PROTOCOLES et PROCEDURES de soins et d

PROTOCOLES et
PROCEDURES de soins
et d’accompagnement
Au sein des établissements MAS et IME
VERCORS de Nandy
SAGEP
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Présentation Institution
• Maison d’Accueil Spécialisée VERCORS :
accueille 12 jeunes adultes présentant TED (10
places en internat et 2 places en accueil de
jour/externat), âgés de 20 à 35 ans.
• L’Institut Médico-Educatif VERCORS :
accueille 31 adolescents présentant TED , âgés de
11 à 21 ans :
23 jeunes pour l’externat
8 jeunes pour l’internat
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Objectifs
• Collaboration transversale et pluridisciplinaire,
pour une qualité de prise en charge et
d’accompagnement quotidien optimales,
• Prévention des situations à risque dès que
possible et mise en œuvre d’actions rapides si
nécessaire
• Valorisation du travail en équipe et prise en
charge globale
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Les protocoles
• Ils sont affichés et consultables en « salle de
veille » des internats de la MAS et de l’IME,
validés et signés par la direction,
• Ils sont un guide et un support dans la prise en
charge quotidienne des personnes accueillis dans
notre institution,
• Ils répondent à une volonté de « bientraitance »,
de surveillance et d’évaluation de leur état de
santé, tant physique que psychologique.
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Les principaux protocoles
•
-
Ils concernent :
La distribution et prise des médicaments,
La surveillance du transit et des risques de constipation,
Les conduites à tenir en cas de crise d’épilepsie,
d’hyperthermie, de chute, de traumatisme crânien, de
toute situation d’urgence…
- Les tableaux de surveillance du transit, des crises
convulsives, des crises d’agitation, des troubles du
sommeil…
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
PROTOCOLE DE DISTRIBUTION
ET PRISE DES MEDICAMENTS
• Distribution et prise des
traitements
médicamenteux
En raison du risque potentiel d’erreur d’administration et d’ingestion accidentelle de
médicaments par les résidents, il est impératif de respecter et d’appliquer les consignes
suivantes :
1)
Une seule personne doit effectuer la distribution des médicaments du début à la fin et
ce dans des conditions optimales (calme, concentration, vigilance…)
Cet encadrant doit avoir le chariot de médicaments à proximité de lui.
Sur le chariot doit être présent le classeur récapitulatif des traitements.
2)
L’encadrant doit consulter la feuille de traitement individuelle et s’assurer que le
nombre de comprimés correspond à la prescription, et ne pas oublier les traitements en
gouttes. Les suspensions buvables sont situées dans le tiroir en bas du chariot dans des boîtes
nominatives. Veiller à les remettre dans les bonnes boîtes après chaque utilisation.
3)
La présence de l’encadrant auprès des résidents pour aider à la prise des traitements
est impérative. L’encadrant doit s’assurer de la bonne ingestion du traitement.
4)
L’encadrant doit émarger pour chaque résident en temps réel la distribution et prise
des médicaments, sur la feuille prévue à cet effet et jointe à la fiche individuelle de traitement
dans le classeur.
5)
Une fois les médicaments donnés, l’encadrant doit contrôler qu’il n’y a plus de
comprimé dans le pilulier journalier de chaque résident, cette vérification peut se faire à
deux.
Une fois ces tâches accomplies, il est impératif de remettre le chariot de médicaments, dans la
chambre de veille qui doit être fermée à clé en l’absence d’encadrant, sans attendre la fin du
repas.
Céline MESUREUX
Stéphanie CUIBA
Christian PARFAITE
IDE IME Vercors
IDE MAS Vercors
Directeur Etablissement Vercors
vendredi 22 mai 2009
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
SUIVI ET EMARGEMENT DES PRISES DE TRAITEMENT MEDICAMENTEUX
Mois :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Date
• Emargement de
distribution des
traitements
Traitement mensuel :
Matin
Midi
16h00
Soir
Coucher
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Signer en temps réel à chaque prise de traitement. Noter son nom lisiblement.
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
1
Exemples de protocoles
Protocole de surveillance des selles
La constipation se caractérise par des selles peu fréquentes, les médecins parlent en
général de moins de 3 selles par semaine et cela pendant plusieurs mois. Toutefois il
n'existe pas de règles strictes sur la fréquence.
• Surveillance du transit
/selles
Les symptômes associés à la constipation peuvent être des douleurs abdominales,
des ballonnements, des flatulences, des hémorroïdes, des spasmes, des selles
dures.
La constipation entraîne rarement des complications. La plupart du temps il s'agit
d'une maladie bénigne. Cependant, chez les personnes souffrant de constipation
chronique, une occlusion intestinale peut survenir, qui est alors une urgence
chirurgicale.
La surveillance des selles a donc pour but de suivre et de prévenir les
problèmes de transit que nos résidents peuvent présentés, car ils sont une
cause de douleur et de trouble du comportement à prendre en considération.
Il est donc impératif d’assurer ce suivi et de veiller à remplir quotidiennement
le tableau prévu à cet effet et disposé dans les chambres ou sur le chariot à
médicaments.
Cette surveillance doit être appliquée par chaque équipe :
- Matin,
- Après-midi
- Et pour les veilleurs (si il y a eu des selles)
Pour rappel, les protocoles de l’institution Vercors ont été établis dans l’intérêt des
résidents que nous accueillons, ils sont une règle de fonctionnement pour tous et
doivent être appliqués et respectés, au même titre que notre Charte.
Merci de votre collaboration.
Christian PARFAITE
Directeur MAS-IME Vercors
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
• Protocole/ CAT contre
la constipation
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
• Protocole / CAT en cas
de fièvre
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
• Protocole/ CAT
administration
paracétamol
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Exemples de protocoles
• Protocole/CAT crise
d’épilepsie
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY
Conclusion
• Ces protocoles et procédures sont des outils utiles, et
sont surtout efficaces grâce au travail d’équipe.
• La prise en charge des personnes accueillies au sein de
nos établissements est de qualité tant que le principe de
pluridisciplinarité et de prise en charge globale est
respecté.
• Chacun a son rôle à jouer dans la notion du « prendre
soin » ; il s’agit là véritablement d’un travail d’équipe,
d’un partenariat, qui peut faciliter la prise en charge et
l’accès aux soins dans le quotidien.
I.M.E et M.A.S VERCORS
301 allée du Pavillon Royal 77176 NANDY