2 - CHU de Clermont

Nouveaux dépistés 2015
au CHU de Clermont-Ferrand
Dilek COBAN
TEC COREVIH Auvergne-Loire
CHU de Clermont-Ferrand
Assemblée Générale du 16 juin 2016
23 nouveaux dépistés
. 7 femmes, âge moyen = 39 ans (16 (Fr) à 57 ans (mig))
. 16 hommes, âge moyen = 35 ans (20 à 51 ans (2 HSH Fr))
Modes de transmission et pays de naissance
Migrant af. : 1
Inconnu
homme
4%
Migrantes af. : 5
HS femmes
22%
HS femmes
9%
France : 2
HS hommes
9%
(16 et 39 ans)
France : 2
(21 et 32 ans)
HSH
56%
France : 11
Migrant as. : 1
Migrant af. : 1
Circonstances de la découverte
de l’infection VIH
Population « HSH » français et migrants :
-
Demande du patient – risque d’expo. < 6 mois : 3 (2 fr, 1 migrant as.)
Proposition méd. – symptômes/signes clin. liés au VIH : 2 (fr)
Proposition méd. – infection sex. transmissible (syphilis) : 3 (fr)
Signes primo-infection, ami VIH+ : 1 (fr)
Proposition dentiste suite GUN- gingivite ulcérative nécrosante : 1 (fr)
Lors hospit. en psychiatrie pour sevrage alcoolique : 1 (fr)
NR : 2 (1 fr, 1 migrant af.)
Population « Migrants » hétérosexuels:
-
Bilan de grossesse : 2
Proposition méd. – symptômes/signes clin. liés au VIH : 1
Proposition méd. – infection sex. transmissible : 1
NR : 2
Population « HS » français :
-
Proposition méd. – symptômes/signes clin. liés au VIH : 1
Demande du patient – risque d’expo. < 6 mois : 1
Proposition méd. – risque d’exposition au VIH > 6 mois : 1
NR : 1
Situation familiale et sociale
Hommes (16)
Femmes (7)
Situation familiale
7 célibataires (5 HSH fr, 1 HSH as, 1 HS fr)
5 concubins/mariés (3 HSH fr, 1 HS fr, 1 NR af)
4 NR (3 fr, 1 af)
3 mariées/concubinage (1 fr, 2 af)
1 célibataire (af), 1 divorcée (af)
2 NR (1 fr, 1 af)
Activité
professionnelle
7 actifs travaillant (tous Fr)
1 chômeur (Fr)
2 étudiants (1 fr + 1 mig. as.)
1 formation (Fr)
1 inactif (Af)
4 NR (3 fr + 1 af)
1 active travaillant (Af)
1 chômeuse (Af)
1 invalide (Fr)
1 inactive (Af)
1 retraitée (Af)
2 NR (1 fr + 1 af)
Niveau d’études
6 études sup. (5 HSH fr, 1 HSH as)
4 bac (4 HSH fr)
6 NR (2 HSH fr, 2 HS fr, 2 af)
1 études sup. (af)
1 collège (af)
1 primaire (af)
4 NR (2 fr, 2 af)
Hommes (16) Femmes (7)
Poids
70,2 kg
64,1 kg
Taille
174 cm
161,7 cm
IMC
23,2 kg/m²
24,2 kg/m²
Tension artérielle
118/71
117/74
Tabac
6 fumeurs
2 ex-fumeurs
5 non-fumeurs
3 NR
1 fumeuse
4 non-fumeuses
2 NR
3 non-buveurs
4 buveurs
9 NR
1 buveuse
2 non-buveuses
4 NR
Activité physique
2 oui
7 non
2 anciens
5 NR
3 non
4 NR
Toxicomanie
5 active
7 non
1 ancienne
3 NR
3 non
1 ancienne
3 NR
Alcool
GENOTYPES
NR
non B 9%
4% (1) (2)
A
4%
(1)
NR (5)
22%
CRF02_AG
17% (4)
G
9% (2)
HLA B5701
B
57% (13)
POS (1)
4%
NEG (17)
74%
TRAITEMENTS
COINFECTIONS
II + INTI : 14 patients (12 F, 1 Ch, 1 A)
3 co-infectés VIH-VHB :
IP + INTI : 7 patients (5 A, 2 F)
. 2 femmes CRF02_AG
. 1 homme G
INTI + INNTI : 2 patients (1 F, 1 A)
CD4 et charge virale
CD4 en cp/mm3
CD4 dépistage (nb patients)
Caractéristiques de la popu. CD4 dépistage
>500
>350
<350
<200
8
6
5
4
5 HSH Fr
2 HSH (Fr + Af)
3 HSH Fr
1 HSH As
3 HS (1 h Fr +1 H Af + 1 f Fr) 1 HS h Fr
2 HS femmes Af
1 NR (Af)
1 HS f Af
2 HSH Fr
1 HS h Fr
1 HS f Af
Dernier CD4 (nb patients)
11
8
3
1
Moyenne dernier CD4
845
459
323
122
% dernier CD4
36,4
21
24,6
3,84
Dernier CD4/CD8
0,77
0,52
0,68
0,55
Nadir CD4 en cp/mm3
515
365
205
121
CV en cp/mm3
CV au dépistage (nb patients)
Dernière CV (nb patients)
> 1 000 000
2
> 10 000 > 40 ind. < 40 NR
(Primoinfection : 1HSH Fr + 1 f Af)
12
9
0
0
0
0
10
11
2
Antécédents et vaccinations
-
HTA : 5
Cardiopathie/IDM : 3
Syphilis : 3
IR chronique : 1
- Maladie de Hodgkin : 1
- Hyperthyroïdie : 1
- Condylomes : 2
- Mononucléose à CMV : 1
- Troubles comportement : 2
(dépression)
- Appendicite : 3
- Epilepsie : 1
- Allergie : 1
- Migraine : 1
- Fracture : 2
3 antécédents : 4 patients
2 antécédents : 5
1 antécédent : 5
Aucun antécédent : 9
Vaccination DTP :
- 9 patients vaccinés:
. 4 Français
. 4 migrants africains
. 1 migrant asiatique
- 14 NR
Vaccination VHB :
- 6 vaccinés (4 fr, 1 af, 1 as)
- 8 non-vaccinés/non-répondeurs
(7 fr, 1 af)
- 9 NR