Ça déboule raide !!! à Sérézin de la Tour BULLETIN D

Transcription

Ça déboule raide !!! à Sérézin de la Tour BULLETIN D
Ça déboule raide !!!
à Sérézin de la Tour
BULLETIN D’INSCRIPTION
France FOLKLO – Sérézin de la Tour le 27/08/2017
Identité et coordonnées des membres de l’équipe *
NOM DE LA TEAM :
Nom du CHEF D’EQUIPE :
Date naissance :
Prénom :
Adresse postale :
Tél. :
Adresse mail :
EQUIPIERS :
Nom Prénom :
Date de naissance :
Tél. :
Nom Prénom :
Date de naissance :
Tél. :
Nom Prénom :
Date de naissance :
Tél. :
Nom Prénom :
Date de naissance :
Tél. :
Nom Prénom :
Date de naissance :
Tél. :
* Informations obligatoires
LE VEHICULE :
 Monoplace
 Biplace
MUSIQUE : OUI  NON 
Documents et informations à nous retourner par courrier :
 Photo (si existante) ou Dessin du Projet le plus détaillé possible.
 Bulletin d’inscription.
 Chèque de 25,00 € libellé à l’ordre de CACAS (Comité Alpes Caisses A Savon).
à l’adresse suivante au plus tard le 31/03/2017 :
COMITE ALPES - M. Laurent DELAYE
3 CHEMIN VERT - 26240 SAINT-VALLIER
Pour tout renseignement complémentaire n’hésitez pas à contacter par mail : [email protected]
Attention !!!
Tout dossier incomplet risque d’être refusé, merci de bien vérifiez son contenu pour avoir toutes vos chances
de participer.
FFCAS – France Folklo 2017 – Bulletin inscription – 04/12/2016

Documents pareils