ICN Business School

Application Form 2016-2017
ICN Bachelor / BBA / IPM / MIBD / MLDM
Exchange student
PHOTO
Données personnelles / Personal data
Nom / Last name:
Prénom / First name:
Sexe / Sex:
F
Date de naissance / Date of birth:
M
Jour / Day
Mois / Month
Année / Year
Lieu de naissance / Place of birth:
Pays / Country:
Nationalité / Nationality:
ème
2
nationalité / 2
nd
nationality :
Nom de votre université actuelle / Name of your current University:
Adresse permanente (à laquelle seront adressés tous les documents de l’ICN)
Permanent home address (ICN correspondence will be sent to this address)
N° & rue / N° & street:
Ville / Town:
Code postal / Postal code :
Pays / Country:
Téléphone / Phone Number:
Courriel / E-mail:
Durée de votre scolarité à ICN / Length of stay at ICN
Année (septembre à mai) / Year (September to May)
er
st
1 semestre (septembre à décembre) / 1 semester – Fall semester (September to December)
ème
2
semestre (janvier à mai) / 2
nd
semester – Spring semester (January to May)
Programme souhaité / Program you wish to follow
st
ICN Bachelor, Year 3, track in French (Whole year or 1 semester only)
ICN Bachelor / BBA, Year 3, track in English
IPM International Management Program, French and/or English
Master Double Degree ICN 3, French and/or English (Whole year only)
ICN MSc in International Business Development MIBD M1, English
st
ICN MSc in International Business Development MIBD M2, English (1 semester only)
ICN MSc in Luxury and Design Management MLDM M1, French
st
ICN MSc in Luxury and Design Management MLDM M2, English (1 semester only)
Page 1 sur 3
Etudes antérieures / Previous studies
Année académique
Academic Year
Université / Ville / Pays
University / City / Country
2012 – 2013
2013 - 2014
2014 - 2015
2015 - 2016
Merci de nous préciser votre niveau de FRANÇAIS
Level of FRENCH
(débutant, moyen, confirmé)
(beginners, intermediate, advanced)
Lu :
Reading :
Ecrit :
Written :
Parlé :
Spoken :
Merci de nous préciser votre niveau
Level of ENGLISH
d’ANGLAIS (débutant, moyen, confirmé)
(beginners, intermediate, advanced)
Lu :
Reading :
Ecrit :
Written :
Parlé :
Spoken :
Score du TOEFL (si nécessaire) :
TOEFL Score:
Score du IELTS (si nécessaire) :
IELTS Score :
Score de TOEIC (si nécéssaire) :
TOEIC Score :
Certifiicat de Cambridge niveau C :
Certificate of Cambridge level C:
Date limite pour postuler
15 mai 2016 (semestre 1 / année)
15 octobre 2016 (semestre 2)
Application Deadline
May 15th, 2016 (Fall semester / Year)
October 15th, 2016 (Spring semester)
 La production de faux documents constitue un délit. Nous vous prions d’être en mesure de fournir à votre arrivée au Service Relations Internationales
les originaux des documents envoyés pour la constitution de votre dossier de candidature. A défaut nous nous réservons le droit d’annuler votre
admission et d’en informer les autorités policières et administratives compétentes.
 Fraud is a serious offense and will not be tolerated by ICN Business School. If you have submitted certified documentation with your application for
admission, you are required to bring your original documents to France and make them available to the International Office upon request. Failure to
provide original documentation when requested could result in expulsion from your program and cancellation of your visa.
Documents à fournir
Documents à fournir
2 photos d’identité
2 passport photos
Bulletins de notes des deux dernières années
Academic transcripts from the last 2 years
Curriculum vitae en français ou en anglais
Curriculum Vitae or Resume in French or in English
Lettre de motivation en français ou en anglais
Letter of motivation in French or in English
Photocopie du passeport ou de la carte d’identité
Copy of passport or identity card
Copie score TOELF ou IELTS ou TOEIC ou Certificate of
Copy of TOEFL or IELTS or TOEIC or Certificate of
Cambridge
Cambridge
Attestation de niveau en langue française délivrée par
Attestation of French language level by the home university
l’université d’origine (si programme en français)
(if program in French)
Page 2 sur 3
ADMISSION PROCESS
Ce dossier d’admission, accompagné des pièces demandées, est à retourner à:
Please return this form with required documents to:
ICN Business School
Service Relations Internationales/ International Relations Office
13 rue Michel Ney
54037 NANCY cedex
France
Ou par email à : / Or by email to:
[email protected]
CHECKLIST
N’oubliez pas d’inclure les documents listés ci-dessous avec votre dossier :
Please make sure to include the following documents when you send your application:
 Completed application form
 Curriculum Vitae or Resumé in French or in English (depending on the language of study)
 Letter of motivation in French or in English (depending on the language of study)
 Copy of passport or identity card
 Academic transcripts from the last 2 years
 2 passport photos
 Copy of TOEFL or IELTS or TOEIC or Certificate of Cambridge
 Attestation of French language level by the home university (if program in French)
Student signature
Place and date
Home University approval
We approve and support this application and we are satisfied that the applicant has the academic and linguistic
competencies necessary for this exchange.
Coordinator Signature + STAMP
Place and date
Page 3 sur 3