Annexe A - WHO Western Pacific Region

ANNEXE A
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ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
CINQUANTE-SEPTIEME SESSION DU COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL
18–22 septembre 2006, Auckland (Nouvelle-Zélande)
VOYAGE ET HEBERGEMENT
(Merci de répondre à toutes les questions)
Dr
Professeur
M
Melle
Mme
Autres
Nom :
_____________________________________
Numéro de mon passeport : ________________________
Prénom :
_____________________________________
Date de naissance : _______________________________
Sexe :
Date et lieu d'émission :
Féminin
Masculin
__________________________
Titre : (par ex. Ministre de la Santé)
Date d'expiration : ________________________________
________________________________________________
Adresse : (Veuillez indiquer votre adresse complète car elle
sera incluse dans la liste des Représentants.)
Nationalité :
_________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Représentant
Institutions ONU
ONG/OIG
Observateur
Téléphone : _____________________________________
Télécopie : _____________________________________
Courriel :
_____________________________________
Indiquez ci-dessous la façon dont votre nom doit être
inscrit sur le badge.
Je serai accompagné(e) de :
Nom :
________________________________________
Numéro de passeport : ___________________________
Date de naissance : ______________________________
Date et lieu d'émission :
_________________________
Date d'expiration : _______________________________
Nationalité :
_________________________________
________________________________________________
Date – Nouvelle-Zélande
Transporteur – n° de vol
Heure – Nouvelle-Zélande
Informations arrivée
Informations départ
Cochez les cases correspondant à votre choix :
Nom des
hôtels
Catégorie de la chambre (en dollar de la Nouvelle-Zélande et des Etats-Unis d'Amérique)
Simple
Double
Suite
Carlton
Hotel
Auckland
(5-étoiles)
NZ$ 180/nuit taxes comprises
(environ US$ 115/nuit)
NZ$ 180/nuit taxes comprises
(environ US$ 114/nuit )
NZ$ 231/nuit taxes comprises
Carlton Club (environ
US$ 147/nuit)
NZ$ 231/nuit taxes comprises
Carlton Club (environ
US$ 147/nuit)
Suite "executive" NZ$ 293/nuit
taxes comprises (environ
US$ 187/nuit)
Mercure
Hotel
(3-étoiles)
NZ$ 124/nuit taxes comprises
Standard (environ
US$ 79/nuit)
NZ$ 124/nuit taxes comprises
Standard (environ
US$ 79/nuit)
NZ$ 146/nuit taxes comprises
Deluxe (environ
US$ 93/nuit)
NZ$ 146/nuit taxes comprises
Deluxe (environ
US$ 93/nuit)
Les prix en dollars NZ sont arrondis au dollar supérieur.
Petit déjeuner non compris dans le prix.
Veuillez signaler votre intention de partager une chambre
et l’identité de la personne concernée.
Suite avec balcon NZ$ 405/nuit
taxes comprises (environ
US$ 258/nuit)
NZ$ 191/nuit taxes comprises
(environ US$ 122/nuit)
er
Taux de change : NZ$ 1.57 = US$ 1 (en date du 1 juin 2006).
Toutes les chambres sont non-fumeur, sauf demande à cet effet.
Veuillez nous informer de tout interdit alimentaire.
Les arrivées de bonne heure et les départs tardifs seront facturés.
NOTE:
•
Remplissez et renvoyez ce formulaire au Bureau régional de l'OMS pour le Pacifique occidental avant le 21 juillet 2006.
Nous ne pouvons pas garantir les chambres ni les tarifs au-delà de cette date.
Vous pouvez également vous enregistrer sur le site suivant (www.wpro.who.int/rcm).
•
Renvoyez ce formulaire à l'adresse suivante :
The Administrative Services Officer, World Health Organization, Regional Office for the Western Pacific,
United Nations Avenue, P.O. Box 2932, 1000 Manila, Philippines.
)
Télécopie :
Téléphone :
(63 2) 521 1036/(63 2) 526 0279/(63 2) 526 0362
(63 2) 528 8001/(63 2) 303 1000
Courriel :
[email protected]