ANNEXE IV - Serre Chevalier

Office de Tourisme Serre Chevalier Vallée Briançon
ETAT DESCRIPTIF DU MEUBLE DE TOURISME
ANNEXE IV
1 - Renseignements généraux
Nom du propriétaire ou du mandataire :
Adresse :
Code postal :
Commune :
Téléphone :
Portable :
Email :
Adresse de la location :
Code postal :
Commune :
Numéro téléphone du meublé :
2 - Principales caractéristiques du meublé
Capacité classée
Nombre maximal de personnes
susceptibles d’être logées :
Superficie totale du meublé :
Exposition
Type d’habitation :
[ ] Chalet
[ ] Maison
[ ] Logement dans immeuble
[ ] Logement dans chalet
[ ] Logement dans maison
[ ] Studio
[ ] Studio cabine
[ ] Appartement duplex
[ ] T1
[ ] T2
[ ] T3
[ ] T4
La construction est neuve [ ]
[ ] T5
[ ] T6
récente [ ]
[ ] T7
[ ] T8
[ ] T9
ancienne (plus de 10 ans) [ ]
La location est mitoyenne :
Oui [ ]
Non [ ]
Si oui, avec : le propriétaire [ ]
d’autres logements [ ]
A quel étage est situé le meublé :
[ ] Rez de chaussée
[ ] Rez de jardin
[ ] 1er
[ ] 2ème
[ ] 3ème
[ ] 4ème [ ] 5ème [ ] 6ème
Le meublé est-il accessible aux personnes handicapées à mobilité réduite
Label T&H  Oui (si oui, fournir le justificatif)
Oui
Non
 Non
3 - Localisation Environnement
Le meublé est situé :
 dans un village
dans une ville
isolé
Le meublé dispose-t-il ? 
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 d’un chauffage central
Type de chauffage :  fioul
 d’un chauffage individuel
 gaz
 électrique
si chauffage au bois :  chaudière
si oui, le bois est-il inclus
 bois
poêle
cheminée
En supplément
 d’un système de rafraîchissement d’air
de la climatisation
4 - Détail des pièces
Entrée 
Cuisine 
Coin
cuisine 
Séjour salon avec couchage 
Nombre de salle(s) d’eau :
Salle à manger 
Séjour salon salle à manger
Nombre de WC indépendants :
Nombre de salle(s) d’eau avec WC :

Nombre de salle(s) d’eau sans WC :
Nombre total de chambre :
Mezzanine 
Coin nuit / cabine 
Alcôve 
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
5 - Surface et agencement des pièces
Surface des pièces : donner la surface d’une hauteur sous plafond supérieure à 1,80 m
Entrée 
Surface en m² :
Cuisine 
Coin cuisine 
Salle à manger 
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Séjour - salon - salle à manger 
Séjour - salon avec couchage 
Surface en m² :
Surface en m² :
Salle d’eau 1 
Salle d’eau 2 
Salle d’eau 3 
Salle d’eau 4 
Salle d’eau 5 
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
WC 1 
WC 2 
WC 3 
WC 4 
WC 5 
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Surface en m² :
Chambre 1 

Surface en m² :
Chambre 2 

Surface en m² :
Chambre 3 

Surface en m² :
Chambre 4 

Surface en m² :
Chambre 5 

Surface en m² :
Lit(s) simple(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) simple(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) simple(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) simple(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) simple(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) double(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) double(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) double(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) double(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) double(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) superposé(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) superposé(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) superposé(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) superposé(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
Lit(s) superposé(s) 
Nombre :
Taille (cm) :
largeur/ Longueur
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6 - Agencement et éléments de la cuisine / coin cuisine
Hotte aspirante
ou VMC 
Table de cuisson 

Nombre de foyers
Lave-vaisselle 
Mini four 
Table induction
ou vitrocéramique 

Nombre de foyers
Four 
Réfrigérateur 
Compartiment conservateur Congélateur 
Bouilloire 
Cafetière 
Poubelle
fermée 
Micro-ondes 
congélateur 
Grille-pain 
Autocuiseur 
Vaisselle, matériel de cuisson, ustensiles de cuisine en nombre suffisant 
7- Agencement et éléments de la ou des salle(s) d’eau
Équipements
Baignoire 
Douche 
wc dans la
salle de
Bains 
Salle d’eau
N° 1


Oui 
Non
Une prise de courant libre
près du miroir 
Salle d’eau
N° 2
Salle d’eau
N° 3


Oui 
Non
Patères 


Oui 
Non
Miroir 
Salle d’eau
N° 4


Oui 
Non
Tablettes 
Salle d’eau
N° 5
Salle d’eau
N° 6



Oui
Non

Oui
Non
Sèche-cheveux 
8 - Développement durable
Mise en œuvre d’une mesure de réduction de consommation d’énergie
Double vitrage 
Ampoules basse consommation 
Appareils électro-ménager classe A 
Panneaux solaires 
Chaudière bois 
Détecteur de présence 
Pompe à chaleur 
Eau chaude solaire 
Mise en œuvre d’une mesure de réduction de consommation eau
Chasse d’eau double flux 
Robinets avec économiseurs d’eau  Toilettes sèches 
Récupération et utilisation de l’eau de pluie 
Tri sélectif et affichage des règles de tri
Technique de compostage 
Tri sélectif 
Affichage des règles de tri 
9 - Équipements divers et confort multimédia
Téléphone dans le meublé Si oui, numéro :
Téléphone à proximité  Si oui, distance :
Accès internet haut débit  Ordinateur à disposition 
TV 
TV écran plat 
TV dans les chambres 
Lecteur DVD 
Chaîne hi-fi avec radio 
Lave-linge particulier 
Commun 
Sèche-linge particulier 
Commun 
Étendoir à linge Intérieur au logement 
Extérieur 
Fer à repasser 
Planche à repasser 
Coffre-fort Appareil raclette, fondue, grillades 
Autres équipements
Aspirateur 
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10 - Services et équipements : proposés ou à la demande
Équipements de loisirs / loisirs sportifs / bien-être
[ ] Aire de jeux
[ ] Salle de jeux
[ ] Salle de projection
[ ] Piscine plein air
[ ] Piscine couverte
[ ] Piscine collective
[ ] Hammam
[ ] Jacuzzi®
[ ] Sauna
[ ] Jeux de société
Extérieurs
[ ] Terrasse [ ] balcon
[ ] Jardin indépendant
[ ] billard
[ ] Baby-foot
[ ] Salon de jardin
[ ] Jardin commun
[ ] Cuisine d'été [ ] Barbecue
Local à usage spécifique
[ ] Abris pour vélo ou VTT [ ] Laverie [ ] Local à skis [ ] Sèche chaussures
[ ] Local matériel fermé
Stationnement
[ ] Barrière automatique [ ] Parking couvert [ ] Parking payant [ ] Parking privé [ ] Parking à proximité
[ ] Garage [ ] Garage payant
Accessibilité
[ ] Ascenseur
Accueil personnalisé  Documentation touristique à disposition 

Animaux domestiques acceptés Oui
Non Si oui, inclus En supplément  

Ménage de fin de séjour
Inclus En supplément 
Ménage quotidien
Inclus En supplément 

Service quotidien de blanchisserie Inclus En supplément 
Linge de lit (alèses obligatoires)
Draps
Inclus En supplément 
Lits faits à l’arrivée
Inclus En supplément 
Linge de toilette
Inclus En supplément 
Linge de table
Siège et lit de bébé
Baignoire pour bébé
Inclus En supplément 
Inclus En supplément 
Inclus En supplément 
Adaptateur électrique
Inclus En supplément 

Produits d’entretien
Produits d’entretien écologique
Inclus En supplément 
Inclus En supplément 

Date
Signature du propriétaire
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