LES AIDES A DOMICILE

FICHE SOCIALE
LES AIDES A DOMICILE
L’aide à domicile recouvre plusieurs prestations pouvant aller de la simple présence d’un tiers au domicile, à
une aide effective pour :
-
les actes de soins ou d’hygiène (toilettes, aides au lever, au coucher prise des médicaments….)
les actes de la vie quotidienne (aide aux déplacements, entretien du logement, linge, courses,
préparation des repas…)
La distinction entre actes de soins et actes de la vie quotidienne est importante, puisque les actes de soins
pourront être remboursés par l’Assurance maladie sous conditions, alors que l’aide pour les actes de la vie
quotidienne entraînera toujours une participation financière de l’intéressé ou de sa famille.
CE QU’IL FAUT SAVOIR :
Ces aides à domicile sont proposées aux personnes âgées, mais aussi aux personnes handicapées
ou à leur famille quand il s’agit d’enfants
Différents professionnels interviennent pour ces aides à domicile :
-
-
Aide ménagère, travailleuse familiale, auxiliaire de vie…
Infirmiers (libérales ou salarié centre de soins) kinésithérapeute, aides soignants
Les possibilités d’intervention de ces différents services varient suivant le lieu de résidence des
personnes.
Dans les grandes villes, l’offre des services à domicile est importante et diversifiée, ce qui n’est pas souvent
le cas en milieu rural (absence de l’HAD, des services coordonnés de maintien à domicile…)
Pour tous renseignements concernant les aides à domicile, s’adresser :
-
CCAS (Centre Communal d’Action Sociale)
Mairie du lieu de résidence
Services sociaux (Centre médico-social).
I - LES ACTES DE SOINS
 L’hospitalisation à Domicile
Ces services d’HAD n’existent pas sur tout le territoire. Ils offrent un ensemble de soins et de prestations
proches de ceux proposés dans les services hospitaliers. Il s’agit d’une prise en charge ponctuelle dont
la durée varie selon la situation du malade.
Les équipes pluridisciplinaires des services d’HAD interviennent au domicile du malade tous les jours et
pour certains d’entre eux 24H/24 suivant les besoins de la situation.
Sont proposés :
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Soins infirmiers
Soins d’hygiène (toilettes…)
Kinésithérapie
Aides ménagères
Prêts de mobiliers médicalisés (lit, lève malade, fauteuil roulant...)
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Et parfois, garde de nuit, transport pour les consultations …
Ces différentes interventions sont mises en place après une évaluation complète de la situation (prise en
compte des prescriptions médicales, possibilités de l’entourage familial…) après avis du médecin traitant qui
assure la coordination médicale.
Les demandes d’HAD font généralement suite à une hospitalisation dans un service hospitalier
spécialisé. Toutefois elle peut être mise en place à la demande du médecin traitant, du malade ou de sa
famille.
Ces prestations sont prises en charge (à 100%) par l’assurance maladie après accord du médecin
conseil de la caisse.
L’intervention de l’HAD est prescrite pour une courte ou moyenne durée (généralement 1 mois avec
possibilité de prolongation)
Les services d’HAD ont des places limitées, il se peut qu’à certains moments ces services ne
puissent pas répondre à une demande.
CE QU’IL FAUT FAIRE
En parler le plus rapidement possible avec le médecin qui vous suit, qu’il s’agisse d’un médecin de
l’hôpital ou du médecin généraliste, afin que l’inscription et le dossier de prise en charge puissent se
faire dans les meilleurs délais.
 Les services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées (SSIADPA)
Ces services interviennent au domicile des personnes âgées sur prescription médicale, après accord du
service médical des caisses d’assurance maladie pour :
-
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soins d’hygiène et de nursing (toilettes…)
surveillance de l’état général
prise des médicaments…
CE QU' IL FAUT SAVOIR
Ces interventions sont prises en charge par l’assurance maladie
Ces services peuvent intervenir 7j / 7
Le personnel est composé en grande partie d’aides soignants, et d’infirmiers sous la responsabilité
d’un cadre de santé qui assure la fonction de coordinateur et de liaison avec le médecin traitant.
Dans certains cas, des actes infirmiers seront réalisés par des infirmiers libéraux de proximité qui
factureront leur prestation à la SSIADPA.
Ces services n’existent pas dans toutes les communes. Se renseigner à la mairie ou services sociaux
de proximité
Comme pour tout ce type de service, l’agrément donné par les DDASS limite le nombre de place. A un
moment donné, il est possible qu’une demande d’intervention soit refusée ou retardée par manque de
« place ».
 L’infirmier(e)
Qu’il soit installé en libéral ou membre d’un centre de soins, un infirmier est un professionnel des
soins qui intervient pour appliquer une prescription médicale.
Il est souhaitable de rechercher l’infirmier de proximité pour faciliter les interventions au domicile.
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Quand il s’agit d’interventions tous les jours de la semaine et d’affections chroniques il sera préférable
de contacter un centre de soins qui dispose de plusieurs professionnels.
Les actes infirmiers sont pris en charge par l’assurance maladie suivant une cotation précise de ces actes
et après accord du médecin conseil des caisses d’assurance maladie.
Ces professionnels ont la possibilité de proposer le « tiers payant » et d’éviter ainsi l’avance des
frais.
Depuis1999, un quota annuel d’actes infirmiers a été instauré par l’assurance maladie, ce qui amène
parfois certains professionnels à refuser d’intervenir.
L’infirmier intervient pour appliquer une prescription médicale, ils peuvent également intervenir pour
des actes d’hygiène (toilette…)
II - LES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE
Il s’agit des aides pour les tâches domestiques, l’entretien du logement, du linge, les courses, la préparation
des repas…
CE QU' IL FAUT SAVOIR
Le besoin d’être aidé s’évalue en fonction de plusieurs critères :
- L’autonomie de la personne
- Les possibilités de réponse de l’entourage familial ou du voisinage
- Les conditions de logement
Les propositions de réponse à ces besoins se feront en fonction :
- du lieu de résidence (Les organismes d’aide à domicile ne sont pas les mêmes en milieu rural et en
milieu urbain)
- du niveau de ressources des personnes.
 L’aide à domicile
Les aides ménagère, aides à domicile, auxiliaires de vie, femme de ménage ou employées de maison….
Autant de vocables pour désigner un(e) professionnel (le) intervenant au domicile des personnes pour
effectuer les tâches de la vie quotidienne telles que :
Entretien du logement, du linge, courses, préparation des repas, démarches
administratives.
CE QU' IL FAUT SAVOIR
Les coûts de ces interventions ne sont jamais pris en charge directement par l’assurance maladie,
mais peuvent dans certains cas être pris en compte pour l’attribution de prestations ou allocations
spécifiques ou bénéficier d’une participation financière par la complémentaire santé (après hospitalisation)
des organismes de retraite ou caisse de retraite complémentaire.
Pour certaines situations où les revenus sont importants, il sera préférable de mettre en place des
employées de maisons ou des aides ménagères (services mandataires)* et de faire bénéficier les
personnes de réduction d’impôts et des exonérations de charges URSSAF (recommander également
l’utilisation des chèques services).
En revanche, pour des revenus plus faibles, les services prestataires d’aides ménagères seront
privilégiés avec participation financière des organismes sociaux.
Se renseigner auprès des CCAS du domicile ou des services sociaux de proximités
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Les modalités varient suivant les systèmes, mais les objectifs restent les mêmes, alerter facilement
l’environnement familial, le voisinage, puis en cas de besoin, les professionnels. Le coût mensuel est de
l’ordre de 15 €à 30 €mensuel.
Des subventions peuvent être proposées par les Conseils Généraux, les CCAS ou action sociale des
caisses de retraite …..
Se renseigner à la Mairie du domicile ou au Conseil Général (MDPH).
 Le portage des repas
Il s’agit de faire livrer au domicile des personnes, des repas chauds ou froids, suivant les organismes.
La livraison se fait, tous les jours ou quelques jours par semaine, suivant l’organisation du service ou les
besoins de la personne.
Il faut joindre une prescription médicale en cas de régime alimentaire spécifique.
Ces services n’existent pas dans toutes les communes, se renseigner à la Mairie
Pour contacter votre service social :
Mme. ...........................................................................
Structure : ...................................................................
Adresse : .....................................................................
N° Tel : .......................................................................
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