Module 12 - Cas clinique n° 1 : Professeur J.C. GUERIN

Module 12 - Cas clinique n° 1 : Professeur J.C. GUERIN - Pneumologie
Enoncé.
Cet homme de 24 ans, sans antécédents notables, non fumeur, étudiant, ne pratiquant pas
de sport, est vu en urgence pour une dyspnée aigue avec point de côté gauche apparue
brutalement au repos. Voici sa radiographie thoracique.
questions
1 – décrivez la. Quel est votre diagnostic ?
2 – que montre votre examen clinique ?
3 – Quelles complications faut il craindre ?
4 – Y a-t-il des examens complémentaires à faire ?
5 – Quel traitement proposez vous ?
6 – Quelle est la conduite à tenir ultérieure ?
Corrigé
1 – hyperclarté thoracique avec ligne bordante interne. Troubles de ventilation dans les 2
bases (atélectasies). Pneumothorax
2 – abolition des vibrations vocales, tympanisme, abolition du murmure vésiculaire
3–
Pneumothorax compressif à soupape
Hemo-Pneumothorax
Pneumomédiastin
Emphysème sous cutané
Insuffisance respiratoire aigue
4 – Gaz du sang, bilan biologique standard, bilan de coagulation
5 – drainage thoracique
6 – à distance de cet épisode : scanner et EFR en vue d'une discussion chirurgicale en cas
de récidive.