Fiche d`inscription Avril 2014

Fiche d’inscription Avril 2014
Nom :
Prénom :
Date de naissance : / /
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
E-mail :
Comment nous avez-vous connu ?
Formule choisit :
CENTRE DE PERFECTIONNEMENT
Personne à prévenir en cas d’accident :
Téléphone domicile :
Téléphone Portable :
Problèmes médicaux particuliers à signaler :
MINEUR :
Je
soussigné……………………………………………………………………………………………….
autorise ma fille/ mon fils ………………………………………………………………………
à suivre les activités décrites sur ce bulletin. Je certifie qu’elle, qu’il est médicalement apte à
la pratique sportive et sait nager.
En Conséquence, je dégage surfing locquirec de toute responsabilité en cas d’accident lui
survenant, ou provoqué par suite de son éventuelle inaptitude physique ou médicale ou non
respect des consignes du moniteur. Je déclare avoir pris connaissance des informations
« CONDITIONS et REGLEMENT ».
Fait à :
Le :
Signature :
MAJEUR :
Je certifie que je suis médicalement apte à la pratique sportive et que je sais nager. En
conséquence, je dégage Surfing Locquirec de toute responsabilité en cas d’accident me
survenant, ou provoqué par suite de mon éventuelle inaptitude physique ou médicale ou
non respect des consignes du moniteur. Je déclare avoir pris connaissance des
informations « CONDITIONS ET REGLEMENT »
Fait à :
Le :
Signature :
CONDITIONS ET REGLEMENT
Art 1 – Annulation des cours
En cas de mauvaises conditions météorologiques (manque de vagues, mer trop forte,..), les
cours qui ne pourront pas être effectués seront en accord avec les responsables du centre :
Remplacés par des activités de substitution, reportés à une date ultérieure où remboursés
(si annulation d’une semaine de stage). Les cours non effectués du fait du client ne seront ni
remboursés, ni reportés.
Art 2 – Responsabilité de la structure
Les stagiaires seront pris en charge par la structure et donc sous la responsabilité des
moniteurs à l’appel de leur nom. Ils restent sous la responsabilité du moniteur jusqu’au
moment du rangement de leur combinaison sur le rack. La responsabilité civile de la
structure concernant ses stagiaires cesse en dehors de ces heures, dans les délais décrits
ci-dessus. Les parents ou responsables des stagiaires devront s’assurer avant de confier
les stagiaires dans la structure, que la prestation prévue a bien lieu.
Art 3 – Assurance
Toutes les personnes inscrites dans la structure seront systématiquement assuré
notamment pour les garanties en Responsabilité Civile, en Individuelle Accident, Assistance
et Recours, dont les modalités sont décrites dans le contrat à disposition des parents ou
tuteurs légaux. Cette assurance couvre le stagiaire uniquement pendant les heures
d’enseignement.
Art 4 – Engagement de la Structure
La structure s’engage à fournir du matériel en bon état sécurisé et adapté, ainsi qu’ une
prestation de qualité en termes d’accueil, d’enseignement et de sécurité.