001470 Fall04 CAPA Prog App_Fr

TD Canada Trust
Expérience de travail
Énumérez vos emplois d’été ou à temps partiel, le cas échéant, en indiquant le nom de l’employeur,
le type de travail et la durée de l’emploi. Indiquez (É) pour les emplois d’été et (A) pour les emplois
en cours d’année scolaire.
Employeur
Type de travail
Année(s)
1.
Bourses d’études pour le leadership communautaire
Offertes aux finissants canadiens de niveau secondaire (à l’extérieur du Québec)
ou collégial (au Québec) de la promotion 2004-2005.
2.
3.
Formulaire de demande 2004-2005
Attestation et autorisation
Je comprends que les renseignements fournis dans le présent formulaire et les documents qui l’accompagnent serviront à évaluer mon admissibilité au
programme de bourses d’études. J’atteste que tous les renseignements fournis dans le formulaire de demande et les documents qui y sont joints sont
exacts et complets. J’ai lu tous les règlements énoncés dans la brochure sur les Bourses d’études TD Canada Trust pour le leadership communautaire.
En présentant une demande, j’accepte d’être lié(e) par ces règlements.
Signature
Date
Important – liste de vérification
Avant d’envoyer votre demande, assurez-vous qu’elle contient tous les documents suivants :
• le formulaire de demande dûment rempli et signé;
• un relevé de notes;
• une composition décrivant votre engagement communautaire;
• trois lettres confirmant votre leadership communautaire;
• une lettre de recommandation d’un représentant de l’établissement d’enseignement
que vous fréquentez;
• une composition décrivant votre famille, votre situation personnelle et toute
circonstance atténuante.
Les demandes incomplètes ne seront pas prises en considération.
Veuillez conserver des copies des documents accompagnant votre demande,
car les originaux ne seront pas retournés.
Veuillez prendre quelques minutes pour répondre aux questions
ci-dessous. Vos réponses nous aideront à améliorer le programme.
1. De quelle façon avez-vous entendu parler des Bourses d’études TD Canada Trust pour le
leadership communautaire?
Internet
❏
Succursale bancaire
❏
Journal
❏
Famille ou ami
❏
Revue
❏
www.studentawards.com ❏
École ou enseignant ❏
Courriel
❏
Pour être complète, la demande doit
comprendre les documents suivants :
• le formulaire de demande dûment rempli et signé;
• un relevé de notes;
• une composition d’au plus 500 mots dans laquelle
vous décrivez la nature de l’engagement
communautaire à l’origine de votre demande.
Expliquez brièvement ce qui vous a motivé à
participer à cette activité, ce que vous croyez
avoir accompli et ce que vous avez appris de
cette expérience;
• une lettre de recommandation rédigée par un
représentant de l’établissement d’enseignement
que vous fréquentez (par exemple, le directeur,
le conseiller d’orientation professionnelle ou
un enseignant);
• trois lettres de soutien ou de confirmation provenant
de membres de la collectivité, ou encore de groupes
ou de personnes qui ont été directement touchés par
votre engagement à l’origine de votre demande.
S’il est impossible de fournir trois lettres en
raison de circonstances exceptionnelles, vous
pouvez joindre une lettre expliquant en détail
ces circonstances particulières;
• une composition d’au plus 250 mots décrivant
votre situation personnelle et celle de votre famille
(emploi, situation économique, etc.) ou toute
circonstance atténuante qui peut être pertinente.
Aucun autre document ne sera présenté aux juges.
Les documents ne vous seront pas retournés.
D’ici la fin de février 2005, tous les candidats seront
informés par écrit de la décision rendue relativement
à leur candidature.
Les candidats retenus comme finalistes seront avisés
d’ici la mi-janvier 2005 et convoqués pour une entrevue
devant un comité de sélection en février. Les lauréats
des bourses seront informés peu de temps après.
Les demandes et la correspondance doivent être
envoyées par courrier recommandé à l’adresse suivante :
Association des collèges et
universités du Canada
Réf. : Bourses d’études TD Canada Trust
pour le leadership communautaire
350, rue Albert
Bureau 600
Ottawa (Ontario) K1R 1B1
Date limite
Toutes les demandes doivent être envoyées au
plus tard le 29 octobre 2004, le cachet de la
poste faisant foi. Les demandes envoyées par
télécopieur ne seront pas prises en considération.
Pour obtenir plus de renseignements, composez le 1 800 308-8306.
2. Où avez-vous obtenu le formulaire de demande de Bourses d’études TD Canada Trust pour le
leadership communautaire?
Imprimé sur papier recyclé
Important
591111(0904)
TD Canada Trust
Expérience de travail
Énumérez vos emplois d’été ou à temps partiel, le cas échéant, en indiquant le nom de l’employeur,
le type de travail et la durée de l’emploi. Indiquez (É) pour les emplois d’été et (A) pour les emplois
en cours d’année scolaire.
Employeur
Type de travail
Année(s)
1.
Bourses d’études pour le leadership communautaire
Offertes aux finissants canadiens de niveau secondaire (à l’extérieur du Québec)
ou collégial (au Québec) de la promotion 2004-2005.
2.
3.
Formulaire de demande 2004-2005
Attestation et autorisation
Je comprends que les renseignements fournis dans le présent formulaire et les documents qui l’accompagnent serviront à évaluer mon admissibilité au
programme de bourses d’études. J’atteste que tous les renseignements fournis dans le formulaire de demande et les documents qui y sont joints sont
exacts et complets. J’ai lu tous les règlements énoncés dans la brochure sur les Bourses d’études TD Canada Trust pour le leadership communautaire.
En présentant une demande, j’accepte d’être lié(e) par ces règlements.
Signature
Date
Important – liste de vérification
Avant d’envoyer votre demande, assurez-vous qu’elle contient tous les documents suivants :
• le formulaire de demande dûment rempli et signé;
• un relevé de notes;
• une composition décrivant votre engagement communautaire;
• trois lettres confirmant votre leadership communautaire;
• une lettre de recommandation d’un représentant de l’établissement d’enseignement
que vous fréquentez;
• une composition décrivant votre famille, votre situation personnelle et toute
circonstance atténuante.
Les demandes incomplètes ne seront pas prises en considération.
Veuillez conserver des copies des documents accompagnant votre demande,
car les originaux ne seront pas retournés.
Veuillez prendre quelques minutes pour répondre aux questions
ci-dessous. Vos réponses nous aideront à améliorer le programme.
1. De quelle façon avez-vous entendu parler des Bourses d’études TD Canada Trust pour le
leadership communautaire?
Internet
❏
Succursale bancaire
❏
Journal
❏
Famille ou ami
❏
Revue
❏
www.studentawards.com ❏
École ou enseignant ❏
Courriel
❏
Pour être complète, la demande doit
comprendre les documents suivants :
• le formulaire de demande dûment rempli et signé;
• un relevé de notes;
• une composition d’au plus 500 mots dans laquelle
vous décrivez la nature de l’engagement
communautaire à l’origine de votre demande.
Expliquez brièvement ce qui vous a motivé à
participer à cette activité, ce que vous croyez
avoir accompli et ce que vous avez appris de
cette expérience;
• une lettre de recommandation rédigée par un
représentant de l’établissement d’enseignement
que vous fréquentez (par exemple, le directeur,
le conseiller d’orientation professionnelle ou
un enseignant);
• trois lettres de soutien ou de confirmation provenant
de membres de la collectivité, ou encore de groupes
ou de personnes qui ont été directement touchés par
votre engagement à l’origine de votre demande.
S’il est impossible de fournir trois lettres en
raison de circonstances exceptionnelles, vous
pouvez joindre une lettre expliquant en détail
ces circonstances particulières;
• une composition d’au plus 250 mots décrivant
votre situation personnelle et celle de votre famille
(emploi, situation économique, etc.) ou toute
circonstance atténuante qui peut être pertinente.
Aucun autre document ne sera présenté aux juges.
Les documents ne vous seront pas retournés.
D’ici la fin de février 2005, tous les candidats seront
informés par écrit de la décision rendue relativement
à leur candidature.
Les candidats retenus comme finalistes seront avisés
d’ici la mi-janvier 2005 et convoqués pour une entrevue
devant un comité de sélection en février. Les lauréats
des bourses seront informés peu de temps après.
Les demandes et la correspondance doivent être
envoyées par courrier recommandé à l’adresse suivante :
Association des collèges et
universités du Canada
Réf. : Bourses d’études TD Canada Trust
pour le leadership communautaire
350, rue Albert
Bureau 600
Ottawa (Ontario) K1R 1B1
Date limite
Toutes les demandes doivent être envoyées au
plus tard le 29 octobre 2004, le cachet de la
poste faisant foi. Les demandes envoyées par
télécopieur ne seront pas prises en considération.
Pour obtenir plus de renseignements, composez le 1 800 308-8306.
2. Où avez-vous obtenu le formulaire de demande de Bourses d’études TD Canada Trust pour le
leadership communautaire?
Imprimé sur papier recyclé
Important
591111(0904)
Engagement exceptionnel dans la collectivité
Renseignements personnels
Date de naissance
❑ Mlle ❑ Mme ❑ M.
Prénom
Second prénom
A /
Nom de famille
Adresse domiciliaire
App.
Téléphone
M
–
Ville
Province
Code postal
Courriel
/
Résumez brièvement la nature de votre engagement communautaire à l’origine de la présente demande
de bourse. Vous l’expliquerez en détail dans votre texte dactylographié de 500 mots.
J
–
Année d’études (secondaire V ou cégep)
Les activités communautaires décrites dans votre demande dépassent-elles le nombre d’heures de service
communautaire exigé dans votre province pour l’obtention du diplôme ? ❑ Oui
❑ Non ❑ S.O.
Date d’obtention du diplôme
A
/
M
/
J
Nom de l’école secondaire ou du cégep
Indiquez le nom des organismes ou des particuliers dont les lettres de soutien ou de confirmation sont
annexées à la présente demande.
Adresse de l’école ou du cégep
Téléphone
Nom des organismes ou des particuliers
–
Ville
Province
Code postal
Télécopieur
2.
–
Écoles secondaires fréquentées antérieurement et années, le cas échéant
1.
–
–
3.
Moyenne en 2003-2004 (%)
Indiquez le nom et le titre du représentant de votre école ou cégep dont la lettre de recommandation est
annexée à la présente demande.
Terminez-vous actuellement la dernière année d’études secondaires dans votre province ?
❑ Oui
Étudiants du Québec – Terminez-vous actuellement votre dernière année d’études collégiales ? ❑ Oui
❑ Non
❑ Non
Nom
Carrière et intérêts professionnels
Énumérez jusqu’à trois carrières ou professions auxquelles vous songez, par ordre de préférence.
Si vous ne le savez pas encore, indiquez « incertain ».
1.
Titre
Activités parascolaires
Énumérez les activités parascolaires auxquelles vous avez participé et précisez la nature de votre
participation à chacune.
2.
Activité
3.
1.
Rôle
2.
Études visées après l’école secondaire ou le cégep
❑ Université
3.
❑ Collège
Passe-temps ou intérêts particuliers
Nom de l’établissement d’enseignement que vous prévoyez fréquenter.
1.
Programme d’études prévu et niveau ou diplôme visé.
École
2.
3.
Année(s)
Engagement exceptionnel dans la collectivité
Renseignements personnels
Date de naissance
❑ Mlle ❑ Mme ❑ M.
Prénom
Second prénom
A /
Nom de famille
Adresse domiciliaire
App.
Téléphone
M
–
Ville
Province
Code postal
Courriel
/
Résumez brièvement la nature de votre engagement communautaire à l’origine de la présente demande
de bourse. Vous l’expliquerez en détail dans votre texte dactylographié de 500 mots.
J
–
Année d’études (secondaire V ou cégep)
Les activités communautaires décrites dans votre demande dépassent-elles le nombre d’heures de service
communautaire exigé dans votre province pour l’obtention du diplôme ? ❑ Oui
❑ Non ❑ S.O.
Date d’obtention du diplôme
A
/
M
/
J
Nom de l’école secondaire ou du cégep
Indiquez le nom des organismes ou des particuliers dont les lettres de soutien ou de confirmation sont
annexées à la présente demande.
Adresse de l’école ou du cégep
Téléphone
Nom des organismes ou des particuliers
–
Ville
Province
Code postal
Télécopieur
2.
–
Écoles secondaires fréquentées antérieurement et années, le cas échéant
1.
–
–
3.
Moyenne en 2003-2004 (%)
Indiquez le nom et le titre du représentant de votre école ou cégep dont la lettre de recommandation est
annexée à la présente demande.
Terminez-vous actuellement la dernière année d’études secondaires dans votre province ?
❑ Oui
Étudiants du Québec – Terminez-vous actuellement votre dernière année d’études collégiales ? ❑ Oui
❑ Non
❑ Non
Nom
Carrière et intérêts professionnels
Énumérez jusqu’à trois carrières ou professions auxquelles vous songez, par ordre de préférence.
Si vous ne le savez pas encore, indiquez « incertain ».
1.
Titre
Activités parascolaires
Énumérez les activités parascolaires auxquelles vous avez participé et précisez la nature de votre
participation à chacune.
2.
Activité
3.
1.
Rôle
2.
Études visées après l’école secondaire ou le cégep
❑ Université
3.
❑ Collège
Passe-temps ou intérêts particuliers
Nom de l’établissement d’enseignement que vous prévoyez fréquenter.
1.
Programme d’études prévu et niveau ou diplôme visé.
École
2.
3.
Année(s)