Formulaire d`inscription pour les tests Bulats

Formulaire d’inscription pour les tests Bulats Compréhension écrite et compréhension orale
Centre d’examens Kangourou (FR608)
1. Informations candidat
☐M
☐ Mme
☐ Melle
NOM : ……………………………………………………
Prénom : ………………………………………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………
Code postal : ………………… Ville : ………………………………………………
N° de téléphone : ……………………………
Email : …………………………………………………………..
2. Information examens
Merci de sélectionner la date à laquelle vous souhaitez passer votre test
Date du test
Horaire
Mercredi 7 décembre
14h-16h
Vendredi 20 janvier
10h-12h
Vendredi 22 février
11h-13h
Vendredi 17 mars
14h-16h
Mercredi 19 avril
11h-13h
Mercredi 27 mai
11h-13h
Mercredi 14 juin
11h-13h
Sélectionnez la date de votre choix
3. Modalités de paiement
Nous vous invitons à nous adresser votre règlement par chèque à l’ordre de : Cabinet Kangourou à
l’adresse suivante :
Cabinet Kangourou
5, rue du Général Clergerie
75116 Paris
Une fois votre inscription validée par notre cabinet, vous recevrez par mail une convocation 10 jours
environ avant la date de l’examen.
4. Date et signature
Fait le ……../……../…….. à ……………………………