Note de crédit/débit - Service des relations internationales

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Université du Québec à Montréal
Service des relations internationales
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PROGRAMME D'EXEMPTION DES DROITS
DE SCOLARITÉ SUPPLÉMENTAIRES
POUR ÉTUDIANTS ÉTRANGERS
Formulaire de candidature 2010-2011
1. IDENTIFICATION
Nom
Prénom
(tels qu'inscrits sur le formulaire de demande d'admission)
Code permanent :
Pays de citoyenneté :
Date de naissance :
Année
Mois
Jour
Lieu de naissance (pays)
Adresse permanente au Québec
No
Rue
Ville
App.
Province
Code postal
No de téléphone au Canada
Courriel
Formulaire de candidature
Demande d'exemption des droits de scolarité supplémentaires pour étudiants étrangers
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2. ÉTUDES ACTUELLES
Nom du programme d'études :
Numéro du programme d'études :
Doctorat
Maîtrise
Indiquez le nombre de mois d'études que vous avez terminés dans le programme
visé par la demande au 10 septembre de l'année en cours :
Domaine d'études ou de recherche proposé :
Nom de la directrice, du directeur de recherche, s'il y a lieu :
Êtes-vous venu étudier à l'UQAM en vertu d'une entente de coopération? Si oui, indiquez l'entente :
3. ÉTUDES UNIVERSITAIRES ANTÉRIEURES
Inscrire à la suite, selon l'ordre chronologique de la plus récente à la plus ancienne, toutes les études universitaires effectuées,
complétées ou non (joindre les photocopies de tous les relevés de notes universitaires INCLUANT les études effectuées à
l'UQAM).
Diplôme obtenu et/ou
celui prévu
Début
Année Mois
Obtention
Année Mois
Programme d'études, discipline
ou spécialité
Formulaire de candidature
Demande d'exemption des droits de scolarité supplémentaires pour étudiants étrangers
Université
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4. TRAVAUX, PUBLICATIONS, EXPOSITIONS ET PRODUCTIONS
Veuillez indiquer, selon l'ordre chronologique de la plus récente à la plus ancienne, vos publications.
5. BOURSES REÇUES DANS LE CADRE DE VOS ÉTUDES ANTÉRIEURES ET ACTUELLES
Inscrire dans l'ordre chronologique inversé (dernier au premier) toutes les bourses reçues dans le cadre de vos études. Pour chaque
bourse reçue, indiquer l'année, le montant, le bailleur de fonds et le but (ex. : bourse de subsistance, bourse d'excellence, etc.)
6. PROJET DE RECHERCHE
- Quelles étapes ont été franchies depuis le début de vos études supérieures et quelles seront les étapes à suivre.
- Expliquer votre projet de recherche
J'ai pris connaissance des directives et de la réglementation du programme et je m'engage à les respecter. Je déclare qu'à
ma connaissance les renseignements donnés ci-dessus sont exacts et complets. Je déclare que les pièces jointes à l'appui
de cette demande sont authentiques et véridiques.
Signature
Formulaire de candidature
Demande d'exemption des droits de scolarité supplémentaires pour étudiants étrangers
Date
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