MGEN Octobre 2013

SECTION de VENDÉE
68 rue Gaston Ramon
CS 30069
85002 La Roche-sur-Yon Cedex
✆ 3676
Fax : 02 51 44 87 32
www.mgen.fr
DOSSIER :
Octobr e 2013
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mutualis
Mutation, retraite : quelles démarches dois-je faire auprès de la MGEN ?
Quelles sont les dates des permanences LMDE à la section MGEN ?
Comment lire mon relevé de prestations ?
Quelles sont les dates des permanences MGEN à Fontenay le Comte,
aux Herbiers et aux Sables d’Olonne ?
TOUTES LES RÉPONSES SONT DANS LA NOUVELLE ÉDITION
DU GUIDE PRATIQUE !
Sommaire Du nouveau
dans l’équipe
1
de votre centre
2 5
de ser vice
de la Roche sur Yon
ÉDITORIAL
......................................................
Dossier : Les Services de soins
et d’accompagnement
mutualistes en Vendée .. à
Quelle stratégie pour les établissements
de la MGEN ? ..................................................................2
La Chimotaie, de nouvelles réponses
mutualistes pour faciliter
l’accès au soin .....................................................2 à 3
Optique, Audioprothèse, Dentaire :
le réseau mutualiste du département .....4
Entretien avec J.M. Guery,
directeur des Mutuelles de Vendée .............4
Les réseaux conventionnés ..................................5
L’AG de La Rochelle :
des décisions d’importance .. 6
Les élections
au Comité de section
....................
Un départ …
Bien connu et apprécié pour sa compétence et
son sens de l’accueil par nos mutualistes, P.
Kerzulec a fait valoir ses droits à la retraite après
40 années à la MGEN.
7
Témoignage : Séjours
en centre de vacances
adaptées .................................................................. 8
Le dispositif handicap
à la MGEN ........................................................... 8
et deux arrivées depuis début septembre :
S. Lippens Vrignaud, Conseillère Accueil Développement Service,
répondra à vos demandes à l’accueil, lors des permanences
décentralisées et des visites d’établissement.
Recommandez la MGEN ! ... 9
Conférence, débat et ateliers :
“Vivez-vous dans
un logement sain ?” .................... 10
Ateliers “Bien grandir
au 21e siècle” ............................................ 10
M. Racaud effectuera son BTS Management des Unités
Commerciales en apprentissage à la MGEN, en alternance avec
le Lycée Pierre Mendès France à La Roche sur Yon.
Edito
(
Un été riche
en événements
pour notre
Mutuelle... !
Deux décisions importantes
ont été prises cet été ; elles
impactent le fonctionnement
de notre Mutuelle : la
première, votée en Assemblée Générale à la Rochelle
acte un changement profond dans la proposition d'une
offre globale pour tous les adhérents ; la seconde est le
vote par le Sénat de la proposition de loi relative aux
conventions conclues entre les Organismes
Complémentaires d'Assurance Maladie (O.C.A.M.) et
les professionnels de santé.
La première décision, interne à notre Mutuelle, s'avérait
nécessaire : l'offre globale, telle qu'elle se présente
actuellement, ne permet plus de mutualiser de manière
satisfaisante les plus jeunes de nos collègues. De
nouvelles propositions d'offres, plus modulées, seront
donc progressivement mises en place, et ce, dès la
rentrée 2014.
La deuxième décision relative à la loi, permettra enfin
de remettre les mutuelles sur un pied d'égalité avec les
institutions de prévoyance et les assurances, en leur
reconnaissant le droit de mieux rembourser les
adhérents qui recourent à des professionnels ou des
établissements membres d'un réseau agréé. Ceci
concerne les chirurgiens-dentistes, les opticiens et les
audioprothésistes. La loi prévoit la remise d'un rapport
annuel au Parlement dressant un bilan et une
évaluation des conventions de réseaux de soins, incluant
leurs conséquences en termes d'accès aux soins, de
reste à charge et d'impact sur les tarifs et prix
pratiqués par les offreurs de soins. C'est en effet ce qui
est visé par cette demande des mutuelles qui rappellent
que les organismes complémentaires d'AssuranceMaladie dont elles font partie, prennent en charge
13,7 % des dépenses de santé (environ 26 milliards) et
qu'il n'est donc pas illégitime que, dans l'objectif de
réduire le reste à charge des Français et d'améliorer
leur accès aux soins, ces organismes puissent
développer des politiques de gestion du risque et de
partenariat avec les professionnels et les établissements
de santé. Rappelons que l'Assurance-Maladie
obligatoire ne rembourse en moyenne que 32 % pour
les soins dentaires, 14 % pour les audioprothèses et 4
% pour les dépenses en optique ! Ce qui laisse un
important reste à charge supporté par les
Complémentaires Santé et les patients. Notre Mutuelle
a fait de gros efforts depuis quelques années (voir notre
dernier bulletin) pour réduire le plus possible les restes
à charge. Ceux-ci demeurent malgré tout importants
dans certains cas car les prix facturés par les
professionnels aux patients sont libres, les coûts sont
très peu transparents et les prix très variables pour une
même prestation ! D'où l'importance pour notre
Mutuelle de pouvoir conclure avec les professionnels de
santé de ces trois secteurs des conventions garantissant
des prestations de qualité pour des coûts maîtrisés dans
le souci constant d'améliorer l'accès aux soins des
patients. On peut cependant regretter que les
conventions ne concernent que ces trois secteurs alors
que les difficultés d'accès aux soins existent bien au
delà, dans tous les autres domaines de santé !
Ces évolutions, ces décisions sont conduites par et grâce
à l’action militante de notre mutuelle. L’année qui vient
est une année d’élection au comité de section, chaque
mutualiste se doit de participer à ce moment fort de la
vie de la mutuelle.
Claudine Dampuré
Vous envisagez de faire acte de candidature,
vous souhaitez en savoir plus sur le comité
de section et échanger avec des élus ?
Nous vous proposons
de venir nous rencontrer
pour une réunion d’information :
le mercredi 2 octobre à 17 h 00
dans les locaux de la MGEN
68 rue Ramon
1
Dossier : Les Ser vices de soins et d’acc
Acteur global de santé, la MGEN revendique une protection sociale solidaire pour tous et agit au
quotidien pour favoriser l’accès aux soins de chacun. Elle y concourt par son offre de soins à tarifs
opposables ou sans reste à charge et par son action volontariste en faveur du conventionnement et du
développement de services de soins et d’accompagnement mutualistes. Au niveau national, la MGEN
favorise un meilleur accès aux soins à travers la gestion en propre de 33 établissements, en tant
qu’acteur principal du pilotage et du financement de 3 établissements mutualistes de région parisienne
et en tant que co-financeur de 2500 services de soins et d’accompagnement mutualistes sur tout le
territoire.
En Vendée, l’établissement MGEN de la Chimotaie contribue pleinement à cette stratégie en
développant de nouveaux services.
(
LA CHIMOTAIE,
de nouvelles réponses
mutualistes pour faciliter
l’accès au soin
L’établissement vendéen du groupe MGEN est situé à
Cugand au bord de la Sèvre Nantaise, au centre d’un
triangle Nantes/Cholet/la Roche sur Yon. La Chimotaie
est constituée de deux établissements.
✓ L’un relevant du secteur sanitaire
✓ L’autre du secteur médico-social
La structure architecturale unique comprend :
✓ Un centre de Soins de Suite et de Réadaptation de 113
lits non spécialisés adultes en hospitalisation complète
(Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif :
ESPIC)
✓ Un Etablissement d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes (EHPAD) de 83 places.
Le centre de Soins de Suite
et de Réadaptation
Il comprend 3 unités d’hospitalisation :
✓ Une unité à orientation de Rééducation (30 lits) qui
accueille les patients atteints des pathologies
suivantes :
- Séquelles traumatiques
- Suites d’interventions orthopédiques et fractures
complexes
- Séquelles d’affections neurologiques : accident vasculaire
cérébral, sclérose en plaques, maladie de Parkinson…
✓ Une unité de Soins de Suite polyvalents (41 lits) qui
accueille les patients en suite d’interventions
chirurgicales,
d’affections
cardiovasculaires,
pulmonaires, infections, ORL … et prend en charge les
personnes âgées polypathologiques.
✓ Une unité à orientation de Cancérologie/Soins
Palliatifs (42 lits) qui accueille les patients atteints de
pathologies cancéreuses et assure au sein de ses 13 lits
identifiés soins palliatifs des accompagnements de fin
de vie.
2
(
Quelle stratégie pour les
établissements de la MGEN ?
Forte de ses 33 établissements de santé, la MGEN
avait lancé lors de l’Assemblée Générale de Besançon
en juillet 2011 une grande réflexion sur la pertinence
de l’intervention des mutuelles de santé dans l’offre
de soins. En Vendée, ce thème avait été débattu lors
de la rencontre « Ma Santé et Moi » en juin 2012.
A l’issue de ces deux ans d’échanges et de débats, la
MGEN a réaffirmé la nécessité pour le groupe de
développer ses établissements de santé, seule ou en
collaboration avec d’autres mutuelles. L’objectif pour
notre mutuelle est de s’affirmer comme un acteur de
santé global, capable de peser sur la régulation du
système de santé, de contribuer à réduire les
inégalités en santé, de favoriser l’innovation et la
recherche. Nos adhérents peuvent en attendre des
répercussions directes et indirectes en ce qui
concerne l’amélioration de l’accès au soin et la
réduction des restes à charge. Toutefois, les
cotisations des adhérents n’ayant pas vocation à
subventionner cette délégation de service public, il
s’agit d’inscrire cette dynamique dans un cadre
économique pérenne et de dégager des priorités.
Trois axes de développement ont donc été choisis :
- les soins de premiers recours pour améliorer l’accès
aux soins de tous à tarifs opposables ;
- la prévention et l’accompagnement de la perte
d’autonomie pour permettre le respect du projet et
du lieu de vie et pour accompagner les aidants ;
- la santé mentale pour répondre de manière
innovante à un enjeu de santé publique essentiel (un
français sur 5 à l’échelle d’une vie sera touché).
Eric Jeanneau.
ompagnement mutualistes en Vendée
La spécificité des prises en charge effectuées dans cette unité
nous a amenés à identifier, en interne, une équipe mobile
douleur/soins palliatifs qui se déplace dans les autres
unités ou en EHPAD à la demande des soignants afin d’aider
à la prise en charge des patients ou résidents en situation
palliative. Il s’agit d’une équipe pluridisciplinaire (médecin,
infirmier, psychologue…) dont le fonctionnement est régi
par le principe de la non-substitution. Avant chaque
intervention, l’accord préalable du médecin de l’unité est
requis, l’équipe demandeuse restant responsable du
patient ou résident, de son projet de soins et de son
traitement. Celle-ci a vocation à étendre son champ
d’intervention à une activité extrahospitalière dans le
cadre de notre participation au réseau COMPAS
(Coordination Mutualisée de Proximité par l’Appui et le
Soutien) pour les secteurs environnants par des
interventions au domicile des patients à la demande des
professionnels du premier recours responsables de la
prise en charge (médecin traitant, HAD, SSIAD). Une
demande de reconnaissance de cette activité a été
déposée dans ce sens auprès de l’Agence Régionale de
Santé.
(
L’EHPAD
Il comporte 83 places en chambre individuelle ou de
couple. L’admission se fait à partir de 60 ans pour des
séjours permanents et temporaires.
L’établissement accueille les personnes dépendantes,
semi-valides et valides dont le maintien est assuré en cas
de perte d’autonomie.
Depuis le début de l’année 2013, une Unité de Vie
Sécurisée (UVS) de 14 places permet l’accueil de résidents
atteints de la maladie d’Alzheimer ou de maladies
apparentées.
L’établissement est médicalisé et bénéficie de la présence
sur place d’un médecin coordonnateur gériatre
complétée par une astreinte médicale 24h/24 tout au long
de l’année.
L’équipe d’appui en adaptation/réadaptation
En parallèle à ses activités sanitaires et médico-sociales,
l’établissement souhaite participer pleinement à la
réalisation des objectifs du Plan Régional de Santé adopté
en 2012. Ainsi, ce dernier vise notamment à construire
pour chaque personne qui en a besoin un parcours de
soins pertinent, fluide et sans rupture respectant son
choix de vie. L’Agence Régionale de Santé a par conséquent
souhaité identifier et labelliser des équipes d’appui en
« Adaptation/Réadaptation » favorisant le parcours
personnalisé de personnes fragiles ainsi que leur maintien à
domicile grâce à une organisation proposée en amont en
collaboration avec les professionnels de premier recours
libéraux ou institutionnels.
Ces équipes ont vocation à intervenir pour prévenir la
perte d’autonomie à domicile, des hospitalisations
répétées ou des institutionnalisations évitables et
réinsérer rapidement les patients hospitalisés dans leur
lieu de vie initial lorsque ce retour est souhaité et
possible.
La réflexion menée sur l’éventualité d’une candidature de
la Chimotaie, qui est déjà investie dans le partenariat initié
par le groupe MGEN avec la mutuelle belge SOLIDARIS
sur la problématique de la sortie d’hospitalisation, a
abouti au constat qu’en fonction du public cible,
l’établissement ne pouvait être seul porteur de ce projet.
Un rapprochement a donc été engagé avec :
✓ Le CLIC Guid’Age de Montaigu qui assure la
coordination gérontologique sur son territoire. Sa
mission est d’accueillir, d’informer et d’orienter les
personnes âgées ainsi que leur famille lorsqu’elles se
trouvent confrontées à des difficultés liées au
vieillissement
✓ Le Comité Intercommunal d’Action Sociale « Terres de
Montaigu » qui intervient en appui de ces actions.
Il s’agit de structures locales qui œuvrent à la création et
à la gestion des réponses à la fragilité et au vieillissement
de la population.
Avec le savoir faire médical et soignant dont dispose la
Chimotaie, il est apparu que le triple partenariat,
concernant un bassin de population de 54 000 personnes,
constituait la meilleure manière de répondre à l’appel à
projet lancé par l’ARS. Celle-ci nous a notifié sa décision le 4
janvier dernier nous informant que notre dossier avait été
retenu et l’équipe d’Appui en Adaptation
Réadaptation née de notre partenariat labellisée.
Animés par la volonté de répondre aux besoins de la
population, les partenaires s’engagent à mettre à profit
leur expertise respective pour mener à bien ce projet
ambitieux. Cette reconnaissance permettra à la
Chimotaie de renforcer son ancrage territorial, d’initier
des axes de collaboration avec les professionnels de
premier recours et de développer son attractivité.
Eric Bréant
3
Dossier : Les Ser vices de soins et d’acc
Lors d’un entretien avec Jean-Marie GUERRY, directeur des Mutuelles de Vendée, celui-ci nous a évoqué
l’ensemble des services et soins de proximité présents sur notre département. Les mutualistes MGEN
ont un accès facilité grâce aux conventionnements mis en place. Les Mutuelles de Vendée sont une
Union Territoriale régie par le Code de la Mutualité. Comme toute mutuelle, elle exerce son activité
sans but lucratif et est gérée démocratiquement. L’union est administrée par des membres issus des
principales mutuelles représentées sur le département. Le Conseil d’Administration est présidé par
Mr Daniel FOUILLEN issu de la mutuelle Harmonie Mutualité.
(
Les Mutuelles de Vendée
“Services et soins de proximité”
Pour proposer le meilleur service au meilleur prix et dans
un souci de proximité, les Mutuelles de Vendée ont
fortement investi ces dernières années, actuellement 37
établissements sont implantés sur le territoire vendéen.
Les Mutuelles de Vendée ont orienté leur offre vers trois
domaines : la distribution d’équipements optiques,
l’adaptation de corrections auditives, la dispense de soins
et la fourniture de prothèses dentaires. L’entreprise
compte désormais 180 salariés essentiellement des
opticiens, des dentistes et des audioprothésistes.
Dans ces trois secteurs les remboursements de la
sécurité sociale sont réduits et les prix peu ou pas
encadrés. Au travers de ses centres de santé, les Mutuelles
de Vendée contribuent à garantir l’accès au soin pour tous
en assurant de prestations de qualité avec un reste à
charge maitrisé. Pour que tous les mutualistes du
département puissent bénéficier de cette offre, le maillage
territorial est constamment amélioré. Ainsi ces deux
dernières années ont vu l’ouverture d’un nouveau centre
dentaire et d’un centre d’audition à Saint Gilles Croix de
Vie, d’un second magasin d’optique à Challans et d’un
nouveau centre dentaire à Montaigu.
Après être devenu le premier distributeur d’optique et
d’audioprothèse sur le département, les Mutuelles de
Vendée vont désormais axer leur développement sur les
centres de santé dentaire pour permettre à la population
de bénéficier d’un service mutualiste proche de chez eux.
Le développement de l’implantologie est également un
des objectifs des prochains mois.
Les Mutuelles de Vendée ont également confié la gestion
du centre de réadaptation « la Villa Notre Dame » de
Saint Gilles Croix de Vie à Harmonie Soins et Services,
cette structure filiale de la mutuelle Harmonie Mutualité
gère également la Clinique du Sud Vendée à Fontenay le
Comte.
LES OPTICIENS MUTUALISTES
Les Mutuelles de Vendée gèrent 21 magasins « Les
Opticiens Mutualistes » sur le département de la
Vendée. Grâce à la force d’un réseau de plus de 740
magasins en France, les opticiens des Mutuelles de
Vendée offrent des services de qualité et des prix bas.
Les Opticiens Mutualistes se sont toujours appliqués à
offrir un large choix de montures et de solaires parmi
les plus grandes marques.
Dans chaque magasin les clients bénéficient du tiers
payant. D’autre part, chaque magasin est équipé du
matériel permettant le contrôle de la vision avant la
réalisation de l’équipement par un opticien diplômé.
Sur prescription de l’ophtalmologiste des opticiens
spécialisés adaptent les lentilles de contact dans nos 21
magasins. Des opticiens formés et en contact avec le
réseau Basse-vision, conseillent des équipements pour
les personnes atteintes de malvoyance.
Une charte qualité est appliquée au niveau national, elle
permet au client d’obtenir toutes les informations
utiles à la bonne utilisation de son équipement optique
et lui fait bénéficier a titre gratuit des garanties
adaptation et casse dans tous les magasins
« Les Opticiens Mutualistes » de France.
Retrouvez les coordonnées des opticiens,
des audioprothésistes et des centres dentaires
mutualistes sur internet :
http://www.mutuelles-de-vendee.fr
4
ompagnement mutualistes en Vendée
AUDITION MUTUALISTE
Avec 10 centres « Audition Mutualiste » sur le
département chaque vendéen peut désormais
bénéficier d’une correction auditive de qualité à prix
réduit. Les audioprothésistes des Mutuelles de Vendée
souhaitent être la référence en matière de correction
auditive.
Les patients qui ont des doutes peuvent
gratuitement bénéficier d’un test non médical dans
l’un de nos 10 centres. Les professionnels pourront le
cas échéant les orienter vers le médecin ORL. Si
l’appareillage devient nécessaire, des essais gratuits
seront proposés dans nos centres.Après acquisition de
l’équipement des contrôles réguliers et gratuits
permettront de maintenir ou d’optimiser les réglages
de l’appareil. Les audioprothésistes mutualistes
proposent également le tiers payant dans le cadre du
conventionnement.
CENTRES
DE SANTÉ DENTAIRE
Les Mutuelles de Vendée
proposent le service de 20
dentistes répartis sur 6 centres
de santé. Nous inscrivons votre
prise en charge bucco-dentaire
dans une continuité de soins,
d’attention et de considération.
Nous veillons à la qualité des
prestations proposées dans le
respect des exigences légales et réglementaires pour
l’ensemble des actes de préventions, de soins et de
prothèses dentaires. L’implantologie est également
pratiquée par 4 chirurgiens.
Le Tiers payant est également proposé dans le cadre
d’un conventionnement.
Les mutuelles de Vendée souhaitent développer les
centres de santé dans les zones du département ou la
pénurie de praticiens commence à se faire sentir.
PÔLE HOSPITALIER MUTUALISTE VENDÉE
Le Pôle Hospitalier Mutualiste Vendée se compose du centre de Soins de Suite et de Réadaptation "Villa Notre Dame"
à Saint Gilles Croix de Vie et de la Clinique Sud Vendée à Fontenay le Comte. Cet ensemble hospitalier de 179 lits et
places s’appuie sur près de 300 professionnels exerçant dans tous les domaines nécessaires à la réalisation des soins.
Le centre de Soins de Suite "Villa Notre Dame" de 88 lits accueille des patients en hospitalisation partielle ou complète.
Il est spécialisé en neurologie, appareil locomoteur et assure également des soins de suite polyvalents à forte
composante gériatrique.
Propos recueillis par Jean-Pierre Francheteau.
(
Les réseaux conventionnés et agréés
Avec d’autres mutuelles, la MGEN cherche à garantir la meilleure prise en charge de ses adhérents tout en maîtrisant
leur reste à charge. C’est pourquoi, en complément de son implication dans le développement des services de soins
et d’accompagnement mutualistes, elle a engagé des contacts et signé des conventions avec les professionnels de
santé.
Ces dispositifs répondent à deux objectifs majeurs : faciliter pour tous l’accès à des soins de qualité tout en contenant
à la fois les dépenses de la mutuelle et les restes à charge de nos adhérents.
Ils reposent sur quelques principes simples :
• La délégation de paiement qui dispense le mutualiste de l’avance des frais et assure au praticien un règlement dans
les délais les meilleurs ;
• Un engagement tarifaire négocié entre les parties qui permet une juste rémunération des professionnels de santé
et, pour la mutuelle, transparence et maîtrise des coûts ;
• L’engagement par les professionnels de santé de prodiguer des soins de qualité.
Des conventionnements existent actuellement avec certains hôpitaux (notamment concernant le prix des chambres
particulières), certains dentistes et l’ensemble des centres dentaires mutualistes. Les mutualistes MGEN ont également
accès à deux importants réseaux agréés, Optistya pour l’optique et Audistya pour l’audition.
Retrouvez les professionnels de santé et établissements conventionnés de Vendée sur le site www.mgen.fr :
rubrique « Offre MGEN » puis « Espace adhérents »
5
Assises et Assemblées Générales
2013 - La Rochelle
La première semaine des grandes vacances est un
moment important pour notre mutuelle puisque s’y
déroulent nos Assises et AG. Une année sur deux, la
capitale accueille plus de 500 délégués et l’AG suivante
est provinciale. Du 8 au 10 juillet, c’est l’équipe de nos
voisins sudistes qui nous a magnifiquement accueillis dans
la belle ville de La Rochelle.
Ces trois journées ont été un vrai moment de
démocratie, avec bien entendu les interventions des
responsables du Bureau National, mais également celles,
parfois contradictoires, des délégués départementaux.
Enfin, elles ont permis de prendre un certain nombre de
décisions, votées par une très forte majorité de
l’assemblée.
L’une des plus importantes concerne
l’évolution de l’offre - des offres - à la MGEN.
Notre modèle reposant sur l’offre globale unique,
pourtant souvent considérée comme « la meilleure », ne
permet plus de mutualiser un certain nombre de jeunes
adhérents, dans un contexte économique difficile. Dès
septembre 2014, une offre d’entrée sera proposée, d’un
moindre coût, avec moins de prestations, mais toujours
de qualité. Par ailleurs, lors de cette année 2013-2014, il
sera procédé à l’étude de scénarios (prestations et
cotisations) afin de répondre aux attentes des adhérents
tout en assurant la pérennité de notre modèle,
d’éventuelles modifications intervenant alors à partir de
septembre 2015.
Notons également en septembre 2014 la fin des
radiations d’office. De nombreux adhérents se voyaient
contraints de nous quitter. Le principe « MGEN un jour,
MGEN toujours » sera effectif.
Parmi les autres décisions de l’AG, nous trouvons le plan
d’adossement MGEN/LMDE. La mutuelle étudiante prend
attache au groupe MGEN afin de sécuriser son activité et
viabiliser son modèle économique, mais aussi garantir un
Sur les 23 postes au Conseil d’Administration MGEN
soumis à renouvellement, 9 nouveaux membres font leur
apparition dont un vendéen.
De gauche à droite et de haut en bas : François
Chabrissoux, Domique Copin, Isabelle Dauga, Eric
Jeanneau, Jacques Lethuillier, Dominique Mahé, Michaël
Pitre, Stéphanie Roger et Clothilde Truffaut.
6
suivi et un contrôle de son activité par le groupe MGEN,
tout en préservant la souveraineté de ses instances.
Autre rapprochement avec nos amis de la MAIF, dans le
cadre d’une évolution de la proposition mutualiste avec
l’offre Prévoyance. Il est effectivement peu opportun de
se faire concurrence, mieux vaut pour l’avenir se serrer
les coudes…
C’est l’objet d’une autre décision de cette AG 2013 : le
projet de création de l’UMFGAM, l’Union des Mutuelles
de Fonctionnaires Gestionnaires de l’Assurance Maladie.
Il est évident que certains mauvais esprits rêvent de nous
enlever la gestion du régime obligatoire, les mêmes
probablement qui pensent qu’il suffirait de supprimer les
fonctions publiques pour redonner du dynamisme à notre
pays, comme l’évoque notre président Thierry Baudet
dans le Valeurs Mutualistes de juillet-août. Défendonsnous donc avant d’être attaqués, l’UMFGAM permettra à
un certain nombre de gestionnaires du Régime
Obligatoire de parler d’une seule voix.
Christian Henriet.
Elections au Comité de Section
Société de personnes attachée aux principes
mutualistes, la MGEN est organisée par et pour ses
adhérents (voir schéma en page 11 du guide
pratique). Si le conseil d’administration national en
est l’organe exécutif, il délègue dans chaque
département certaines missions à un comité de
section composé d’adhérents élus localement.
Les rôles du comité de section sont multiples :
- il participe au débat mutualiste et contribue à
l’expression locale des adhérents ;
- il
organise
les
temps
démocratiques
départementaux ;
- il veille à l’application des décisions politiques
prises par les instances nationales et aux
délégations de responsabilité.
Pour ce faire, les membres du comité de section se
réunissent au moins trois fois par an en séance
plénière. Ils participent également à une ou plusieurs
commissions :
- la commission départementale des opérations
électorales
- le comité de gestion du club des retraités
- la commission « Prévention Santé » (voir ci-contre)
- la commission « prestations spécifiques » examine
les demandes des mutualistes dans le domaine de
l’action sociale
- la commission « vie mutualiste et communication »
définit la communication départementale (c’est elle
notamment qui élabore le bulletin départemental)
- la commission « développement/mutualisation »
Zoom sur la commission
« Prévention Santé »
Composée d’élus au comité de section mais aussi
d’adhérents à l’association Adosen Prévention
MGEN, c’est la commission qui définit et met en
œuvre les actions de prévention pour les élèves et
pour les mutualistes dont ce bulletin se fait
régulièrement l’écho.
Vous êtes sensibles à l’importance de l’éducation
pour la santé ? Vous souhaitez participer
activement à nos réflexions ou à nos opérations ?
N’hésitez pas à nous rejoindre !
examine le plan de développement des offres santé,
prévoyance et retraite.
Enfin, le comité de section élit en son sein un bureau
et un président départemental.
Le comité de section est renouvelé par tiers tous les
deux ans. Tous les membres participants MGEN ou
MGEN Filia du département à jour de leur cotisation
et âgés de moins de 65 ans peuvent s’y présenter.
Le dépôt des candidatures est ouvert
jusqu’au 31 octobre 2013.
Claudine Dampuré.
Vous envisagez de faire acte de candidature,
vous souhaitez en savoir plus sur le comité de section et échanger avec des élus ?
Nous vous proposons de venir nous rencontrer pour une réunion d’information :
le mercredi 2 octobre à 17 h 00
dans les locaux de la MGEN
68 rue Ramon
7
Retour sur les séjours en
Centres de Vacances Adaptées
Dans le cadre de l’Action Sociale MGEN/Ministère de
l’Education Nationale, nous avions lancé en janvier 2012
une opération pour accompagner nos adhérents
susceptibles d’inscrire leur enfant dans un centre de
vacances pour personnes en situation de handicap.
Il s’agissait non seulement de leur permettre de bénéficier
d’un tarif préférentiel dans l’un des centres mais
également de les informer et de les aider ensuite à
monter le dossier d’inscription.
Durant l’été 2013, c’est plus de 900 séjours qui ont été
organisés sur l’ensemble de la France sur les différents
sites proposés : Avesnelles (59) - Bagard (30) - Les Grands
Moulins de Graçay (18) - Domaine de la Grande Garenne (18) Les Landes (56) - Perros Guirrec (22) - La Maison de Pardailhan
(31) - Saint-Front (43) - Saint-Maurice-en-Trièves (38) - Maison
Familiale le Logis de Pierre (81) - Chalet les Mélèzes (31)
C’est notre partenaire APAJH (Association pour Adultes
et Jeunes Handicapés) qui a encadré l’ensemble des
séjours.
Cinq vendéens ont pu bénéficier d’un séjour lors de cet
été 2013 et nous avons recueilli le témoignage de Léa et
de sa famille :
Léa (14 ans) a participé pour la première fois à un séjour
du 5 au 19 Août 2013 au Centre « Les Grands Moulins »
au cœur du charmant village de Graçay aux confins des
départements du Cher, de l’Indre et du Loir et Cher sur
les rives du Fouon et au
bord des marais en
pleine
campagne
berrichonne. « Nous
avons souhaité la conduire
sur le lieu du séjour et la
rechercher sur place. Aux
dires de Léa, les activités
proposées ont été aussi
nombreuses que variées
avec pour point d’orgue un
baptême de l’air ! Par
ailleurs : soirée cirque,
baignades, boom, défilés de
mode, restaurant... étaient
au programme » nous dira
son papa qui peut revivre
tous ces moments à
travers un CD réalisé
lors du séjour de sa fille.
La famille qui appréhendait quelque peu ce premier
séjour avec la MGEN et l’APAJH est enchantée et les
quelques larmes versées par Léa au moment du départ à
la fin du séjour en sont la confirmation nous dira
monsieur. Léa souhaite déjà repartir l’année prochaine.
Jean-Pierre Francheteau.
Un focus sur un des dispositifs MGEN d’Action Sociale :
le dispositif Handicap (pour les moins de 60 ans*)
L’Allocation Handicap est une allocation annuelle
versée trimestriellement qui apporte un soutien financier
aux mutualistes dont le taux d’incapacité évalué par la
MDPH est supérieur ou égal à 20 %.
Elle se compose d’une participation de base et peut être
accompagnée d’une participation complémentaire (sous
conditions de ressources).
Taux d'incapacité
20% ≤ Taux < 50% 50% ≤ Taux < 100%
Base
200 €
350 €
Complément si QF < 10 000 €
100 €
150 €
Cette allocation handicap MGEN peut être complétée sous
conditions d’éligibilité par le dispositif des Actions
Concertées (dispositif MEN/MGEN) conformément à
l’accord cadre signé en 2008 avec le Ministère de
l’Éducation Nationale, de l’Enseignement supérieur de la
Recherche, de la jeunesse et de la vie associative. Cette
prestation complémentaire de 120 € annuellement
(effectuée en un seul versement) est attribuée si le taux
d’incapacité est supérieur à 50 %.
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La Prestation particulière Handicap
Pour les mutualistes MGEN, bénéficiaires de l’Allocation
Handicap un dossier de prestation particulière peut être
constitué afin de contribuer au financement
d’équipements spéciaux (fauteuils, lits…) aménagements
du domicile ou du véhicule pour permettre de
compenser en partie les conséquences de la perte
d’autonomie dans la vie quotidienne.
Adressez-vous à l’accueil ou 3676
ou [email protected].
*Pour les plus de 60 ans, un dispositif d’action sociale MGEN
dépendance spécifique est inclus également dans l’offre
globale pour l’ensemble de nos mutualistes.
Jean-Pierre Francheteau.
La MGEN, une société
de personnes ouverte à tous
Si la MGEN reste la mutuelle
professionnelle par excellence de
l’Education
nationale,
de
l’Enseignement supérieur, de la
Recherche et de la Culture, elle
s’est progressivement ouverte à
tous. Tous les fonctionnaires et
toutes les personnes ayant une
activité liée à l’éducation dans un
organisme à but non lucratif
peuvent bénéficier de l’offre globale
dont
les
prestations
sont
particulièrement adaptées à leurs
métiers.
Mais au-delà, le groupe MGEN
propose une solution à toutes les
autres personnes qui recherchent
une complémentaire santé. L’offre
Efficience Santé de MGEN Filia
présente trois formules qui
assurent toutes une protection
santé efficace (voir en page 3 du
guide
pratique
ou
sur
www.mgen.fr).
(
Cette ouverture est encore peu
connue et trop peu de gens savent
qu’ils peuvent bénéficier des
avantages et notamment du réseau
conventionné d’une des premières
mutuelles françaises.
En recommandant la MGEN
à vos parents et amis, vous pouvez
leur permettre d’accéder, pour un
coût attractif, à la même qualité de
service que celle dont vous
bénéficiez.
En recommandant la MGEN,
nous pouvons faire découvrir le
fonctionnement
d’une
vraie
mutuelle et faire partager les
valeurs de notre modèle nonlucratif et solidaire à de nouveaux
adhérents.
En recommandant la MGEN,
nous participons au renouvellement des adhérents qui assure la
pérennité de notre mutuelle.
Eric Jeanneau.
La recommandation en pratique
Vous connaissez dans votre entourage une personne qui recherche une complémentaire santé ou qui
souhaite en changer ?
Lors de votre passage à l’accueil de la section, vous nous indiquez ses coordonnées.
Nous lui enverrons une carte de votre part et nous la contacterons pour lui présenter les solutions que
propose la MGEN.
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Vivez-vous dans un logement sain ?
Une action de prévention déclinée par la Mutualité Française Pays de la Loire, la MGEN,
la MNT, Harmonie Mutuelle et l’association UFC Que Choisir pour découvrir
l’importance de l’air que l’on respire dans nos habitations et s’informer des solutions qui
existent pour s’assurer de vivre dans un logement sain.
L’action de prévention se déroule en plusieurs temps forts :
- Une conférence-débat « Air intérieur : vivez-vous dans un logement sain ? »
Quels sont les principaux polluants de l’air intérieur ? Quelles sont leurs conséquences sur notre santé ?
Où les trouve-t-on ? Comment les limiter et réduire leurs impacts ?
Le mardi 1er octobre de 18h15 à 20h30
salle de conférence J. Robuchon, 110 bd d’Italie 85000, La Roche-sur-Yon
Régine Valéro, Conseillère Médicale « Environnement intérieur » au CHU de Nantes
Claude Bourmaud et Jean-Pierre Sarrazin, experts UFC Que Choisir
Entrée libre et gratuite - Renseignements : 02 51 44 19 05
3 ateliers pratiques de 2 heures chacun, animés par des experts, pour aborder en petit groupe et de
manière concrète les solutions à mettre en place au quotidien pour préserver un air intérieur sain.
Participation gratuite sur inscription obligatoire lors de la conférence ou au 02 51 44 19 05
• Atelier 1 : « Mes produits quotidiens :
quel impact sur ma santé ? »
Le 10 octobre de 18h00 à 20h00
• Atelier 2 : « L’environnement
de ma maison au quotidien »
Le 14 octobre de 18h00 à 20h00
• Atelier 3 : « Bricoler, rénover,
ventiler mon logement »,
Le 28 novembre de 18h00 à 20h00
Bien grandir au 21 e siècle
Le développement de l’enfant de 0 à 5 ans
Atelier 1. L’environnement de ma maison au quotidien
➠ Le 14 octobre de 18h00 à 20h00
Atelier 2. Les premiers secours
➠ Le mercredi 6 novembre de 9h00 à 12h00
Atelier 3. L’alimentation du jeune enfant
➠ En décembre
Atelier 4. Le sommeil
➠ En février
Atelier 5. Les accidents de la vie courante
➠ En mars
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Retrouvez le programme détaillé sur la page de la
section 85 sur http://www.mgen.fr
Les ateliers se dérouleront dans les locaux de la MGEN.
Participation gratuite sur inscription obligatoire.
Renseignements et inscriptions :
[email protected]
Possibilité de s’inscrire à un ou plusieurs ateliers.
IMPRIMERIE BELZ - La Roche-sur-Yon - 02 51 37 08 10
Vous êtes parents, grands-parents de jeunes enfants ?
La MGEN avec les mutuelles du groupe ISTYA et la MNH
vous propose un programme d’ateliers conçus pour vous.