Stress et Détresse lors de la formation en médecine
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Stress et Détresse lors de la formation en médecine
W2-FR – Atelier Suivre un médecin et rester zen! Ste-Hélène, le vendredi 26 octobre 2012 (15 h 45 - 17 h 15) Ste-Hélène, le samedi 27 octobre 2012 (11 h - 12 h 30) Sandra Roman, MD Claude Rajotte, MD Médecins-conseils au Programme d’aide aux médecins du Québec Conférence internationale sur la santé des médecins Montréal, du 25 au 27 octobre 2012 Comprendre la perspective du médecin traitant ◦ Les enjeux relationnels ◦ Les facteurs à considérer pour assurer le suivi ◦ Le cadre thérapeutique Comprendre la perspective du médecin-patient ◦ Les comportements typiques des médecins face à leur santé ◦ Les obstacles à la consultation ◦ Les attentes des médecins lorsqu’ils consultent pour eux-mêmes La perspective du médecin-patient Avez-vous un médecin de famille ? 1. Oui 2. Non Quand avez-vous consulté votre médecin de famille la dernière fois ? 1 Au cours des 2 dernières années 2 Entre 2 et 5 ans 3 Il y a plus de 5 ans Qui est votre médecin ? 1. Un proche collègue 2. Un ami, un membre de votre famille ou de votre cercle social 3. Vous-même 4. Un médecin « neutre » Questionnaire envoyé aux omnipraticiens Lavallois en 2009 : n = 300 (RR55 %) 66 % avaient leur propre md de famille : un proche collègue (25 %) un membre de leur famille ou de leur cercle social (7,5 %) Eux-mêmes (12 %) Un médecin neutre (55 %) Au total, 33 % ont un md avec lequel il n’existe aucun lien personnel Gêne ou embarras Inconfort à assumer le rôle du patient Manque de temps Connaissances médicales et du système Crainte des répercussions (travail, assurances) Mauvaises expériences antérieures Confidentialité Pouvoir aborder n’importe quel problème de santé Être rassuré sur la confidentialité Être accueilli avec empathie Être « compris » Être reconnu comme un médecin tout en ayant le droit d’être un patient Avoir un médecin compétent… pas nécessairement « le meilleur » Si un médecin vous approche et vous demande de devenir son médecin, comment réagissez-vous ? Flatté Anxieux Suspicieux (pourquoi moi ?) Soucieux (ça va être compliqué !) Vous cherchez vite une bonne raison de vous en sortir ! Toutes ces réponses ! Êtes-vous le bon médecin pour ce médecin ? Vous sentirez-vous à l’aise de poser toutes les questions ? doctorshangout.com Suivez-vous présentement des médecins dans votre clientèle ? Votre expérience ? ... et rester zen ! ◦ Discutez de vos attentes mutuelles ◦ Vous pouvez faire preuve de courtoisie professionnelle tout en respectant vos propres limites C’est une relation médecin-patient; il faut juste se rappeler qui est le médecin et qui est le patient ! Abordez d’emblée : ◦ les retours d’appels, les messages ◦ la transmission des résultats ◦ les urgences ◦ les références ◦ le suivi Par rapport à la population générale, les médecins : ◦ ont une espérance de vie plus longue ◦ ont des taux similaires de maladies chroniques ◦ ont des taux similaires de troubles anxieux, de dépression et de maladie bipolaire ◦ ont des taux similaires d’alcoolisme et de toxicomanie ◦ ont des taux plus élevés de suicide Infections, piqûres accidentelles, etc. Manque de sommeil Stress, épuisement Complications , plaintes et poursuites Conflits au travail Perte de statut Attendez-vous à de la résistance ! ◦ Soyez conscients des retombées de l’arrêt de travail chez le médecin ◦ Au besoin, recherchez un deuxième avis ◦ Lors du retour au travail, soyez spécifique dans vos recommandations Les attentes du médecin traitant ◦ Se sentir à l’aise dans son rôle ◦ Gérer la consultation… comme avec ses autres patients ◦ Pouvoir établir et maintenir de saines limites Les attentes du médecin-patient ◦ Être « compris » ◦ Être reconnu comme un médecin tout en ayant le droit d’être un patient ◦ Avoir un médecin compétent… pas nécessairement « le meilleur » KAY M et al. Doctors as patients: a systematic review of doctors’ health access and the barriers they experience. Br J Gen Pract.2008 KAY M et al. What doctors want? A consultation method when the patient is a doctor. Australian Journal of Primary Health, 2010 FOX F et al. What happens when doctors are patients? Qualitative study of GPs. Br J Gen Pract.2009 PULLEN D et al. Medical Care of Doctors. Med J Aust.1995 KAY M et al. Doctors do not adequately look after their own physical health. MJA. 2004 McKEVITT C et al. Sickness absence and working through illness: a comparison of two professional groups. J Public Health Med 1997 DAVIDSON S K et al. Doctors’ health-seeking behaviour: a questionnaire survey. MJA 2003 STOUDEMIRE A et al. When the Doctor Needs A Doctor: Special Considerations for the Physician-Patient. Annals of Internal Medicine 1983 BENNETT L. The next steps. BMJ Career Focus 2003 WALLACE J E, LEMAIRE J B. Physician wellness: a missing quality indicator. The Lancet 2009 BROOKS S K. Review of literature on the mental health of doctors: Are special services needed? Journal of Mental Health 2011 THOMPSON WT et al. Challenge of culture, conscience, and contract to general practinioners’ care of their own health: qualitative study. BMJ 2001 DROLET D. Soigner ses pairs. Santé inc. 2010 KAUFMANN M. Guidelines to formulate work prescriptions for physician patients experiencing mental illness. Ontario Medical Review 2005 KAUFMANN M. When the patient is a doctor: becoming an effective physician’s physician. Ontario Medical Review 1998 MICROYS G I. Say Aaah! The challenges of treating physician-patients. Physician and Family Support Program Perspectives, Alberta Medical Association 2004 MOLOUGHNEY B. Physician Health Matters. A mental health strategy for physicians in Canada. Canadian Medical Association 2010 PUDDESTER D et al. CanMEDS Physician Health Guide. The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada 2009 CMA Centre for Physician Health and Well-being e-PhysicianHealth.com e-WorkplaceHealth.com KLITZMAN R. When doctors become patients. Oxford University Press, 2007