2012 CEFH poster stéri 2

Pôle
médico
technique
CH de Sedan
DEMARCHE D’AMELIORATION DE LA QUALITE EN
STERILISATION : QUICK AUDIT RELATIF AUX
CONNAISSANCES THEORIQUES DES OPERATEURS
Avril 2012
Laurent THIRIET, Catherine POTIER
pôle médico-technique -- C.H. de SEDAN
contact : [email protected]
INTRODUCTION
La formation continue des agents de stérilisation est un des piliers de la démarche qualité, complémentaire des évaluations des
pratiques professionnelles (EPP). Afin d’optimiser le plan de formation 2012, nous avons décidé d’initier une démarche
d’évaluation des agents au moyen de quick audits sur leurs connaissances.
MATERIEL ET METHODES
Nous avons choisi le thème de la prise en
charge des dispositifs médicaux (DM) en
secteur lavage pour débuter notre
démarche. Nous avons élaboré un
questionnaire de 16 questions, 12 à
réponses fermées, 4 à réponses ouvertes.
Les agents ont été réunis en session pour
répondre à ce questionnaire. La correction
fut réalisée collectivement sous la direction
du cadre de santé du service.
7 agents ont été évalués
RESULTATS
Pour chacune des questions, nous avons noté « très bon », « bon », « moyen », ou « insuffisant », en déterminant le pourcentage
de bonnes réponses obtenu par l’agent par rapport aux réponses attendues. L’analyse des questionnaires a été réalisée sous
Excel®.
Très bon
Bon
Moy en Insuffisant
Questions à réponses fermées
1
Citez le mode de lav age le plus performant parmi ceux présentés
7
3
Détaillez la tenue du personnel lors du séchage d'un DM
6
4
Indiquez la signification du logo présent sur l'image
2
5
Identifiez les actions réalisées sur le DM par l'intermédiaire du lav age par ultra-sons
1
6
Cochez quels DM sont compatibles av ec le lav age par ultra-sons
1
7
Cochez la/les fréquence(s) de renouv ellement d'une solution de détergent prédésinfectant pour DM
4
8
Indiquez les DM compatibles av ec le lav age en lav eur-désinfecteur (LDI)
1
10
Citez les produits utilisables pour alimenter un lav eur-désinfecteur (LDI)
3
3
1
12
Identifiez les actions réalisées sur le DM par l'intermédiaire du lav age en lav eur-désinfecteur (LDI)
5
1
1
14
Identifiez les actions réalisées sur le DM par l'intermédiaire de l'utilisation du X-CID
6
1
1
5
6
5
52,4% de très bonnes réponses,
1
3
6
15
Cochez les produits utilisables pour alimenter le X-CID
7
16
Citez les informations indispensables pour év aluer le risque d'encéphalopathie spongiforme transmissible
1
1
1
4
1
1
3
3
3
Questions à réponses ouvertes
2
Quels sont les 4 facteurs indissociables et interpendants pour optimiser le lav age
2
9
Quelles sont les principales consignes de chargement des paniers d’instruments dans un lav eur-désinfecteur (LDI)
1
11
Quelles sont les 2 principales v érifications à faire av ant de démarrer un cy cle de lav eur-désinfecteur (LDI)
3
13
Que faites-v ous si les paramètres du cy cle de lav age du lav eur-désinfecteur (LDI) rév èlent une anomalie relativ e au détergent
2
3
1
3
2
DISCUSSION-CONCLUSION
Globalement, cet audit met en évidence un niveau de connaissances correct des
agents, si l’on excepte l’évaluation du risque lié aux agents transmissibles non
conventionnels (ATNC), item pour lequel nous retrouvons un niveau de maîtrise
théorique très faible (28,6%). Nous avons constaté l’intérêt des questions à réponses
ouvertes pour photographier plus fidèlement le niveau de connaissance des
professionnels de stérilisation. En effet, pour ce type de questions, une très grande
hétérogénéité des réponses obtenues sur les sujets abordés a été constatée. Les
questions à réponses fermées renvoyaient plus volontiers vers l’activité habituelle des
opérateurs ce qui peut expliquer les niveaux de compétences satisfaisants observés.
Interrogés sur la démarche, les agents se sont déclarés intéressés et demandeurs de
formations complémentaires. Nous concluons que cette approche est très intéressante
pour orienter notre plan de formation et projetons la réalisation de deux quick audits
annuels sur des thématiques ciblées de l’activité de stérilisation. La part des questions
à réponse ouverte sera majorée dans les prochaines évaluations. Les questionnaires
pourront être couplés à des EPP, ou être réalisés de manière indépendante.
15,5% de bonnes réponses,
15,5% de réponses moyennes,
16,7% de réponses insuffisantes
21,4% de très bonnes réponses,
10,7% de bonnes réponses,
35,7% de réponses moyennes,
32,1% de réponses insuffisantes