussi grand panel de pathologies : urologie-gynécologie, rhumatologie, neurologie,
pédiatrie, rééducation vestibulo-cochléaire, gériatrie, pneumologie, maxillo-faciale, traumatologie, etc. Il
semble évident qu'il est impossible de maîtriser tous ces sujets sur le bout des doigts. C'est pourquoi,
depuis des années, des cabinets libéraux fleurissent, notamment dans les grandes villes de métropole,
avec des spécificités d'exercice, allant même jusqu'à refuser des ordonnances qui ne concernent pas leurs
pratiques. Compte-tenu des avancées scientifiques et des investissements dans certains équipements,
ces spécialités exigent un exercice quasi exclusif. Certes ces cabinets sont susceptibles de limiter l'accès
aux soins de certains patients, ils restent néanmoins à la pointe de leur spécialité. Ils font avancer notre
profession vers plus de reconnaissance vis-à-vis des médecins et des instances de tutelle. L'obtention d'un
niveau universitaire en master 1 pour notre diplôme avec possibilité de spécialisation en master 2 va
également dans le sens de plus d'autonomie et d'une prise en compte de nos différentes spécificités
d'exercice.
Tel est le dilemme : le système de santé libéral français a besoin de kinésithérapeutes capables de
palier toute éventualité et de prendre en charge une population sur un territoire donné. Mais notre
profession a également besoin de spécialistes scientifiques pour faire avancer et reconnaître nos
capacités et nos connaissances de plus en plus grandes et pointues.
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